黃亞威

【摘要】目的：觀察對(duì)出院慢性心力衰竭（CHF）患者中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果，探討應(yīng)用價(jià)值。方法：90例出院CHF患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各45例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施多元化延伸護(hù)理模式。結(jié)果：隨訪1年觀察組患者掌握CHF知識(shí)（90.22±2.26）、6min步行距離（380.23±50.26）高于對(duì)照組的（75.30±8.29）、（340.27±46.20）m（t=6.45，3.25 P<0.05），心功能分級(jí)（1.52±0.22）、再住院（0.35±0.22）低于對(duì)照組的（1.79±0.32）、（0.76±0.27）（t=4.41，5.34P<0.05）。結(jié)論：在CHF患者中開展延續(xù)性護(hù)理，能提高患者知識(shí)掌握程度，有效延緩心功能惡化，減少了再住院次數(shù)，延長6min步行距離，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 出院;慢性心力衰竭患者;延續(xù)性護(hù)理干預(yù);效果評(píng)價(jià)

心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終形態(tài)，是由于靜脈回心血量無法全部排除，導(dǎo)致靜脈液淤積，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，而通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能有效改善患者臨床癥狀[1]。為此我院采用延伸護(hù)理應(yīng)用于心力衰竭患者，效果理想，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下，

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2019年3月我院90例出院CHF患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意參加本研究，意識(shí)清晰，能夠自主交流，隨機(jī)分觀察組及對(duì)照組各45例，觀察組男24例，女21例，平均年齡（66.25±8.09）歲;6min步行距離平均（327.22±34.28）m;心功能平均（1.98±0.43）級(jí);病程（7.35±1.75）年。對(duì)照組男23例，女22例，年齡（67.01±8.15）歲;6min步行距離（334.17±36.26）m;心功能（2.02±0.45）;病程7.40±1.82）年;兩組患者基本資料無差別（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，提供基本的出院指導(dǎo) 觀察組成立延伸護(hù)理小組，為患者建立健康檔案，實(shí)施下列延伸護(hù)理服務(wù)：①每周采用電話聯(lián)系的方式詢問患者身體情況，及時(shí)回復(fù)患者不同的問題，在電話中強(qiáng)調(diào)自我保健的重要性，對(duì)疾病變化情況進(jìn)行主動(dòng)關(guān)注。講解日常運(yùn)動(dòng)、休息方面護(hù)理要點(diǎn)，必要時(shí)為患者制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，幫助患者及家屬進(jìn)行答疑解惑，對(duì)計(jì)劃執(zhí)行能力不夠的患者進(jìn)行督促，并告知其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的目的和意義，必要時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行家訪。②每一月進(jìn)行一次家庭隨訪，了解患者的自護(hù)情況、以及遵醫(yī)囑行為，對(duì)執(zhí)行情況一般的患者加強(qiáng)教育，并指導(dǎo)其家屬進(jìn)行監(jiān)督護(hù)理。③定期為患者安排心力衰竭健康知識(shí)的講座，免費(fèi)發(fā)放知識(shí)手冊(cè)，及時(shí)為患者答疑解惑，讓患者及其家屬能夠全。定期召開心力衰竭合并心律失?；颊呓涣鲿?huì)，鼓勵(lì)患者在交流會(huì)中互相分享經(jīng)驗(yàn)，并總結(jié)分析，達(dá)到共同提高的目的。

1.3 觀察指標(biāo) ①患者CHF知識(shí)掌握情況;②心功能分級(jí);③6min步行距離;④住院次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料采用t/χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)兩組CHF患者隨訪1年，觀察組患者掌握CHF知識(shí)（90.22±2.26）、6min步行距離（380.23±50.26）m對(duì)照組的（75.30±8.29）、（340.27±46.20）m（t=6.45，3.25 P<0.05），心功能分級(jí)（1.52±0.22）、再住院（0.35±0.22）低于對(duì)照組的（1.79±0.32）、（0.76±0.27）（t=4.41，5.34P<0.05），具體見表1。

3 討論

慢性心力衰竭疾病會(huì)由于病情在治療后再次復(fù)發(fā)而再住院，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，占用大量醫(yī)療資源，使家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)明顯增多[2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)CHF缺乏并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉知識(shí)等，患者自身對(duì)于院外護(hù)理服務(wù)存在需求，而當(dāng)前常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)不能適應(yīng)臨床實(shí)際工作的要求，因此，如何制定效果顯著且契合治療需求的護(hù)理方案，已經(jīng)成為目前臨床護(hù)理研究的一個(gè)重點(diǎn)性課題[3]，

在實(shí)際的臨床治療工作中，護(hù)理的重要作用愈發(fā)明顯.護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的臨床治療效果和預(yù)后情況，延伸護(hù)理主要指的是在患者出院后依然進(jìn)行持續(xù)性、連續(xù)性和延續(xù)性的護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，其可使患者出院之后依然可以享受到來自醫(yī)院方面的專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)[4]，以便使醫(yī)護(hù)人員更好的了解和掌握心力衰竭患者的病情發(fā)展動(dòng)向，使出院心力衰竭患者提高疾病預(yù)防和治療的相關(guān)知識(shí)，盡可能的降低疾病復(fù)發(fā)概率，防止不良事件出現(xiàn)[5]。本文觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理以后患者掌握CHF知識(shí)（90.22±2.26）、6min步行距離（380.23±50.26）m對(duì)照組的（75.30±8.29）、（340.27±46.20）m（t=6.45，3.25 P<0.05），心功能分級(jí)（1.52±0.22）、再住院（0.35±0.22）低于對(duì)照組的（1.79±0.32）、（0.76±0.27）（t=4.41，5.34P<0.05）。

綜上所述，實(shí)延伸護(hù)理在心力衰竭有效性，能夠使患者充分了解自身疾病情況，并為其提供及時(shí)有效的護(hù)理指導(dǎo)，不僅能夠改善患者遵醫(yī)行為，更有助于提升治療效果，并且能在一定程度上降低并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者預(yù)后及生命質(zhì)量具有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

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