張士榮

【摘要】目的 探討分析冠心病患者實施延續(xù)性護理干預的效果。方法 選取我院2015年8月～2016年8月收治的冠心病患者100例作為研究對象，分為觀察組及參照組，各50例。參照組患者采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護理干預。對患者的身體健康狀況、生活質(zhì)量、心絞痛發(fā)作次數(shù)、再住院次數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率等進行觀察比較。結(jié)果 在出院3、6、12個月后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分以及卡氏功能狀態(tài)評分均遠高于參照組；觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及再住院次數(shù)均明顯少于參照組；觀察組中僅有1例患者出現(xiàn)感染，而參照組中有12例患者出現(xiàn)感染，差異均十分顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)論 對冠心病患者實施延續(xù)性護理干預確有效果，可在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；延續(xù)性護理干預；臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

冠心病是指冠狀動脈狹窄或阻塞所引起的心肌缺血、缺氧或壞死性心臟病，臨床中大多采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，在手術(shù)結(jié)束后患者需長期按醫(yī)囑服藥治療，并對危險因素積極控制[1]。而以往的常規(guī)護理已很難滿足術(shù)后恢復期所需，故近年我院對于冠心病患者試行延續(xù)性護理，其將專業(yè)的護理知識由院內(nèi)延續(xù)至院外的家庭護理中，幫助患者解決生活中的問題，使患者的生活質(zhì)量得到改善，取得了不錯的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月收治的冠心病患者100例作為研究對象，其中男59例，女41例，所有患者均采取冠心病介入治療。根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組及參照組，各50例。兩組患者的一般資料比較，在年齡和性別等方面均不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護理干預，具體措施如下：首先由護理人員對每位患者的病情、術(shù)后恢復情況以及疾病的高危因素進行分析，再依據(jù)分析結(jié)果為每一例患者制定針對性的院外護理方案，以為患者出院后繼續(xù)提供系統(tǒng)化的護理。護理人員分別在患者出院后的第1、3、6、12個月進行電話回訪，并對兩組患者進行量表調(diào)查以收集資料。

1.3 評價及觀察指標

使用卡氏功能狀態(tài)（KPS）對患者的身體健康狀況進行判定，評分越高代表身體健康狀況越好。另外對患者的生活質(zhì)量、心絞痛發(fā)作次數(shù)、再住院次數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率等進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量及卡氏功能狀態(tài)評分的比較

在出院后1個月時，兩組患者的生活質(zhì)量評分及卡氏功能狀態(tài)評分相較均無明顯差異；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但在出院3、6、12個月后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分以及卡氏功能狀態(tài)評分均遠高于參照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及再住院次數(shù)的比較

觀察組患者與參照組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)分別為（15.4±3.0）次、（27.1±4.5）次；兩組再住院次數(shù)分別為（9.9±1.4）次、（21.2±2.3）次，觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及再住院次數(shù)均明顯少于參照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者感染情況的比較

觀察組中僅有1例患者出現(xiàn)感染，而參照組中有12例患者出現(xiàn)感染，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

作為常見的老年性疾病之一，冠心病合并感染的病死率相對較高，其治療周期相對較長，盡管，冠心病介入治療具有安全、高效的特點，但在治療后，依舊存在較高的風險性[2]。在患者出院后，若其遵循醫(yī)囑服藥，在日常生活中未養(yǎng)成良好的生活習慣，則有較高的幾率導致血栓在支架內(nèi)形成，加快冠脈病變，從而引起冠心病再次發(fā)作，危及患者生命。

延續(xù)護理模式是將醫(yī)院護理進行延伸以及拓展，從而使護理知識得到更廣泛的應(yīng)用，將專業(yè)知識的指導以及運用由院內(nèi)延伸至院外的家庭護理中，這一護理模式也使未來臨床護理的發(fā)展趨勢[3]，特別是對于冠心病患者在接受介入治療后，常規(guī)護理已不能滿足其需求，應(yīng)當給予每一位患者延續(xù)性護理，并根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的健康教育及護理方案，在整個治療過程中保持對患者合理用藥的指導，使治療過程高效、安全。護理人員應(yīng)定期通過電話對患者進行隨訪，及時掌握患者的身體狀況，并及時解答患者的問題，使得患者的治療依從性能夠更高，從而提高療效。

綜上所述，延續(xù)性護理干預能夠在很大程度上滿足患者出院后對于持續(xù)醫(yī)療服務(wù)的需求，但由于在我國起步較晚，因而需要不斷改善，加快完善其操作規(guī)范及管理制度，使醫(yī)護人員更加了解延續(xù)性護理，提高對延續(xù)性護理的重視度，以期得到更加令人滿意的效果，使患者及家屬對于護理的滿意度能夠更高。

參考文獻

[1] 劉 平，張 璐.延續(xù)性護理干預對老年冠心病患者生活質(zhì)量的效果分析[J].中國美容醫(yī)學雜志，2012，21（12）：50-51.

[2] 王曉娟，王新麗，白 玲，等.延續(xù)性護理在經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者中應(yīng)用效果評價[J].寧夏醫(yī)學雜志，2014，36（3）：281-283.

[3] 何翠竹，梁 欣，蘇 斐，等.冠心病介入治療患者延續(xù)性護理干預對感染預防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（15）： 3588-3589.

本文編輯：李 豆