張勝軍

【摘 要】目的：研究分析肛腸手術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗對(duì)術(shù)后疼痛及傷口愈合的療效影響。方法：選取我院收治的100例肛腸手術(shù)后患者為研究對(duì)象，對(duì)照組患者應(yīng)用高錳酸鉀進(jìn)行熏洗，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用中藥熏洗。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的肛門疼痛評(píng)分、傷口愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間及住院時(shí)間等臨床指標(biāo)。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的肛門疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組傷口愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間及住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：肛腸手術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗的臨床效果理想，可顯著緩解患者疼痛，促進(jìn)患者傷口愈合，縮短住院時(shí)間，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】中藥熏洗;肛腸手術(shù);疼痛;傷口愈合

在臨床治療中，肛腸疾病為一種常見的疾病，主要應(yīng)用手術(shù)治療，但術(shù)后易產(chǎn)生劇烈疼痛，影響患者恢復(fù)速度，易出現(xiàn)尿滯留等并發(fā)癥[1]。為研究分析肛腸手術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗對(duì)術(shù)后疼痛及傷口愈合的療效，選取我院2018年2月到2019年6月收治的100例肛腸手術(shù)后患者為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的100例肛腸手術(shù)后患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各50例，均簽署知情同意書。對(duì)照組患者中，年齡范圍為21歲到68歲，平均年齡為（44.32±4.09）歲女性患者為22例，男性患者為28例。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡范圍為23歲到67歲，平均年齡為（44.09±4.20）歲，女性患者為23例，男性患者為27例。兩組患者一般資料并無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用高錳酸鉀進(jìn)行熏洗，1000ml0.02%的高錳酸鉀溶液進(jìn)行熏洗坐浴，一次10分鐘，術(shù)后第2天開始，一天1次，坐浴后給予創(chuàng)面換藥[2]，連續(xù)治療7天，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用中藥熏洗，藥物成分為9g紅花、黃連、生川烏、黃芩及冰片，15g苦參、黃柏、蒲公英、蛇床子、蘆薈及地膚子，水煎服，取藥液400ml，開水沖好進(jìn)行熏洗，一天2次，一次為15分鐘，完成熏洗后進(jìn)行消毒覆蓋無(wú)菌紗布。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的肛門疼痛評(píng)分、傷口愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間及住院時(shí)間等臨床指標(biāo)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的肛門疼痛評(píng)分

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的肛門疼痛評(píng)分為（7.12±1.21）分與（7.20±1.43）分，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的肛門疼痛評(píng)分為（2.89±0.22）分顯著低于對(duì)照組患者的肛門疼痛評(píng)分為（4.80±0.56）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1.

2.2兩組患者的傷口愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間及住院時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間為（17.09±2.88）天，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（23.08±4.88）天，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的傷口愈合時(shí)間分別為（10.90±2.56）天與（17.08±3.82）天，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2.

3 討論

近年來(lái)，肛腸疾病發(fā)病率高，術(shù)后疼痛為患者的主要反應(yīng)之一，相關(guān)研究表明，肛門區(qū)域神經(jīng)豐富，痛覺(jué)敏感度高，手術(shù)治療后易出現(xiàn)劇烈的疼痛[4]，嚴(yán)重影響患者患者恢復(fù)。

目前臨床上主要認(rèn)為肛腸手術(shù)術(shù)后疼痛出現(xiàn)的原因主要有手術(shù)造成的損傷可導(dǎo)致局部組織的神經(jīng)纖維末梢暴露，且術(shù)后肛周易出現(xiàn)感染，手術(shù)部位瘢痕也可能壓迫神經(jīng)末梢。中醫(yī)理論中認(rèn)為肛腸手術(shù)術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的原因?yàn)榫植垦鰵鉁5]，應(yīng)用熏洗療法可有效緩解括約肌痙攣，擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)，加速新陳代謝，幫助患者恢復(fù)。藥物成分為紅花、黃連、生川烏、黃芩及冰片、苦參、黃柏、蒲公英、蛇床子、蘆薈及地膚子等，其中紅花可易活血化淤，蘆薈能夠起到消腫泄熱的作用，全方可止痛消腫、清熱解毒。在本次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的肛門疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組傷口愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間及住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可得，肛腸手術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗的臨床效果能夠縮短患者住院時(shí)間，減輕疼痛。

綜上所述，肛腸手術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗的臨床效果理想，幫助患者盡快恢復(fù)健康，改善臨床癥狀，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧平安， 熊霞. 聯(lián)用中藥熏洗坐浴和針刺痔瘡穴治療肛腸手術(shù)后切口疼痛水腫的效果研討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018（11）.

[2] 李金龍. 中藥熏洗坐浴改善肛腸術(shù)后創(chuàng)面水腫疼痛的臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2018（12）：114-115.

[3] 馮利， 金鑫， 王波. 中藥熏洗與貼敷結(jié)合手術(shù)治療肛周膿腫臨床研究[J]. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志， 2016， 39（1）：36-38.

[4] Kim K S， Yeo N K， Kim S S， et al. Effect of Fentanyl Nasal Packing Treatment on Patients With Acute Postoperative Pain After Nasal Operation： A Randomized Double-Blind Controlled Trial[J].2018， 127（1）：3489418759113.

[5] 王俊清. 針刺痔瘡穴聯(lián)合中藥熏洗坐浴緩解老年肛腸術(shù)后疼痛的臨床研究[J]. 雙足與保健， 2018（11）：25-26.