于金龍 苑宏偉

【摘 要】目的：分析針灸與中藥熏蒸聯(lián)合治療頸肩腰腿痛的效果。方法：選取2018年6月至2019年6月在我院治療的80例頸肩腰腿痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，采用針灸治療，觀察組40例，采用針灸配合中藥熏蒸治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組治療顯效26例，有效12例，治療總有效率為95%，對(duì)照組治療顯效11例，有效19例，治療總有效率為75%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在頸肩腰腿痛治療中，針灸聯(lián)合中藥熏蒸可有效緩解患者疼痛，改善腰椎功能，取得顯著療效。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿痛;中藥熏蒸;針灸;聯(lián)合治療

頸肩腰腿痛常見于老年人群，是由于神經(jīng)病變、肌肉骨骼老化所致，主要疾病為腰間盤突出、關(guān)節(jié)炎、頸椎病等，表現(xiàn)為疼痛、肢體活動(dòng)受限等，頸肩腰腿痛影響老年健康，嚴(yán)重降低老年生活質(zhì)量，因此，需重視其治療。臨床上，頸肩腰腿痛的治療手段主要有藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療、中藥熏蒸等，有研究發(fā)現(xiàn)，針灸聯(lián)合中藥熏蒸，通過熏蒸皮膚，打開毛孔，藥力能夠深入肌肉，改善血流情況，從而緩解疼痛，提高療效[1]。本文就采用單一針灸和針灸聯(lián)合中藥熏蒸分組進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

取2018年6月至2019年6月期間我院收治的80例頸肩腰腿痛患者分組研究，對(duì)照組40例，男性25例，女性15例，年齡63～83歲，平均年齡（72.19±5.34）歲，病程5個(gè)月～10年，平均為（4.28±1.55）年，觀察組40例，女性20例，男性20例，最小年齡60歲，最大年齡86歲，平均為（72.86±5.92）歲，病程6個(gè)月～11.5年，平均為（4.77±1.38）年，兩組患者在年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法

對(duì)照組實(shí)施針灸治療，對(duì)頸椎病患者，分別取雙側(cè)頸的夾脊穴、外關(guān)穴、肩井穴、風(fēng)池穴為主穴，取曲池穴、后溪穴、合谷穴、大椎穴為配穴。對(duì)腰肌勞損患者，則取阿是穴、腰陽關(guān)穴、雙大腸俞穴。而腰椎間盤突出患者，則取雙腎俞穴、腰俞穴、雙大腸俞穴、腰陽關(guān)穴。若為肩周炎者，則取肩髃穴、肩髎穴、臑俞穴、肩貞穴。進(jìn)針方式為捻轉(zhuǎn)提插，刺入深度約為3cm，以患者出現(xiàn)酸麻感后，留針半小時(shí)，一天一次，連續(xù)治療15d[2]。

1.2.2觀察組方法

觀察組實(shí)施針灸配合中藥熏蒸治療，針灸治療同對(duì)照組方法，中藥熏蒸具體為，取姜黃250g、白芷250g、梔子250g、沒藥250g、莪術(shù)100g、大黃100g、三棱100g、細(xì)辛60g、冰片30g，加工成粉末后，裝入袋中備用，取出中藥熏蒸治療儀，把藥袋置入治療儀缸內(nèi)，加入清水2L，指導(dǎo)患者平躺在治療床上，熏蒸患部，熏蒸溫度為50℃左右，每次熏蒸時(shí)間為30 min，一天一次，連續(xù)治療15d。

1.3觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的治療效果，參照《中醫(yī)癥候療效標(biāo)準(zhǔn)》，中醫(yī)臨床癥狀積分=（治療前積分-治療后積分）÷治療前積分×100%，顯效：疼痛、腫脹等癥狀基本消失，肢體活動(dòng)不受限，臨床癥狀積分>85%，有效：癥狀體征明顯改善，肢體活動(dòng)輕微受限，臨床癥狀積分60%～85%;無效：癥狀、肢體活動(dòng)無明顯變化，臨床癥狀積分<60%。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得數(shù)據(jù)，以“%”表示治療總有效率等計(jì)數(shù)資料，組間比較以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過15d的治療，對(duì)照組治療總有效率為75%，觀察組為95%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，頸肩腰腿痛屬于“痹證”范疇，發(fā)病機(jī)制為正氣不足，導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪侵襲肩頸、肌肉、骨骼等部位，從而引發(fā)筋脈疲勞、疼痛、肢體活動(dòng)受限等情況，因此，治療上應(yīng)以祛寒逐濕、活血通絡(luò)、祛風(fēng)鎮(zhèn)痛為主。針灸治療是臨床應(yīng)用最為廣泛的治療手段，針灸治療具有操作簡單、無創(chuàng)無痛等優(yōu)勢，通過刺激穴位，有效改善血液循環(huán)，緩解疼痛，具有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、除濕驅(qū)寒、解痙止痛等作用，但大量臨床發(fā)現(xiàn)，單一針灸治療，雖然短期療效顯著，但長期效果并不如預(yù)期，容易復(fù)發(fā)[3]。中藥熏蒸則是通過藥蒸汽熏蒸的方式進(jìn)行治療，利用熱效應(yīng)，擴(kuò)張血管，改善血流學(xué)變化，同時(shí)，在熏蒸過程中，可使藥物快速作用于人體，加強(qiáng)藥物的滲透力，藥效得到最大發(fā)揮，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛的作用。

本次研究分析采用單一針灸治療（對(duì)照組）和針灸配合中藥熏蒸治療（觀察組）進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，聯(lián)合治療的治療總有效率明顯高于單一治療，結(jié)果說明，針灸配合中藥熏蒸在治療肩頸腰腿痛的效果上比單一針灸更為顯著。本研究的中藥熏蒸方藥中，姜黃有通經(jīng)、行氣、止痛、抗炎的作用;白芷具有消腫、祛風(fēng)散寒、抗炎降壓之功效;梔子可涼血解毒、抗炎鎮(zhèn)痛;沒藥有消腫去瘀、抗炎鎮(zhèn)痛之功效;三棱具消積抗炎、止痛化瘀的作用;莪術(shù)則可行氣止痛;細(xì)辛可解表散寒、祛風(fēng)止痛;大黃可消瘀、疏通筋絡(luò)等作用;冰片則有消腫止痛之功效。

諸藥合用，起到祛風(fēng)散寒、止痛消腫、抗炎降壓之功效[4]。

總而言之，針灸配合中藥熏蒸治療肩頸腰腿痛，療效顯著，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張寶良.針灸理療聯(lián)合中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（02）：65-66.

[2] 林杜峰.中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛的應(yīng)用效果觀察及評(píng)估[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（04）：93-95.

[3] 王紅斌，彭小平，徐健，等.除痹通絡(luò)湯熏蒸聯(lián)合針灸辨治頸肩腰腿痛的臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（03）：330-332.

[4] 倪路.熏蒸、針灸聯(lián)合治療老年頸肩腰腿痛對(duì)腰椎功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（05）：456-459.