左春艷

女性懷孕、生產(chǎn)是一件很辛苦的事情，同時也存在一定的風(fēng)險，孕婦在懷孕時期要時刻注意自己的日常行為，如果稍有不小心，很可能會發(fā)生不必要的意外。前置胎盤是孕婦比較容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。那么什么是前置胎盤呢？孕婦為什么會出現(xiàn)這種情況？前置胎盤會有什么危險？接下來就為大家詳細分析一下。

1 什么是前置胎盤？

前置胎盤就是指孕婦的胎盤位置不正常，會出現(xiàn)胎盤早剝，會引起孕婦早產(chǎn)或者大出血的現(xiàn)象發(fā)生。前置胎盤會引起胎盤供血不足，使胎兒吸收不到足夠的營養(yǎng)，影響胎兒的正常發(fā)育。正常的情況下，孕婦的胎盤會附著在子宮內(nèi)的后壁、前壁或側(cè)壁上的。在妊娠28周之后，孕婦的胎盤附在子宮的下段，或者覆蓋在子宮頸的內(nèi)口中，這種情況就是前置胎盤。前置胎盤是女性懷孕期間比較嚴重的并發(fā)癥，是造成妊娠晚期出血的主要原因，容易發(fā)生在多產(chǎn)婦身上。臨床按照胎盤和女性子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤、低置胎盤。第一種是孕婦的胎盤組織覆蓋住整個宮頸內(nèi)口，這種情況叫完全性前置胎盤。第二種是孕婦的胎盤組織覆蓋在一部分宮頸內(nèi)口，這種情況叫部分性前置胎盤。第三種是孕婦的胎盤下緣只是附在子宮的下段，沒有覆蓋在宮頸內(nèi)口，這種情況叫做邊緣性胎盤。第四種是低置胎盤胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口小于2CM。

2 孕婦出現(xiàn)胎盤前置的原因是什么？

孕婦出現(xiàn)胎盤前置情況的主要原因是子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，產(chǎn)褥出現(xiàn)感染、多次刮宮，引起子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥，子宮內(nèi)膜受損。當(dāng)受精卵進入子宮后，由于血液供給量不足，為了吸收足夠的營養(yǎng)而去擴大胎盤的面積，使胎盤覆蓋到了子宮下段。受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育速度比較緩慢，在受精卵到達子宮腔之后，受精卵滋養(yǎng)層還沒有發(fā)育到能夠著床的階段，使得受精卵下移到子宮的下段，就造成了胎盤前置的現(xiàn)象。有一些專家也提出，孕婦不良生活習(xí)慣吸煙和毒品也會影響子宮胎盤的供血情況，胎盤為了獲得更多的供氧量而擴大面積，這就很有可能覆蓋子宮頸口內(nèi)，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象。

3 孕婦胎盤前置有哪些危險？

孕婦胎盤前置是具有一定危險性的，當(dāng)出現(xiàn)這種類型的前置胎盤情況后，孕婦會出現(xiàn)出血的次數(shù)較多，出血量比較大，出血嚴重的話會使孕婦陷入休克狀態(tài)，甚至?xí)固喝毖?，以致死亡。前置胎盤最典型的癥狀就是在孕晚期或者臨產(chǎn)時，發(fā)生反復(fù)陰道流血的情況。出血量多的時候會引起致命性的休克，危及孕婦和胎兒的生命。孕婦胎盤前置會造成產(chǎn)后大出血，生產(chǎn)之后的子宮下段，胎盤的肌肉會變得松弛無力，與附在上面的胎盤分離之后，出血很難被止住，若孕婦出血嚴重的話，會導(dǎo)致孕婦死亡。完全性胎盤前置往往會出現(xiàn)合并胎盤植入，就是胎盤長在了子宮肌層，這種情況十分危險，會使分娩后胎兒的胎盤無法正常娩出，造成嚴重的大出血，嚴重的甚至需要切除孕婦子宮。另外，前置胎盤還會造成孕婦產(chǎn)后的貧血以及發(fā)生感染。

4 前置胎盤應(yīng)該怎么治療？

對于孕婦胎盤前置的治療原則就是止血、補血。孕婦要保持良好的心態(tài)，進行適當(dāng)?shù)倪\動。孕婦妊娠小于36周，胎兒存活、胎兒體重小于2000g，一般情況良好、陰道流血量減少、無需緊急分娩的孕婦。建議在母兒搶救能力的醫(yī)療機構(gòu)進行治療，一旦有陰道流血，強調(diào)住院治療的必要性，且加強對母兒狀況的檢測及治療。期待治療方法。這種治療方式的主要目的是在保證孕婦安全的前提下，盡量延長孕周時間，提高胎兒的存活率。當(dāng)孕婦出現(xiàn)陰道流血的情況后，減少活動量，臥床休息以左側(cè)臥位為宜。應(yīng)避免進行性增加腹壓，如用力排便、咳嗽、下蹲。糾正貧血，增加母體儲備，改善胎兒宮內(nèi)缺氧情況。止血治療，可酌情給予給予宮縮抑制劑，防止因?qū)m縮引起的進一步出血，贏得促胎肺成熟時機。同時還要時刻觀察孕婦的具體病情，并進行相應(yīng)的檢查。如果孕婦反復(fù)大量出血，需要根據(jù)具體情況終止妊娠。

采取終止妊娠的治療方式有幾種，剖腹產(chǎn)手術(shù)是前置胎盤終止妊娠的主要手段。出現(xiàn)大出血甚至休克，為挽救孕婦生命，應(yīng)果斷終止妊娠。無需考慮胎兒情況。若胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒可以存活，可行急診手術(shù)，在手術(shù)之前，要糾正休克的狀態(tài)，對孕婦進行輸液輸血來補充血容量。在進行手術(shù)時，要注意子宮切口的位置，盡量避開孕婦的胎盤，以免引起孕婦的大出血。對于無癥狀的前置胎盤合并植入、無癥狀中央型前置胎盤胎盤可于36周及以上擇期終止妊娠。在有條件的機構(gòu)，儲備充足血源的前提下，可在嚴密下陰道試產(chǎn)。陰道分娩主要是利用胎兒先露部壓迫胎盤使其止血，這種方法只適用于邊緣性前置胎盤、低置胎盤、枕先露、陰道流血少，估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者的情況。但是需要注意的一點是，在手術(shù)過程中，由于胎盤附著在子宮靠下段，胎盤受到胎頭的擠壓，容易使胎兒缺氧，需要在生產(chǎn)過程中，加強監(jiān)護，防止意外的發(fā)生。如果剖腹產(chǎn)病史還需要再次妊娠的女性，要盡早進行超聲檢查確認胎囊和子宮切口的關(guān)系。如果孕婦在懷孕中期發(fā)現(xiàn)胎盤附在切口部位，要立即前往醫(yī)院，做好術(shù)前討論，選擇好手術(shù)的方式。

5 胎盤前置的孕婦要如何進行護理？

在懷孕中期，不可以用腹部出力，也不可以搬重物，以免在用力的同時發(fā)生意外。如果孕婦出現(xiàn)出血的情況，則不可以有性行為，這對孕婦和胎兒來說都是比較危險的。對于前置胎盤情況的孕婦，即使沒有出血也要減少性行為次數(shù)。當(dāng)孕婦出現(xiàn)出血情況，一定要及時去醫(yī)院進行就診。在平時生活中，孕婦要多注意休息，臥床時盡量采取側(cè)臥的睡姿，還要留意胎動的頻率。如果胎動異常，就要去醫(yī)院查明原因，保證孕婦和胎兒的身體安全。在飲食方面孕婦調(diào)味宜清淡，并注意少食多餐。同時還要多吃一些含有維生素的水果和蔬菜，增強自身的免疫力，使自己和胎兒都能擁有一個健康的身體。家屬應(yīng)該注意加強對孕婦的關(guān)心，防止孕婦再發(fā)生宮腔感染。而且，胎盤前置孕婦一定要有人陪伴，一旦發(fā)生意外孕婦需要陪同。

通過以上內(nèi)容的介紹，想必大家對什么是前置胎盤，以及前置胎盤有哪些危險，都有了一定的了解了。對于懷孕的女性來說，只要在平時生活中提高警惕，多加注意生活細節(jié)，保持健康的生活質(zhì)量，擁有一個愉悅的心情，那么就一定能夠使胎兒健康成長，從而順利生產(chǎn)。