李少民

（武城縣人民醫(yī)院CT科 山東 武城 253300）

伴隨冠心病發(fā)病率不斷上升，對患者自身、家庭、社會均帶來不利影響?，F(xiàn)階段冠心病患者主要通過冠狀動脈CT血管造影（coronary CTangiography，CTA）進(jìn)行檢查，冠狀動脈CTA 具有較高的特異性與靈敏度，臨床應(yīng)用價值較高。但患者實施CTA檢查的過程中易受到呼吸、心理、心率等因素干預(yù)，對圖像結(jié)果與質(zhì)量造成影響，導(dǎo)致CTA 檢查成功率降低[1]。本研究旨在探討在冠狀動脈CTA 中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理對提高檢查成功率的干預(yù)效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取為2020年1月—2020年3月間我院收治的冠狀動脈CTA 檢查的78例患者。選用雙盲法將其分為常規(guī)組39例和試驗組39例。本次實驗研究中常規(guī)組男性20例，女性19例，年齡為40～79周歲（61.24±3.47）周歲。試驗組男性21例，女性18例，年齡為41 ～80周歲（60.85±3.28）周歲。入組患者資料比較差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理：檢查患者心率、血壓情況，告知患者安靜休息30min，為患者講解檢查時的注意事項，告知患者在檢查過程中如何控制呼吸等。在此基礎(chǔ)上試驗組患者加施心理護(hù)理：為患者講解冠心病相關(guān)專業(yè)知識以及冠狀動脈CTA 檢查流程與注意事項，使患者充分了解疾病與檢查，保證患者以最佳心態(tài)面對檢查；積極與患者溝通，了解患者心理動態(tài)，緩解患者負(fù)性情緒，為患者進(jìn)行具有針對性的心理疏導(dǎo)，排解患者焦慮情緒；為患者詳細(xì)講解心理狀態(tài)對于檢查結(jié)果的影響，通過播放舒緩音樂等形式放松患者心情，緩解患者因負(fù)性情緒而心率波動過大；告知并指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，屏氣后輕微呼氣，在準(zhǔn)備間內(nèi)指導(dǎo)患者反復(fù)練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者呼吸、焦慮、血壓、心率情況、檢查成功率進(jìn)行對比觀察。通過STAI 量表評價患者焦慮情況，分值20 ～80 分，分值越高表明患者越焦慮。檢查前10min測量并記錄患者呼吸、舒張壓、收縮壓情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次護(hù)理價值調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理分析，采用（±s）表示患者呼吸、焦慮、血壓、心率情況，使用t檢驗數(shù)據(jù)，檢查成功率行卡方檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)，P＞0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 組間患者呼吸、焦慮、血壓、心率情況分析

試驗組呼吸、焦慮、血壓、心率值相較于常規(guī)組明顯更低，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 組間患者檢查成功率分析

常規(guī)組患者檢查成功率相較于試驗組明顯更低，差異顯著（P＜0.05）。

表1 組間患者呼吸、焦慮、血壓、心率情況分析（±s）

表1 組間患者呼吸、焦慮、血壓、心率情況分析（±s）

組別 例數(shù) 呼吸（次/min） 焦慮（分） DBP（mmHg） SBP（mmHg） HR（次/min）試驗組 39 17.85±1.19 44.86±5.17 77.58±8.43 120.58±8.77 74.85±8.67常規(guī)組 39 20.24±1.45 50.79±5.68 86.41±10.52 129.31±9.48 81.23±9.18 t 7.9569 4.8216 4.0904 4.2215 3.1553 P 0.0000 0.0000 0.0001 0.0001 0.0023

表2 組間患者檢查成功率分析[n（%）]

3 討論

冠心病是臨床常見疾病，高發(fā)于老年人群，發(fā)病率呈不斷上升且年輕化趨勢，現(xiàn)階段臨床診斷冠心病患者主要通過冠狀動脈CTA 檢查。CTA 技術(shù)為有創(chuàng)檢查方式，導(dǎo)致患者檢查前普遍存在焦慮、不安等負(fù)性情緒[2]。

由于患者心率過速或心率不齊均會對CTA 檢查結(jié)果造成影響，因此在患者行CTA 檢查前為其實施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)對于緩解患者負(fù)性情緒、提升冠狀動脈CTA 檢查成功率具有重要意義。在冠狀動脈CTA 檢查中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理能夠為患者提供個性化、專業(yè)、全方位的護(hù)理服務(wù)，有效降低患者心率，控制患者呼吸，穩(wěn)定患者情緒，保證患者積極配合檢查操作[3]。本次研究表明，試驗組呼吸、焦慮、血壓、心率值相較于常規(guī)組明顯更低，常規(guī)組患者檢查成功率（82.05%）相較于試驗組（97.43%）明顯更低，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在冠狀動脈CT血管造影中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理能夠有效緩解患者焦慮情緒，保持患者心律平穩(wěn)，控制患者呼吸，提升檢查成功率，具有重要的臨床指導(dǎo)價值。