程萌勛 高士娜 王永奇

【摘 要】 通過對安徽省居民在線醫(yī)療平臺的普及度調(diào)查，分析在線醫(yī)療平臺關(guān)注現(xiàn)狀及平臺普及度的影響因素，并進(jìn)行各因素的影響差異對比，進(jìn)而有針對性地從政府、社會、平臺及個人等四大方面提出提高在線醫(yī)療平臺在城鎮(zhèn)使用率、在農(nóng)村普及度方面的對策建議，以幫助醫(yī)療平臺的市場開拓和社會服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 在線醫(yī)療平臺 普及度 影響因素 提升路徑

民眾因平臺信息的權(quán)威性、診斷的可靠性、就診費(fèi)用等一系列問題對在線醫(yī)療平臺抱有不信任的態(tài)度。新冠肺炎讓我們看到了在線醫(yī)療平臺不可或缺的價值，更讓我們轉(zhuǎn)變了對其的態(tài)度[1]。對于醫(yī)療福利的輻射來說，城鎮(zhèn)居民是其最大的服務(wù)對象，農(nóng)村地區(qū)因信息條件缺乏幾乎沒有接觸過在線醫(yī)療平臺。在線醫(yī)療平臺現(xiàn)階段下最大問題是如何提高對城鎮(zhèn)居民的服務(wù)度、提高對農(nóng)村居民的普及度，如果能夠解決服務(wù)社會的初步問題，對在線醫(yī)療平臺的市場開墾是指數(shù)級別的速度。

1 在線醫(yī)療平臺關(guān)注現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療平臺市場需求旺盛。醫(yī)療平臺的多數(shù)用戶愿意使用醫(yī)療平臺進(jìn)行疾病診療。約有95.6%的人愿意使用值得信賴的醫(yī)療平臺。這說明醫(yī)療平臺在市場上有寬闊的發(fā)展空間，存在大量的潛在用戶，有較高的市場價值。特別是此次疫情，大多居民選擇在平臺上進(jìn)行病情咨詢，這凸顯出醫(yī)療平臺在特殊時期的強(qiáng)烈的市場需求。

1.2 現(xiàn)有醫(yī)療平臺可信度較低。約有79.5%的調(diào)查對象擔(dān)心醫(yī)療平臺的網(wǎng)上診療缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性與科學(xué)性。無法像線下診療一樣確診患者病因，導(dǎo)致病情耽誤或誤診的嚴(yán)重后果。而且線上診療具有虛擬性，這也是在線醫(yī)療平臺服務(wù)率較低的主要原因。

1.3 城鎮(zhèn)地區(qū)的在線醫(yī)療平臺普及度較高。約有37.2%的城鎮(zhèn)居民日常選擇醫(yī)療平臺進(jìn)行健康問題的咨詢，而32.9%農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民幾乎沒有聽過或使用過在線醫(yī)療平臺。通過城鎮(zhèn)與農(nóng)村在線醫(yī)療平臺普及度的對比說明，要想進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療平臺的普及度，需要農(nóng)村和城鎮(zhèn)實現(xiàn)差異化宣傳對策，以此達(dá)到城鎮(zhèn)使用度提高、農(nóng)村普及度提高的效果。

2 基于Logit模型的在線醫(yī)療平臺普及度影響因素研究

運(yùn)用Stata軟件對Logit模型進(jìn)行擬合，可總結(jié)得到以下結(jié)果：通過對比各因子的影響程度，將影響影子分為顯著性因子與非顯著性因子。顯著性影響因子是對于在線醫(yī)療平臺普及度的影響較大的因子，即年齡、職業(yè)、所在地區(qū)、受教育程度，這些顯著性因子與受訪者的經(jīng)濟(jì)條件、上網(wǎng)設(shè)備使用情況和對醫(yī)療常識的認(rèn)知有關(guān)非顯著性影響因子是對在線醫(yī)療平臺普及度的影響較小的因子，即性別、健康常識了解渠道、身體不適時選擇的治療方式、對在線平臺的態(tài)度、平時對預(yù)防疾病的積極性。這些非顯著性因子與受訪者的獲取醫(yī)療常識的手段、預(yù)防和治療疾病的觀念有關(guān)。

2.1 顯著性影響因子。顯著性因子包括：①不同年齡階段對上網(wǎng)設(shè)備的使用情況不同?，F(xiàn)階段下，年輕和中年人群體對網(wǎng)絡(luò)的使用較為熟練，無論是對醫(yī)療平臺的認(rèn)知還是使用方面都強(qiáng)于老年人;②不同職業(yè)對醫(yī)療常識的熟悉程度和生病治療的重視程度不同。從職業(yè)與醫(yī)療的關(guān)系程度分，受訪者的職業(yè)與醫(yī)療最接近，其對疾病的預(yù)防意識越強(qiáng)，對在線醫(yī)療平臺的關(guān)注度越高，自身的醫(yī)療常識就越豐富。從職業(yè)的知識性和賺錢能力分，受訪者的賺錢能力越強(qiáng)、知識性越強(qiáng)，使用在線平臺的頻率就越高;③不同地區(qū)對在線醫(yī)療平臺的可接觸性和認(rèn)知能力不同以及醫(yī)療常識的宣傳度不同。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療常識宣傳力度不大，因此經(jīng)濟(jì)條件的限制，其居民對平臺的接觸性不強(qiáng)，這就導(dǎo)致對在線醫(yī)療平臺的認(rèn)知能力不夠;④受教育程度高低與受訪者對醫(yī)療常識平臺的進(jìn)入和使用條件有關(guān)。受教育程度越高，就越有能力使用在線平臺，能夠支付治療平臺的能力和理念就越強(qiáng);總的來說，以上幾個顯著性影響因子對在線醫(yī)療平臺的影響存在共性，其中受教育程度地區(qū)、職業(yè)對醫(yī)療平臺普及度的影響程度最大。

2.2 非顯著性影響因子。非顯著性因子包括：①性別對醫(yī)療平臺的影響不大，通過影響生病的次數(shù)來影響就醫(yī)頻率;②健康常識了解渠道與上網(wǎng)設(shè)備息息相關(guān)?？蓪⑸暇W(wǎng)渠道分為線上和線下兩個方面，首先線上與平臺相關(guān)，而線上平臺的使用對醫(yī)療平臺的普及度是促進(jìn)的。線下知識與個人獲取信息喜好以及上網(wǎng)習(xí)慣有關(guān);③就醫(yī)方式展現(xiàn)了受訪者對醫(yī)療常識的認(rèn)知能力;④對醫(yī)療平臺的態(tài)度決定了受訪者是否會使用或再次使用平臺的幾率;④預(yù)防疾病的積極性與就醫(yī)方式相關(guān)，都是對受訪者對醫(yī)療常識認(rèn)知能力的考驗;總的來說，以上幾個非顯著性影響因子不僅存在共性，也存在與顯著因子的影響共性，而影響較為突出的是就醫(yī)方式、對醫(yī)療平臺的態(tài)度、預(yù)防疾病的積極性等三大因子。

總之，不同因子對在線醫(yī)療平臺普及度是不同的。在這些因子中，影響最大的一組是自身因素，外界因素次之。

3 在線醫(yī)療平臺普及提升路徑研究

3.1 政府方面。

3.1.1 形成第三方監(jiān)督機(jī)制，落實政府監(jiān)管。大多數(shù)人由于低信任度不使用醫(yī)療平臺。通過引入第三方監(jiān)督機(jī)制對醫(yī)療平臺的信息可靠性、醫(yī)療水平、醫(yī)生實力等進(jìn)行監(jiān)控，給出權(quán)威的醫(yī)療等級評判結(jié)果，以此提升平臺的可信度[2]。

3.1.2 強(qiáng)化宣傳，提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的使用度。在線醫(yī)療平臺的用戶多集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村普及度較低，只依靠平臺自身宣傳是遠(yuǎn)不夠的，在對農(nóng)村居民的普及中，更需要政府從旁進(jìn)行輔助宣傳，以達(dá)到最大效度的宣傳。首先政府選擇高質(zhì)量的醫(yī)療平臺，然后向下城鎮(zhèn)農(nóng)推廣，進(jìn)行廣泛宣傳，并派專人指導(dǎo)居民使用醫(yī)療平臺，做到普及與使用同步推進(jìn)。

3.2 社會方面。

3.2.1 加大技術(shù)支持，完善并拓展平臺技術(shù)。在線醫(yī)療平臺對技術(shù)的要求較高，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行醫(yī)生與患者就診匹配，分析相似病歷以達(dá)到患者與醫(yī)生的精準(zhǔn)匹配[3]。加大社會技術(shù)研發(fā)力度，為在線醫(yī)療平臺提供足夠的技術(shù)支持，減少平臺因技術(shù)失誤導(dǎo)致的患者誤診問題。

3.2.2 鏈接平臺、醫(yī)院、用戶，培養(yǎng)專門人員。由于平臺、醫(yī)院與用戶三者之間缺少連接，使得三方無法有效進(jìn)行匹配和資源共享。因此平臺的普及度也不高，培養(yǎng)具有高素質(zhì)、高水平的專門人員，并提高三類資源匹配的精準(zhǔn)度，這可以很好地提高用戶對平臺的信任度，減少一些不必要的錯誤，增強(qiáng)醫(yī)療平臺的可信性，以此來提高平臺的普及度[4]。

3.3 平臺方面。

3.3.1 加強(qiáng)平臺資源共享技術(shù)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)。加大各類醫(yī)療資源的整合力度，與一線發(fā)達(dá)城市的醫(yī)療資源與平臺相匹配[5]，發(fā)揮中介的作用，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢地區(qū)的醫(yī)療資源相連接，推動醫(yī)療資源的均衡分配，推進(jìn)資源共享。

3.4 個人方面。

3.4.1 患者提高使用醫(yī)療平臺的能力，主動接受新型診療模式。在線醫(yī)療平臺普及度的提高不僅需要政府、平臺不斷加強(qiáng)宣傳力度。對患者來說，更需要我們?nèi)ミm用并主動去嘗試?yán)迷诰€醫(yī)療平臺進(jìn)行在線診療的新模式。以此來節(jié)省在醫(yī)院所耗費(fèi)的時間，選擇平臺咨詢相關(guān)醫(yī)生，并從平臺進(jìn)行醫(yī)院與醫(yī)生的預(yù)約操作，之后根據(jù)平臺醫(yī)生的初步診斷并結(jié)合平臺的推薦，再去醫(yī)院進(jìn)行具體藥物治療。大大節(jié)約患者在眾多醫(yī)院中輾轉(zhuǎn)所需要花費(fèi)的時間，獲得更多寶貴的及時治愈時間，更能節(jié)省治療費(fèi)用與成本。

4 結(jié)論

看病難？其實看病并不難。線下醫(yī)院難以滿足居民對高質(zhì)量、高效率、高水平治療的需求。在這次疫情中，在線醫(yī)療平臺為疫情抗擊做出了突出貢獻(xiàn)，這也讓醫(yī)院看到線上醫(yī)療的力量，并紛紛開始線上醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和改革，也讓我們知道了醫(yī)療平臺的醫(yī)療水平和師資力量，作為日常生活我們的來說，接納互聯(lián)網(wǎng)對我們生活的沖擊和影響，放下對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的偏見，試著相信線上平臺。如何保持高水平的平臺使用度和普及度是醫(yī)療平臺能夠大范圍服務(wù)民眾的第一步。

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作者簡介：1.程萌勛（1998——）女，漢族，安徽合肥人，單位：安徽財經(jīng)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)院，2017級本科生，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)

2.高士娜（1997——）女，漢族，安徽六安人，單位：安徽財經(jīng)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)院，2017級本科生，工程造價專業(yè)

3.王永奇（1999——）男，漢族，安徽淮南人，單位：安徽財經(jīng)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)院，2017級本科生，計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)