賀菊

【摘 要】 目的：分析老年臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施。方法：選取將我院2015年7月-2016年7月收治的85例老年臥床病人，對(duì)所有的老年臥床病人進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。結(jié)果：對(duì)老年臥床病人進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理之后可以發(fā)現(xiàn)，85例老年臥床病人并發(fā)癥的發(fā)生率為1例（1.18%），康復(fù)率為84例（98.82%）（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年臥床病人采取有效的預(yù)防措施和護(hù)理措施可以有效降低老年臥床病人并發(fā)癥的發(fā)生率，提高老年臥床病人的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年臥床病人 并發(fā)癥 預(yù)防及護(hù)理

老年臥床病人由于長(zhǎng)期臥床，容易產(chǎn)生各種不良的并發(fā)癥，對(duì)提高老年臥床病人的身體素質(zhì)還生活質(zhì)量影響較大，嚴(yán)重時(shí)甚至有可能威脅到老年臥床病人的生命安全。因此，要求護(hù)理能夠做好老年臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理工作[1]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院2015年7月-2016年7月收治的85例老年臥床病人進(jìn)行了回顧性研究，具體報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年7月-2016年7月收治的85例老年臥床病人，其中男48例，女37例，年齡在59-72（63.1±2.7）歲。老年臥床病人的發(fā)病類型主要有：褥瘡7例，糖尿病13例，腦卒中15例，腫瘤11例，老年癡呆3例，骨折4例，腦梗塞19例，其他8例。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理

老年臥床病人長(zhǎng)期臥床，生理上承受著較大的痛苦，心理上也會(huì)受到一定的影響。大部分老年臥床病人在心理上會(huì)產(chǎn)生過交流、恐懼、孤單寂寞等負(fù)面情緒，這些負(fù)面的心理情緒對(duì)老年臥床病人的身體康復(fù)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，護(hù)理人員在為老年臥床病人進(jìn)行護(hù)理過程中要加強(qiáng)對(duì)老年臥床病人的心理護(hù)理和預(yù)防[2]。在為老年臥床病人護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該都主動(dòng)與老年臥床病人進(jìn)行交流，及時(shí)了解和盡量滿足患者的需求，并為患者答疑解惑。此外，護(hù)理人員還需要及時(shí)聯(lián)系患者的家人，讓患者家人可以經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，緩解患者心中的孤獨(dú)感和寂寞感。

1.2.2 皮膚護(hù)理

長(zhǎng)期臥床的老年患者有可能會(huì)出現(xiàn)褥瘡并發(fā)癥，因此護(hù)理人員在對(duì)老年臥床病人進(jìn)行護(hù)理過程中需要加強(qiáng)預(yù)防和護(hù)理，防止出現(xiàn)皮膚問題。護(hù)理人員需要對(duì)感覺有障礙的患者進(jìn)行慎重對(duì)待，這類患者皮膚對(duì)冷熱的感知較差，因此護(hù)理人員在使用冰袋和熱水袋之前需要自己先感知下溫度，覺得適宜再給患者使用[3]；此外，護(hù)理人員需要及時(shí)為患者清理大小便，尤其對(duì)于大小便失禁的患者，護(hù)理人員更要不定時(shí)檢查患者的大小便情況，并及時(shí)為患者換床單，整理病房衛(wèi)生；護(hù)理人員每天均需要為患者擦洗身體，擦洗時(shí)可以選用紅花酒精輔助按摩，能夠達(dá)到較好的效果。

1.2.3 肺炎預(yù)防和護(hù)理

護(hù)理人員每天需要開窗通風(fēng)，保持病房的空氣流通，并做好空氣消毒工作；保持室內(nèi)的溫度和濕度，溫度需要控制在23℃左右，濕度則需要控制在55℃左右；為患者進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，幫助患者有規(guī)律的深呼吸，指導(dǎo)患者有效咳嗽的方法?；颊呖人赃^程中，護(hù)理人員可以輕拍患者的背部，并指導(dǎo)患者變換正確的臥床姿勢(shì)，以幫助患者咳痰[4]；對(duì)于排痰困難的患者，護(hù)理人員必要時(shí)候可以使用吸痰器幫助患者順利排痰，也可指導(dǎo)患者按壓自己的氣管來加速排痰。但是無論是使用吸痰器還是使用按摩的方法，護(hù)理人員均需要從旁協(xié)助患者，觀察患者的呼吸情況和面色情況。

1.2.4 便秘預(yù)防和護(hù)理

患者長(zhǎng)期臥床，缺少運(yùn)動(dòng)加上天氣燥熱的緣故，極有可能出現(xiàn)便秘的情況，這就要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中能夠加強(qiáng)對(duì)患者的飲食和腸胃護(hù)理。老年臥床病人需要經(jīng)常飲用新鮮的蔬菜和水果，多飲用水，護(hù)理人員在對(duì)患者的飲食護(hù)理中應(yīng)該要為患者提供水果和蔬菜等易消化和吸收的食物[5]；此外，護(hù)理人員還需要經(jīng)常為患者進(jìn)行腹部按摩，以幫助刺激患者腸胃吸收，預(yù)防便秘；患者每天早晨應(yīng)該要空腹喝400毫升左右的溫水，幫助排便。

1.2.5 泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防和護(hù)理

護(hù)理人員每天要患者定時(shí)進(jìn)行尿道口護(hù)理一次或者兩次，及時(shí)為患者換洗情節(jié)的內(nèi)衣褲，防止患者受泌尿系統(tǒng)感染；泌尿系統(tǒng)感染經(jīng)常與患者尿潴留有關(guān)，因此護(hù)理人員需要交代患者養(yǎng)成及時(shí)排便排尿的習(xí)慣。對(duì)于排尿不暢的患者，護(hù)理人員可以采取按摩或者熱敷的形式來幫助患者產(chǎn)生尿意；部分患者感覺失靈且行動(dòng)不便，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿。導(dǎo)尿過程中護(hù)理人員需要采用無菌技術(shù)操作，避免產(chǎn)生感染，同時(shí)要密切關(guān)注患者的排尿癥狀，發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

對(duì)老年臥床病人進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理之后可以發(fā)現(xiàn)，85例老年臥床病人并發(fā)癥的發(fā)生率為1例（1.18%），康復(fù)率為84例（98.82%）（P<0.05）。

3 討論

老年臥床病人很有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥如褥瘡、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等，為了提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理人員在護(hù)理過程中必須要加強(qiáng)對(duì)老年臥床病人并發(fā)癥的護(hù)理。本次實(shí)驗(yàn)選取將我院收治的85例老年臥床病人，對(duì)所有的老年臥床病人進(jìn)行了心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、肺炎預(yù)防和護(hù)理、便秘預(yù)防和護(hù)理以及泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防和護(hù)理。護(hù)理結(jié)果顯示，85例老年臥床病人并發(fā)癥的發(fā)生率為1例（1.18%），康復(fù)率為84例（98.82%）（P<0.05）。綜上，對(duì)老年臥床病人采取有效的預(yù)防措施和護(hù)理措施可以有效降低老年臥床病人并發(fā)癥的發(fā)生率，提高老年臥床病人的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]魏婷. 骨科長(zhǎng)期臥床老年患者常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011，05：372-374.

[2]樊春玲，毛鐵英，高衛(wèi)英，魯麗君. 長(zhǎng)期臥床的老年患者常見并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理措施及效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，09：229-230.

[3]胡玲玲. 老年骨科臥床病人下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防和護(hù)理[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，04：314.

[4]許月琴，鄭昆幼. 老年癡呆病人PICC置管后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J]. 全科護(hù)理，2014，14：1313-1314.

[5]錢曉云，沈玉. 循證護(hù)理在預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床病人下肢靜脈血栓中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2016，16：1657-1658.