孟麗 申建宇 張久恒

【摘? 要】目的：臨床治療骨折右美托咪定麻醉后患者時采用溫通法配合針灸治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：將來我院就診的骨折右美托咪定麻醉后患者作為本次研究的對象，本次研究的起始時間為2018年3月，結(jié)束時間為2019年6月，經(jīng)過患者篩選后，入選本次研究的患者共有176例，在完成患者篩選后，采用數(shù)字隨機法的方式將所有入選本次研究的患者分入對照組和觀察組之中，使得對照組與觀察組患者的數(shù)量相等，在對不同小組患者進(jìn)行臨床治療時，分別在患者手術(shù)結(jié)束后，給予對照組和觀察組患者常規(guī)治療和溫通法聯(lián)合針灸治療，以此來對對照組以及觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)行對比。結(jié)果：在本次研究的過程中，觀察組中的患者在接受溫通法聯(lián)合針灸治療的治療模式下，其通氣排便時間等指標(biāo)上都明顯較對照組患者更具有優(yōu)勢（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在對骨折右美托咪定麻醉后患者進(jìn)行臨床治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過開展溫通法配合針灸治療的方式，能夠更好的保證患者的胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)行有效的控制，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】溫通法;針灸治療;骨折右美托咪定麻醉后;胃腸功能恢復(fù)

在臨床治療過程中，右美托咪定常常被應(yīng)用在骨折術(shù)后患者麻醉過程中，作為一種強效類麻醉藥物，右美托咪定還在一定程度上干擾患者的胃腸功能，造成患者胃腸蠕動的減慢甚至停止，進(jìn)而對患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)有著較大的影響。筆者在本文中針對溫通法聯(lián)合針灸治療在骨折右美托咪定麻醉后患者恢復(fù)治療過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將來我院就診的骨折右美托咪定麻醉后患者作為本次研究的對象，本次研究的起始時間為2018年3月，結(jié)束時間為2019年6月，經(jīng)過患者篩選后，入選本次研究的患者共有176例，在完成患者篩選后，采用數(shù)字隨機法的方式將所有入選本次研究的患者分入對照組和觀察組之中，使得對照組與觀察組患者的數(shù)量相等。在對患者進(jìn)行篩選的過程中，保證所有患者均為骨折手術(shù)患者，且在術(shù)后均采用右美托咪定來開展鎮(zhèn)痛治療，入選本次研究的患者中男性患者與女性患者的數(shù)量分別為97例以及79例，其中，年齡最大的患者為63歲，年齡最小的患者為24歲，經(jīng)計算得出患者的中間年齡為（52.4±2.7）歲;在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對本次研究知情，同時引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機分組的情況下，觀察組患者與對照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P>0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組

醫(yī)護(hù)人員在開展治療工作之時，對對照組患者采用的治療方式為常規(guī)治療，在患者手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員除了采用右美托咪定來對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療外，還應(yīng)及時根據(jù)患者的實際情況，科學(xué)的開展補液治療，其中右美托嘧啶的用量應(yīng)根據(jù)患者的情況來進(jìn)行確定，通常為0.4μg/Kg。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還需要引導(dǎo)患者更多的進(jìn)行臥床休息，待患者出現(xiàn)自然通氣以及排便后，方可進(jìn)食。

1.2.2觀察組

在為觀察組患者提供術(shù)后治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)給予觀察組患者與對照組患者完全相同的常規(guī)術(shù)后治療和護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員還需要運用溫通法聯(lián)合針灸治療的模式來開展治療，首次的治療時間可以確定在患者手術(shù)成功后的2h，醫(yī)護(hù)人員贏同時給予患者中醫(yī)溫胃湯以及清腸湯保留灌腸治療，在此基礎(chǔ)上為患者足三里、支溝、中脘以及關(guān)元等穴位進(jìn)行針灸治療，通過這樣的方式來更好的保證患者的治療效果。在此之中，中醫(yī)溫胃湯的組方包含有人參、炒白術(shù)、炒扁豆、陳皮、炒焦的干姜、灸甘草以及當(dāng)歸等，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的情況適當(dāng)加減，例如存在氣瀉、胸腹疼痛的患者，可在組方之中加入藿香、丁香以及白芥子等藥物;清腸湯的組方為當(dāng)歸、生地黃、梔子、黃連、芍藥、黃柏、瞿麥、赤茯苓、木桶、萹蓄、知母等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在35～40℃的情況下，為患者進(jìn)行低壓保留灌腸。在灌腸后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者平臥，保留30min后既可以在有便意時進(jìn)行排出。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用n（%）以及（）表示，組間比較采用t檢驗或者采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

在臨床治療過程中，骨折是一種較為常見的疾病，由于骨折的治療通常需要開展手術(shù)，同時術(shù)后患者也可能面臨較為劇烈的疼痛，因此醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常需要在術(shù)后給予患者鎮(zhèn)痛麻醉治療。作為一種較為常用的強效麻醉鎮(zhèn)痛藥物，右美托咪定可以很好的控制骨折術(shù)后患者的疼痛感，但使用過程中進(jìn)場會對患者胃腸功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者術(shù)后排氣和排便時間延遲，因此也會對患者的預(yù)后產(chǎn)生一定的影響。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在溫通法配合針灸治療之后，其術(shù)后排便時間明顯較對照組患者更早（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在臨床開展骨折右美托咪定麻醉后患者治療與護(hù)理的過程中，溫通法配合針灸治療的方式能夠很好的幫助患者胃腸功能恢復(fù)，因此值得大力推廣。

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