任學(xué)軍

【摘? 要】目的：探討在老年冠心病患者的臨床診斷中應(yīng)用血清膽紅素、低密度脂蛋白聯(lián)合檢測方式進(jìn)行鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2017年6月至2019年7月接受治療的老年冠心病患者50例作為研究對象，將其視作觀察組，另選取同期健康體檢者50例作為參照組。予以全部入選人員血清膽紅素、低密度脂蛋白聯(lián)合檢測處理。結(jié)果：相較于參照組，觀察組患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平明顯增高（P<0.05），而低密度脂蛋白水平明顯降低（P<0.05）;隨著冠脈病變數(shù)的逐漸增加，冠心病患者的總膽紅素水平呈現(xiàn)逐漸降低的趨勢，而低密度脂蛋白水平呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢（P<0.05）。結(jié)論：在老年冠心病患者的臨床診斷中應(yīng)用血清膽紅素、低密度脂蛋白聯(lián)合檢測方式進(jìn)行鑒別診斷，對冠心病的早期診斷具有重要意義，同時(shí)能夠?yàn)楹罄m(xù)的相關(guān)治療提供科學(xué)、可靠的數(shù)據(jù)支持。

【關(guān)鍵詞】血清膽紅素;低密度脂蛋白;老年冠心病;檢測價(jià)值

近年來，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，有報(bào)道稱，冠心病的發(fā)病率已超過10%，且患病群體以老年人群為主[1]。冠心病屬于臨床上較為常見的心血管病癥，若患者未獲得及時(shí)、有效的診治處理，病情極易惡化，對患者的生命安全具有嚴(yán)重的威脅。冠狀動脈粥樣硬化是冠心病主要的病理機(jī)制，而脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化形成的重要危險(xiǎn)因素[2]。本次研究將著重探討在老年冠心病患者的臨床診斷中應(yīng)用血清膽紅素、低密度脂蛋白聯(lián)合檢測方式進(jìn)行鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2017年6月至2019年7月接受治療的老年冠心病患者50例作為研究對象，將其視作觀察組，全部入選患者均將相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為冠心病，且不存在血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、感染性疾病、惡性腫瘤等情形。另選取同期健康體檢者50例作為參照組。觀察組中男28例，女22例，年齡均數(shù)為（45.88±3.83）歲，其中單支病變、雙支病變、三支病變對應(yīng)的例數(shù)分別為15例、18例、17例。參照組中男27例，女23例，年齡均數(shù)為（46.83±3.09）歲。

1.2方法

予以全部入選人員血清膽紅素、低密度脂蛋白聯(lián)合檢測處理。首先應(yīng)采集患者的靜脈血液樣本，采集過程中患者需保持空腹?fàn)顟B(tài)，采集時(shí)間為清晨，采集體積為5ml。并對血液樣本實(shí)施離心、分離上清液等處理，離心速率為3000r/min，離心時(shí)間為15分鐘，隨后置于低溫環(huán)境中儲存?zhèn)溆谩？偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素水平的檢測方式為重氮苯磺酸法，低密度脂蛋白的檢測方式為免疫透射比濁法。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、對比兩組患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、低密度脂蛋白水平。觀察、對比不同冠脈病變數(shù)患者的總膽紅素、低密度脂蛋白水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的血清膽紅素、低密度脂蛋白水平對照

相較于參照組，觀察組患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平明顯增高（P<0.05），而低密度脂蛋白水平明顯降低（P<0.05）。

2.2 不同冠脈病變數(shù)患者的總膽紅素、低密度脂蛋白水平對照

隨著冠脈病變數(shù)的逐漸增加，冠心病患者的總膽紅素水平呈現(xiàn)逐漸降低的趨勢，而低密度脂蛋白水平呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的脂類代謝、血清膽紅素水平具有緊密的關(guān)聯(lián)性。血清膽紅素屬于血紅蛋白的代謝產(chǎn)物之一，同時(shí)也是一種抗氧化劑，對低密度脂蛋白的過氧化反應(yīng)具有明顯的抑制作用，能夠有效清除氧自由基，使機(jī)體內(nèi)的氧自由基水平處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，從而有效控制動脈粥樣硬化。相關(guān)研究證實(shí)，隨著血清膽紅素水平的逐漸增高，低密度脂蛋白水平將逐漸降低，二者呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。本次研究發(fā)現(xiàn)，相較于參照組，觀察組患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平明顯增高，而低密度脂蛋白水平明顯降低?；颊叩目偰懠t素水平與冠脈病變數(shù)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系，低密度脂蛋白水平與冠脈病變數(shù)呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。冠心病患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、低密度脂蛋白水平將發(fā)生明顯的異常變化，且低濃度低密度脂蛋白與高濃度總膽紅素協(xié)同作用將加快冠心病的發(fā)生、發(fā)展。

綜上所述，在老年冠心病患者的臨床診斷中應(yīng)用血清膽紅素、低密度脂蛋白聯(lián)合檢測方式進(jìn)行鑒別診斷，有助于提升診斷效率，對冠心病的早期診斷具有重要意義，同時(shí)能夠?yàn)楹罄m(xù)的相關(guān)治療提供科學(xué)、可靠的數(shù)據(jù)支持。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫景祿.血清膽紅素、低密度脂蛋白檢測用于老年冠心病患者診斷中的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（35）：89.

[2] 王麗麗.老年冠心病血清膽紅素、低密度脂蛋白檢測的意義分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（2）：85.