李香靜

（河南大學(xué)淮河醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，河南 開封 475000）

0 引言

肺癌屬于臨床常見惡性腫瘤之一，以非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）居多，且多數(shù)患者確診即為中晚期階段，僅有少數(shù)患者符合手術(shù)指征，多數(shù)則采取化療治療控制病情，但化療治療毒副反應(yīng)較多[1]。為進一步提高療效，減少化療毒副反應(yīng)，本次研究選取了86 例處于中晚期的非小細(xì)胞肺癌患者，進一步探討了中晚期肺癌采取常規(guī)化療聯(lián)合消癌平注射液治療的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年2 月至2019 年2 月我院收治的86 例處于中晚期的非小細(xì)胞肺癌患者，隨機分為研究組和對照組，研究組男24 例，女19 例，年齡34-78 歲，平均年齡61 例，病理：腺癌27 例，鱗癌13 例，大細(xì)胞癌3 例，分期：ⅢB25 例，Ⅳ18 例；對照組男22 例，女21 例，年齡36-79 歲，平均63 例，病理：腺癌25 例，鱗癌14 例，大細(xì)胞癌4 例，分期：ⅢB27 例，Ⅳ16 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有納入研究患者均經(jīng)CT 等影像學(xué)檢查，并由病理檢查確診并分期；②所有患者病灶均可測量且均不符合手術(shù)指征；③肺部腫塊大小2-6 cm，數(shù)目1-2 個；④預(yù)期生存期均在3 個月以上。兩組患者基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組均采用TP（紫杉醇＋順鉑）、GP（吉西他濱＋順鉑）、NP（長春瑞賓＋順鉑）等化療方案治療[2]，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用消癌平注射液治療，將60 mL 消癌平注射液溶入至250-500 mL 濃度5%葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注，1 次/日，以14 d 為一個療程，兩組均治療2 個療程，并評價療效。

1.3 觀察指標(biāo)。治療前后檢測患者NK 細(xì)胞、T 細(xì)胞亞群指標(biāo)并比較；以WHO 頒布的實體瘤近期療效評價標(biāo)準(zhǔn)評價兩組療效，包括完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、惡化4 個級別[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本組研究采用SPSS 24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組各項細(xì)胞指數(shù)變化統(tǒng)計結(jié)果分析。兩組治療前CD4+/CD8+、CD3+、NK 等細(xì)胞指數(shù)指標(biāo)水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，對照組上述細(xì)胞指數(shù)指標(biāo)水平均有所下降，但研究組CD4+/CD8+、CD3+、NK 等細(xì)胞指數(shù)指標(biāo)水平均較治療前上升，且顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 2 組治療后緩解率統(tǒng)計結(jié)果分析。研究組患者的治療緩解率達到了62.79%，較對照組44.19%的治療緩解率顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 2 組各項細(xì)胞指數(shù)變化統(tǒng)計結(jié)果分析

表1 2 組各項細(xì)胞指數(shù)變化統(tǒng)計結(jié)果分析

組別 CD4+/CD8+ CD3+ NK治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=43） 1.42±0.24 1.76±0.32 41.58±2.64 48.52±3.17 20.84±3.26 35.64±4.26對照組（n=43） 1.39±0.27 1.15±0.19 41.71±2.56 37.24±2.07 21.37±3.59 17.81±2.91 t 1.5847 4.5451 0.8745 7.5462 0.4515 11.5245 P 0.5412 0.0001 0.2557 0.0000 0.1574 0.0000

表2 2 組治療有效率統(tǒng)計結(jié)果分析[n（%）]

3 討論

非小細(xì)胞肺癌為威脅人類身體健康的嚴(yán)重惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率及病死率。據(jù)統(tǒng)計，非小細(xì)胞肺癌患者的5年生存率僅為15%，預(yù)后極差[4]。臨床最為常用的治療手段為姑息性化療，但化療治療在殺滅腫瘤細(xì)胞同時，對正常細(xì)胞也會產(chǎn)生影響，對免疫功能產(chǎn)生抑制作用，影響了患者的機體免疫功能及生存質(zhì)量。近年來，醫(yī)學(xué)界多數(shù)學(xué)者支持處于中晚期的肺癌患者，臨床治療目標(biāo)主要為提高患者生存質(zhì)量，盡可能延長生存期，減輕癥狀，改善免疫功能等[5]。我國中醫(yī)藥在肺癌化療患者的輔助治療中取得了一定優(yōu)勢。

本次研究分析了在常規(guī)化療治療同時應(yīng)用消癌平注射液治療的效果，研究結(jié)果顯示，治療后，對照組CD4+/CD8+、CD3+、NK 等細(xì)胞指數(shù)指標(biāo)水平均有所下降，但研究組細(xì)胞指數(shù)指標(biāo)水平均較治療前上升，且顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組患者的治療緩解率達到了62.79%，較對照組顯著提高（P＜0.05）。提示消癌平注射液在中晚期肺癌患者中的應(yīng)用起到了增強機體免疫功能，提高治療效果的作用，與本次研究結(jié)論基本一致。消癌平注射液主要成分為中藥烏骨藤精提取物，藥性微寒，味苦，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，烏骨藤內(nèi)的某些生物堿、多糖等成分具有利尿、抗炎、平喘、抗腫瘤療效，對于緩解晚期肺癌患者的氣喘、咳嗽、浮腫等癥狀具有良好的改善效果。有研究采用消癌平注射液單藥治療晚期肺癌患者，結(jié)果提示臨床獲益率高達77.8%，有效率則為16.7%，提示消癌平確有抑制腫瘤效果，與化療治療聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用[6]。

綜上所述，中晚期肺癌在化療同時應(yīng)用消癌平注射液，有效緩解了臨床癥狀，提升了療效，值得推廣。