天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院 （天津 300000）

內(nèi)容提要： 目的：分析在實(shí)施臨床血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中快速血糖儀的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象收治于2018年10月～2019年10月，共包括在本院接受血糖檢驗(yàn)的患者105例?；谌詣?dòng)生化分析儀空腹血糖檢測(cè)結(jié)果分為四組。所有患者均運(yùn)用生化分析儀和快速血糖儀這兩種方法實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)，對(duì)比分析其血糖檢測(cè)結(jié)果與檢測(cè)所需要的時(shí)間。結(jié)果：在血糖檢測(cè)結(jié)果的比較上，快速血糖儀與生化分析儀無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；在血糖檢測(cè)所需時(shí)間的比較上，快速血糖儀明顯短于生化分析儀，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：快速血糖儀所需要的檢測(cè)時(shí)間明顯較短，且具有操作簡(jiǎn)單、體積小與方便快捷等顯著的特點(diǎn)。

血糖是人體內(nèi)各個(gè)組織細(xì)胞所必需的一種能量，只有人體的血糖值保持在一個(gè)正常的范圍內(nèi)才能夠保證各個(gè)細(xì)胞處于正常的狀態(tài)，血糖過(guò)高或者過(guò)低均可能導(dǎo)致機(jī)體組織細(xì)胞活動(dòng)異常，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。尤其是對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，這一類(lèi)患者的血糖長(zhǎng)時(shí)間處于異常的狀態(tài)，為了避免其病情的進(jìn)一步發(fā)展，將血糖控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)是十分重要的，在這一過(guò)程中就需要給予血糖監(jiān)測(cè)[2]。而將生化分析儀作為臨床血糖監(jiān)測(cè)方法可以準(zhǔn)確地掌握人體的血糖范圍，但是這一方法操作相對(duì)較為復(fù)雜，其檢驗(yàn)靈敏度高，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，所需要的檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)，并不能在第一時(shí)間提供可靠的血糖分析結(jié)果，因此，就應(yīng)該對(duì)更加快速且準(zhǔn)確的臨床血糖監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行探討和分析[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象收治于2018年10月～2019年10月，共包括在本院接受血糖檢驗(yàn)的患者105例，分析在實(shí)施臨床血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中快速血糖儀的臨床應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象收治于2018年10月～2019年10月，共包括在本院接受血糖檢驗(yàn)的患者105例，其中有男性患者54例，女性患者51例，患者年齡18～68歲，平均（46.3±4.6）歲。

1.2 方法

將105例患者基于全自動(dòng)生化分析儀空腹血糖檢測(cè)結(jié)果分為四組。A組：空腹血糖水平低于6.1mmol/L，包括15例患者；B組：空腹血糖水平為6.1～11.1mmol/L，包括36例患者；C組：空腹血糖水平為11.1～22.2mmol/L，包括40例患者；D組：空腹血糖水平超過(guò)22.2mmol/L，包括14例患者。對(duì)四組患者分別應(yīng)用快速血糖儀和生化分析儀進(jìn)行血糖檢測(cè)。

1.2.1 快速血糖儀。檢驗(yàn)所需要的儀器為羅氏牌快速血糖儀和配套試劑，首先用酒精對(duì)患者的無(wú)名指采血位置行常規(guī)消毒，在酒精完全揮發(fā)干后穿刺患者的皮膚，并丟棄第一滴血，并將第二滴血在儀器發(fā)出滴血標(biāo)志時(shí)滴在試紙上，按照說(shuō)明書(shū)完成相關(guān)操作，儀器會(huì)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)顯示出檢測(cè)的結(jié)果。

1.2.2 生化分析儀。檢驗(yàn)所需要的儀器為日本東芝120全自動(dòng)生化分析儀，首先采用真空采血管抽取3～5mL靜脈血，在離心處理后取血清型血糖檢測(cè)，檢測(cè)所運(yùn)用的方法為葡萄糖氧化酶法。

1.3 觀察指標(biāo)

兩種儀器的血糖檢測(cè)結(jié)果與血糖檢測(cè)所需時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行收集，并將其錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)處理與分析，血糖檢測(cè)結(jié)果與血糖檢測(cè)所需時(shí)間均以±s表示，將獨(dú)立樣本t作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)方法，數(shù)據(jù)結(jié)果間差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 快速血糖儀和生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與分析可知，在血糖檢測(cè)結(jié)果的比較上，快速血糖儀與生化分析儀無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1. 快速血糖儀和生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

2.2 快速血糖儀和生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

快速血糖儀血糖檢測(cè)所需時(shí)間為（3.19±1.26）min，顯著短于生化分析儀血糖檢測(cè)所需時(shí)間（48.31±3.69）min（P＜0.05）。

3.討論

血糖具體指的就是人體血清中的葡萄糖，其屬于人體組織細(xì)胞活動(dòng)所需要的重要、必要能量，及時(shí)地掌握人體的血糖轉(zhuǎn)改對(duì)了解人的身體狀況有著重要的作用和意義，不僅僅可以協(xié)助醫(yī)生做好臨床診斷，制定針對(duì)性的治療方法，同時(shí)也促進(jìn)了患者的更好治療，改善了患者的預(yù)后[4]。糖尿病患者、急診患者等多種疾病和科室的患者均需要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，血糖水平的及時(shí)檢驗(yàn)與調(diào)控對(duì)于糖尿病等多種疾病并發(fā)癥的發(fā)生以及病情的發(fā)展均有著一定的影響，有利于患者在最短的時(shí)間內(nèi)接受治療。

在實(shí)施臨床血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，目前應(yīng)用較多的一種方法就是全自動(dòng)生化分析儀，其主要是通過(guò)采取靜脈全血并借助葡萄糖氧化酶法完成血糖檢測(cè)的，這一血糖檢測(cè)方法具有生化靈敏度、準(zhǔn)確率高、設(shè)備精密，要求操作者專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)等顯著的特點(diǎn)，同時(shí)全自動(dòng)生化分析儀檢驗(yàn)所需要的時(shí)間較長(zhǎng)，在采血的過(guò)程中還會(huì)增加患者的疼痛感，反復(fù)穿刺取血可能會(huì)降低患者血糖監(jiān)測(cè)的依從性和配合度[5]。在此基礎(chǔ)上，全自動(dòng)生化分析儀適用于大批量血糖監(jiān)測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到質(zhì)控的影響，在患者情況危急無(wú)法采集靜脈血時(shí)并不能完成血糖檢測(cè)，且不適合門(mén)診、昏迷等具有快速檢測(cè)需求的患者，在1d內(nèi)不宜進(jìn)行多次檢驗(yàn)。在我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，快速血糖儀逐漸走進(jìn)了人們的視野，在臨床血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中有了越來(lái)越廣泛的運(yùn)用，快速血糖儀的原理為葡萄糖氧化酶干化學(xué)，具有操作簡(jiǎn)單、方便攜帶、體積小，且可以在較短的時(shí)間內(nèi)得到檢測(cè)結(jié)果等顯著的特點(diǎn)，適用于情況危急、無(wú)法采集靜脈血和1d內(nèi)需要多次采血的患者，彌補(bǔ)了全自動(dòng)生化分析儀存在的不足[6]。與此同時(shí)，快速血糖儀的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率也相對(duì)較高，與自動(dòng)生化分析儀的檢測(cè)結(jié)果差異不大。由此可見(jiàn)，運(yùn)用快速血糖儀實(shí)施臨床血糖監(jiān)測(cè)具有的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在：①有助于昏迷患者是否因?yàn)榈脱腔杳缘目焖僭\斷；②有助于快速確定患者的病情，避免血糖偏高患者因?yàn)檩斎肫咸烟嵌又夭∏榛蛘呤且鹚劳?；③避免了因?yàn)榈却龝r(shí)間較長(zhǎng)延誤病情和治療所造成的醫(yī)療糾紛；④適合患者1d內(nèi)多次進(jìn)行血糖檢測(cè)，有利于患者出院后的血糖自我監(jiān)測(cè)。通過(guò)本次研究數(shù)據(jù)處理與分析可知，在血糖檢測(cè)結(jié)果的比較上，快速血糖儀與生化分析儀無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；在血糖檢測(cè)所需時(shí)間的比較上，快速血糖儀明顯短于生化分析儀，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在實(shí)施臨床血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中快速血糖儀的血糖檢測(cè)結(jié)果與生化分析儀并無(wú)明顯差異，但是快速血糖儀所需要的檢測(cè)時(shí)間明顯較短，且具有操作簡(jiǎn)單、體檢小與方便快捷等顯著的特點(diǎn)，可以滿足家庭、急診、重癥監(jiān)護(hù)室多個(gè)場(chǎng)所對(duì)于血糖監(jiān)測(cè)的需求。