（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

腹股溝疝的發(fā)生率高，對(duì)于腹股溝疝的治療，使用基本的手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)。雖然這種傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法可以治愈，但患者的疼痛會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸加深，有些患者由于無(wú)法忍受疼痛而重新入院治療[1]。目前，無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)用于修復(fù)缺損部位，獲得良好的效果，可減輕患者痛苦，但需要注意優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理，以有效緩解患者的疼痛，提高治愈率，使患者的合理手術(shù)室護(hù)理更加有效。本研究分析了平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年1月至2018年12月的70例平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者，隨機(jī)分組，手術(shù)室全方位護(hù)理組年齡21～69歲，平均（47.24±2.80）歲。男18例，女17例。常規(guī)護(hù)理組年齡22～70歲，平均（47.57±2.89）歲。男19例，女16例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，手術(shù)室全方位護(hù)理組開展手術(shù)室全方位護(hù)理。第一，圍手術(shù)期心理和情緒干預(yù)。根據(jù)腹股溝疝患者的不同表現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員必須先與腹股溝疝患者及時(shí)溝通，建立護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)腹股溝疝患者建立對(duì)抗疾病的信心。通過(guò)介紹康復(fù)良好的案例促使腹股溝疝患者樹立治療信心。第二，術(shù)中合作。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)與主治醫(yī)師密切配合，為腹股溝疝患者創(chuàng)造清潔的操作環(huán)境，并確保手術(shù)器械準(zhǔn)備妥善。在將醫(yī)療設(shè)備傳送給醫(yī)生的過(guò)程中，必須注意無(wú)菌傳輸并從容應(yīng)對(duì)緊急情況。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)腹股溝疝患者生命體征，確保腹股溝疝患者安全。第三，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后繼續(xù)對(duì)腹股溝疝患者進(jìn)行疼痛宣教，使其加強(qiáng)對(duì)術(shù)后疼痛的理解，避免產(chǎn)生不必要的精神負(fù)擔(dān)。了解腹股溝疝患者疼痛發(fā)生情況，了解其疼痛閾值，與腹股溝疝患者建立有效的溝通，實(shí)施有針對(duì)性的心理安撫，減輕疼痛。指導(dǎo)腹股溝疝患者通過(guò)情志轉(zhuǎn)移等方式減輕疼痛。并指導(dǎo)家屬給予腹股溝疝患者按摩患肢、熱敷和冷敷緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。術(shù)后早期鼓勵(lì)腹股溝疝患者下床活動(dòng)，以預(yù)防術(shù)后腹脹和尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生，加速腹股溝疝患者機(jī)體的康復(fù)。術(shù)后實(shí)施有效的飲食護(hù)理，給予豐富微量元素、富含蛋白質(zhì)食物，以改善腹股溝疝患者營(yíng)養(yǎng)情況，促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)操作時(shí)間、住院時(shí)間；護(hù)理前后心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)；平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS12.0軟件，t、卡方（χ2）分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：手術(shù)室全方位護(hù)理組的滿意度是35例（100.00%），常規(guī)護(hù)理組則是28例（80.00%），P＜0.05。

2.2 心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)：護(hù)理前兩組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)接近，P＞0.05；護(hù)理后手術(shù)室全方位護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)中，焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是（62.25±7.26）分、（64.21±5.25）分、（63.21±3.21）分，護(hù)理之后，常規(guī)護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)中，焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是（41.21±2.21）分、（38.68±3.17）分、（83.72±3.21）分。護(hù)理之前，手術(shù)室全方位護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)中，焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是（62.99±7.21）分、（64.31±5.51）分、（63.31±3.51）分，護(hù)理之后，手術(shù)室全方位護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)中，焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是（21.74±2.37）分、（22.72±2.11）分、（94.72±3.10）分。見表1。

表1 護(hù)理前后心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)分析（±s）

表1 護(hù)理前后心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)分析（±s）

2.3 平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)操作時(shí)間、住院時(shí)間：手術(shù)室全方位護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)操作時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，手術(shù)室全方位護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)操作時(shí)間、住院時(shí)間分別是（67.35±2.68）min以及（5.89±2.17）d。常規(guī)護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)操作時(shí)間、住院時(shí)間分別是（87.89±2.28）min以及（6.90±2.35）d。

2.4 平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的發(fā)生率：手術(shù)室全方位護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的發(fā)生率更少，P＜0.05。手術(shù)室全方位護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的發(fā)生有1例，而常規(guī)護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的發(fā)生有7例。

3 討論

腹股溝疝是最常見的病癥之一，據(jù)相關(guān)研究，該病的病因不同，腹內(nèi)壓力過(guò)大或由于身體的年齡，身體的各種功能是減弱和肌肉萎縮[2]，手術(shù)治療優(yōu)選用于治療腹股溝疝，通常采用常規(guī)疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡修復(fù)術(shù)。雖然這種手術(shù)方法具有治療效果，但縫合過(guò)緊，手術(shù)后患者的疼痛加劇，嚴(yán)重影響日常生活。平原無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)使用人工材料可以加強(qiáng)腹股溝區(qū)域的后壁位置，并修復(fù)周圍的器官和組織[3-4]。手術(shù)完成后，護(hù)理人員將提供科學(xué)護(hù)理，以提高患者的治療滿意度，提高治愈率，減輕患者的痛苦。通過(guò)有效的手術(shù)室護(hù)理，為患者提供心理疏導(dǎo)，可緩解手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的緊張情緒，在手術(shù)過(guò)程中與外科醫(yī)生密切配合，嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作，可有效縮短手術(shù)時(shí)間，縮短切口暴露時(shí)間，降低感染率[5-7]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，手術(shù)室全方位護(hù)理組開展手術(shù)室全方位護(hù)理。結(jié)果顯示手術(shù)室全方位護(hù)理組的滿意度是35（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是28（80.00），P＜0.05。護(hù)理前兩組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)接近，P＞0.05；護(hù)理后手術(shù)室全方位護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)中，焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是（62.25±7.26）分、（64.21±5.25）分、（63.21±3.21）分，護(hù)理之后，常規(guī)護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)中，焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是（41.21±2.21）分、（38.68±3.17）分、（83.72±3.21）分。護(hù)理之前，手術(shù)室全方位護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)中，焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是（62.99±7.21）分、（64.31±5.51）分、（63.31±3.51）分，護(hù)理之后，手術(shù)室全方位護(hù)理組心理狀態(tài)積分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)中，焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是（21.74±2.37）分、（22.72±2.11）分、（94.72±3.10）分。手術(shù)室全方位護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)操作時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，手術(shù)室全方位護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)操作時(shí)間、住院時(shí)間分別是（67.35±2.68）min以及（5.89±2.17）d。常規(guī)護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)操作時(shí)間、住院時(shí)間分別是（87.89±2.28）min以及（6.90±2.35）d。手術(shù)室全方位護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的發(fā)生率更少，P＜0.05。手術(shù)室全方位護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的發(fā)生有1例，而常規(guī)護(hù)理組平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的發(fā)生有7例。

綜上，平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者實(shí)施手術(shù)室全方位護(hù)理效果確切。