（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜礦總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

骨傷為臨床較為常見(jiàn)的一種疾病類型，骨傷為臨床較為常見(jiàn)的一種疾病類型，骨折會(huì)損傷患者周圍的軟組織，導(dǎo)致周圍組織出現(xiàn)血管壁通透性的改變，使血管內(nèi)的水平進(jìn)入組織間間隙，導(dǎo)致組織間隙液變多而發(fā)生腫脹，而骨折也會(huì)導(dǎo)致疼痛情況的出現(xiàn)，這就使大多數(shù)骨傷患者存在局部疼痛腫脹，給患者帶來(lái)了一定的痛苦，影響著患者的治療與預(yù)后[1]。骨傷三期患者的腫脹情況一般已經(jīng)基本吸收，骨痂已經(jīng)開(kāi)始生長(zhǎng)，但是依然有部分患者存在著局部腫脹疼痛，影響著功能鍛煉以及骨折康復(fù)，因此，就應(yīng)該對(duì)骨折三期患者局部腫脹疼痛的有效治療方法進(jìn)行探討與分析[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為在我院接受骨傷三期局部腫脹疼痛治療的患者106例，其入院時(shí)間在2016年3月至2018年3月，對(duì)消瘀止痛散外敷在骨傷三期患者局部腫脹疼痛治療過(guò)程中的應(yīng)用效果盡心了探討和分析，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將接受骨傷三期局部腫脹疼痛治療的患者106例作為本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，其入院時(shí)間在2016年3月至2018年3月，將所有患者分為治療方式不同的兩組，分別為研究組（n=53）與對(duì)比組（n=53），研究組中男29例，女24例，患者年齡最大的為73歲，年齡最小的為19歲，平均年齡為（49.6±4.3）歲，患者骨傷時(shí)間在5～7周，平均骨傷時(shí)間為（5.87±0.36）周，上肢骨折患者有21例，下肢骨折患者有19例，其他部位骨折患者有13例；研究組中男31例，女22例，患者年齡最大的為75歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為（49.2±3.8）歲，患者骨傷時(shí)間在4～7周，平均骨傷時(shí)間為（5.23±0.29）周，上肢骨折患者有20例，下肢骨折患者有22例，其他部位骨折患者有11例。所有患者均為骨傷三期，且以腫脹、疼痛以及灼熱和行走困難為主要的臨床癥狀和表現(xiàn)，所有患者均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究，簽署了知情同意書(shū)。在一般臨床資料的比較上研究組與對(duì)比組患者并不存在明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 治療方法：運(yùn)用常規(guī)骨傷治療方法為兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，并根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行抗炎等常規(guī)輔助對(duì)癥治療，兩組患者的局部疼痛腫脹治療方法如下：

1.2.1 研究組患者給予消瘀止痛散治療，其藥方組成為梔子、川芎、沒(méi)藥以及乳香各15 g，當(dāng)歸20 g，制作方法為將上述藥物混合研末備用。使用時(shí)將藥粉放置于白紙上，使用的劑量根據(jù)患者疼痛和腫脹處的面積確定，厚度約為0.5 cm，加熱之后敷于患處，每日換藥1次。

1.2.2 對(duì)比組患者給予常規(guī)疼痛腫脹治療，治療的方法為外敷扶他林軟膏，根據(jù)患者疼痛和腫脹處的面積確定使用劑量，一般每次的劑量在3～5 cm，將藥膏敷于患處后輕輕揉搓，使其滲透進(jìn)皮膚內(nèi)部，每天4次。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)研究組與對(duì)比組患者治療前后疼痛評(píng)分、腫脹評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分以及疼痛腫脹消失時(shí)間等指標(biāo)均進(jìn)行觀察和記錄，為統(tǒng)計(jì)分析提供數(shù)據(jù)。患者疼痛評(píng)分參照VAS評(píng)分[3]進(jìn)行，0分表示無(wú)疼痛感，1～3分表示有輕微的疼痛感，不影響正常工作與休息；4～6分表示疼痛感較為明顯，對(duì)正常休息有一定的影響；7～10分則表示疼痛劇烈，難以忍受。腫脹的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]為：無(wú)腫脹為0分；輕微腫脹且對(duì)活動(dòng)有輕微影響為1分；明顯腫脹且腫脹增加幅度為原周徑的20%～50%為2分，活動(dòng)明顯受限；腫脹非常明顯，腫脹增加幅度為原周徑的50%以上為3分。生存質(zhì)量評(píng)分采用WHO生存質(zhì)量評(píng)估量表[5]進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理、心理以及社會(huì)功能和環(huán)境適應(yīng)4個(gè)方面，患者得分越高表示其生存質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0實(shí)現(xiàn)，計(jì)量資料的表示采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行，運(yùn)用卡方（χ2）完成相關(guān)檢驗(yàn)，將P＜0.05作為表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 研究組53例患者治療后疼痛評(píng)分、腫脹評(píng)分均明顯低于對(duì)比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療前疼痛評(píng)分、腫脹評(píng)分的比較上兩組患者無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 在治療后各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分的比較上，研究組53例患者明顯高于對(duì)比組53例患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表1 治療前后疼痛、腫脹評(píng)分對(duì)比分析（分，±s）

表1 治療前后疼痛、腫脹評(píng)分對(duì)比分析（分，±s）

表2 兩組患者治療前后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（分）

2.3 研究組53例患者疼痛腫脹消失時(shí)間在1～3 d，平均消失時(shí)間為（2.89±0.64）d；對(duì)比組53例患者疼痛腫脹消失時(shí)間在3～6 d，平均消失時(shí)間為（4.68±0.56）d，在疼痛腫脹消失時(shí)間的比較上，研究組患者與對(duì)比組患者存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人體在受到損傷之后其筋骨脈絡(luò)也會(huì)受損，導(dǎo)致氣機(jī)凝滯，營(yíng)衛(wèi)離經(jīng)，瘀滯于肌膚之間，不通則痛，而無(wú)論是氣滯還是血瘀均可能會(huì)導(dǎo)致患者損傷局部的腫脹與疼痛[6]。中醫(yī)認(rèn)為骨傷疼痛腫脹的主要原因就是損傷、勞損變化或者是外感風(fēng)寒濕邪，抑制了氣血的循環(huán)，導(dǎo)致風(fēng)邪水濕入內(nèi)，侵犯患者的靜脈而使得經(jīng)絡(luò)閉塞，閉塞不通就會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，疼痛的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致腫脹，因此，在為骨傷三期患者實(shí)施局部疼痛腫脹治療的過(guò)程中應(yīng)該以“舒經(jīng)活絡(luò)”為基本原則[7]。

藥物外敷治療是骨傷的一個(gè)重要治療方法，其可以通過(guò)外敷藥物對(duì)受損局部產(chǎn)生治療效果，從而達(dá)到通利血脈、消散淤血以及生新接骨的目的，具有著顯著的治療效果和安全性[8]。消瘀止痛散的主要成分包括梔子、川芎、沒(méi)藥以及乳香和當(dāng)歸，其中川芎、沒(méi)藥、乳香和當(dāng)歸均具有通經(jīng)活絡(luò)、活血消瘀的功效，梔子具有消腫止痛、涼血散瘀的效果，上述藥物的聯(lián)合運(yùn)用可以有效的達(dá)到清熱涼血、調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行以及消腫散瘀和強(qiáng)筋壯骨的治療效果[9]。在為骨傷三期患者提供局部疼痛腫脹治療的過(guò)程中消瘀止痛散外敷治療的運(yùn)用將藥物直接敷于患處，使藥效直接作用于疼痛和腫脹部位，有效的達(dá)到了“舒經(jīng)活絡(luò)”的治療目的，同時(shí)也縮短了治療的時(shí)間，更好的發(fā)揮了藥效，達(dá)到了更加高效的治療效果[10]。由此可見(jiàn)，消瘀止痛散外敷在骨傷三期患者疼痛腫脹中的運(yùn)用有效的對(duì)患者的各項(xiàng)臨床癥狀進(jìn)行了緩解，有效的改善了患者的生存質(zhì)量，減少了疾病給患者帶來(lái)了痛苦與折磨，促進(jìn)了患者的更好治療與康復(fù)，具有理想的治療效果與質(zhì)量[11]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，兩組患者在治療后疼痛、腫脹評(píng)分的比較上存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療后各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分的比較上，研究組患者明顯高于對(duì)比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在疼痛腫脹消失時(shí)間的比較上，研究組患者與對(duì)比組患者存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治 療前疼痛評(píng)分、腫脹評(píng)分以及各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在為骨傷三期患者提供局部腫脹疼痛治療的過(guò)程中消瘀止痛散的運(yùn)用有效改善了患者的局部腫脹疼痛情況和生存質(zhì)量，促進(jìn)了患者的更快恢復(fù)，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和運(yùn)用。