周慧勤, 陳 沛

(江蘇省蘇北人民醫(yī)院 肝膽胰中心, 江蘇 揚(yáng)州, 225001)

新型冠狀病毒具有傳染性強(qiáng)、人群普遍易感等特點(diǎn)，新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎)的流行嚴(yán)重威脅了全球公共衛(wèi)生安全。疫情發(fā)生以后，護(hù)士不僅需要加強(qiáng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識(shí)，還要面對(duì)疫情的不可預(yù)測(cè)性和工作環(huán)境的特殊性帶來(lái)的挑戰(zhàn)，這對(duì)護(hù)士提出了更高要求，要求護(hù)士心理素質(zhì)較好、身體素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、知識(shí)儲(chǔ)備豐富、有獨(dú)立解決問題的能力等[1-2]。為了使新冠肺炎疫情期間護(hù)士盡快適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展需要，高效實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，在做好自身防護(hù)的同時(shí)保證患者得到有效的救治，本院首先對(duì)普外科96名護(hù)士實(shí)施基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的全程信息化培訓(xùn)模式，取得了良好效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取新冠肺炎疫情期間普外科正常輪崗的護(hù)理人員96名為培訓(xùn)對(duì)象。其中男2名、女94名；年齡≤25歲36名、26～35歲60名；工作年限1～4年20名、5～9年61名、≥10年15名。

1.2 方法

1.2.1 成立全程信息化培訓(xùn)小組： 形成“護(hù)理部-培訓(xùn)科-護(hù)士長(zhǎng)-新冠肺炎期間普外科正常輪崗護(hù)士”四級(jí)管理體系，制訂相關(guān)管理制度及應(yīng)急預(yù)案。小組配備1名信息聯(lián)絡(luò)員、1名心理科醫(yī)生、2名院感科核心成員。信息聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)與信息科對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)問題，心理醫(yī)生負(fù)責(zé)護(hù)士線上心理疏導(dǎo)，院感科核心成員負(fù)責(zé)線上技能考核、答疑解惑、討論互動(dòng)。

1.2.2 全程信息化培訓(xùn)模式的運(yùn)行： ⑴搭建全程信息化培訓(xùn)平臺(tái)：要求所有參加護(hù)士下載“釘釘”移動(dòng)辦公軟件、“智慧醫(yī)教”APP軟件，完善科室、學(xué)歷、年齡、層級(jí)等個(gè)人信息填寫，以病區(qū)為單位形成組織架構(gòu)。⑵全程信息化培訓(xùn)準(zhǔn)備：①通過“釘釘”視頻會(huì)議對(duì)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)的演示，確保每個(gè)護(hù)士掌握“智慧醫(yī)教”APP的使用方法及保證APP在護(hù)士的手機(jī)上能正常運(yùn)行。②由護(hù)理培訓(xùn)科將新冠肺炎疫情期間疫情防控相關(guān)知識(shí)及操作技能教學(xué)內(nèi)容錄制成標(biāo)準(zhǔn)化視頻，并將需要重點(diǎn)掌握的知識(shí)點(diǎn)制作成習(xí)題上傳至“智慧醫(yī)教”APP后臺(tái)。⑶全程信息化培訓(xùn)方案：①培訓(xùn)第1天使用“問卷星”對(duì)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，了解新冠肺炎肺炎疫情期間護(hù)士的培訓(xùn)相關(guān)需求；②在“智慧醫(yī)教”APP發(fā)布第一次新冠肺炎護(hù)理考試試卷，并通過“釘釘”視頻會(huì)議進(jìn)行線上技能測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)時(shí)間30 min，時(shí)間結(jié)束考試通道將自動(dòng)關(guān)閉；③根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行合理安排，動(dòng)態(tài)調(diào)整?；纠碚摷安僮髋嘤?xùn)共3 d。每次培訓(xùn)完成后有5 min的線上隨堂測(cè)驗(yàn)，檢測(cè)護(hù)士是否獨(dú)立完成培訓(xùn)，測(cè)驗(yàn)成績(jī)系統(tǒng)自動(dòng)記錄并保存排名。后臺(tái)對(duì)每個(gè)護(hù)士的學(xué)習(xí)情況以及考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、問題分析和進(jìn)度反饋，完成測(cè)驗(yàn)后護(hù)士對(duì)課程進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。后期全程信息化培訓(xùn)小組還需對(duì)護(hù)士組織不定期復(fù)訓(xùn)及更新培訓(xùn)內(nèi)容。理論與技能培訓(xùn)結(jié)束后，全程信息化培訓(xùn)小組在“智慧醫(yī)教”APP發(fā)布第2次新冠肺炎護(hù)理考試；④利用“問卷星”發(fā)布線上護(hù)士滿意度調(diào)查表，要求所有護(hù)士按指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行填寫，結(jié)果分為滿意、不滿意和一般。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后護(hù)士理論與操作考核成績(jī)比較

培訓(xùn)后，護(hù)士理論與操作考核成績(jī)均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1 培訓(xùn)前后護(hù)士理論與操作考核成績(jī)比較 分

2.2 護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度

護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的各項(xiàng)滿意度均較高，除減輕工作壓力一項(xiàng)滿意度低于90%(為83.33%)，其余均高于90%，見表2。

表2 護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度[n(%)]

3 討論

此次新冠肺炎疫情緊急，運(yùn)用傳統(tǒng)的集體授課的培訓(xùn)方式可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，線上與線下相結(jié)合的培訓(xùn)方式逐漸走進(jìn)大眾的視野[4]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理”是未來(lái)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)[5-6]?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”全程信息化培訓(xùn)模式能夠?yàn)樾鹿诜窝灼陂g護(hù)士提供視頻、音頻和文檔等個(gè)性化的課程學(xué)習(xí)，且能實(shí)現(xiàn)及時(shí)評(píng)估學(xué)習(xí)情況從而方便授課者不斷完善培訓(xùn)方案，使護(hù)理人員能夠在家里或在工作場(chǎng)所實(shí)現(xiàn)連續(xù)、不間斷的學(xué)習(xí)、交流與溝通。章雅青等[7]研究也表示，在互聯(lián)網(wǎng)的背景下開展線上培訓(xùn)模式使學(xué)習(xí)不受時(shí)間、空間的限制，學(xué)習(xí)者可充分利用碎片時(shí)間鞏固知識(shí)點(diǎn)，從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。

研究[8-9]顯示，傳染病疫情防控期間護(hù)士存在一定的工作壓力。工作壓力作為前因變量影響著護(hù)士的工作滿意度[10-12]。本院作為新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院，護(hù)士在應(yīng)對(duì)疫情過程中面臨護(hù)理工作量加大、任務(wù)繁重、害怕疾病傳染給家人、新冠肺炎防疫知識(shí)缺乏等問題。基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的全程信息化培訓(xùn)模式能夠?qū)ψo(hù)士進(jìn)行疫情防控理論知識(shí)全面、連續(xù)的培訓(xùn)，并通過組織實(shí)踐培訓(xùn)、制訂相關(guān)管理制度及應(yīng)急預(yù)案、心理疏導(dǎo)等措施，提高了護(hù)士應(yīng)對(duì)疫情的能力和管理者的人力分配能力，有效改善了疫情發(fā)生初期“急、忙、亂”的工作狀態(tài)，緩解了護(hù)士工作壓力，提高了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和滿意度。

綜上所述，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”全程信息化培訓(xùn)模式不僅提高了護(hù)士的理論和操作考核成績(jī)，且護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度高。本研究由于時(shí)間、地域限制，存在樣本量較小的局限性，且需要護(hù)士進(jìn)入多個(gè)智能APP操作，下一步擬與軟件公司合作開發(fā)集培訓(xùn)、考核、反饋于一體的線上智能化綜合培訓(xùn)平臺(tái)。

利益沖突聲明：作者聲明本文無(wú)利益沖突。