莊小琴　陳玉紅　駱蓮聰

[摘要] 目的 探討分析手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法 從2017年3月—2019年3月于該院治療的合并糖尿病患者病例中，選取116例作為研究對(duì)象，結(jié)合隨機(jī)原則，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各為58例，其中，予以常規(guī)護(hù)理模式為對(duì)照組，予以手術(shù)室護(hù)理為試驗(yàn)組，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、切口感染情況等進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 在護(hù)理滿意度方面，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組的感染率為5.17%，對(duì)照組的感染率為10.34%，試驗(yàn)組的感染率與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在兩組血糖水平差異方面，試驗(yàn)組的空腹血糖水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在合并糖尿病患者治療過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)理具有良好的應(yīng)用價(jià)值，可以對(duì)患者的切口感染進(jìn)行有效控制，將患者生活質(zhì)量提升上來(lái)，給予護(hù)理滿意度強(qiáng)有力的保障，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)理;合并糖尿病;術(shù)后切口感染;應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）03（a）-0176-02

在臨床上，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，糖尿病的發(fā)展，其相關(guān)性因素主要包括不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂等，而且糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較為明顯，在術(shù)后極容易引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的整體治療效果?；诖耍瑒?wù)必確保護(hù)理模式的科學(xué)性和有效性，將出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的幾率降至最低[1]，將患者的護(hù)理滿意度提升上來(lái)，防止引發(fā)術(shù)后感染，為治療效果的提升創(chuàng)造有利條件。該次以該院于2017年3月—2019年3月收治的116例合并糖尿病患者為研究對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對(duì)象主要選取116例合并糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各為58例。其中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組采取手術(shù)護(hù)理模式。所有患者均知情該次研究，并簽署知情同意書(shū)。試驗(yàn)組男女分別為38例、20例;最低年齡為30歲，最高年齡為68例，平均年齡為（47.6±3.8）歲。對(duì)照組男女分別為35例、23例;最低年齡為32歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（46.5±3.6）歲。排除腫瘤患者、精神疾病史患者。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2? 方法

在對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式中，需進(jìn)行心理輔導(dǎo)和安慰，而且還需將術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，將患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平提升上來(lái)。試驗(yàn)組采取手術(shù)室護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理? 在術(shù)前，應(yīng)充分了解患者的各項(xiàng)基本情況，并評(píng)估好各項(xiàng)指標(biāo)，在患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)，給予相應(yīng)的協(xié)助，同時(shí)，需將術(shù)前心理輔導(dǎo)落實(shí)到位。特別針對(duì)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，防止相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施。針對(duì)術(shù)中需使用的器具，應(yīng)做好消毒工作，將手術(shù)室的溫濕度調(diào)整至最佳[2]，并且借助無(wú)菌敷料，將術(shù)中使用的器械進(jìn)行覆蓋，以免出現(xiàn)灰塵污染現(xiàn)象。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理? 在術(shù)中，應(yīng)防止出現(xiàn)污染問(wèn)題，在手術(shù)過(guò)程中，全面監(jiān)測(cè)和分析患者的基本生命體征，遵循護(hù)理流程進(jìn)行操作。同時(shí)，做好保暖工作，明確患者的手術(shù)部位，完善消毒以后，再對(duì)手術(shù)部位予以沖洗[3]。在患者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況下，還需及時(shí)更換手套，給予術(shù)中安全性一定的保障。此外，護(hù)理人員與醫(yī)生之間的交流和溝通也是至關(guān)重要的，充分了解整個(gè)手術(shù)流程，防止患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，確保手術(shù)過(guò)程順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理? 在術(shù)后，應(yīng)及時(shí)將患者送回病房，并做好保暖工作，對(duì)病房人流量進(jìn)行合理化控制，防止感染風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。同時(shí)，確保術(shù)后休息環(huán)境的舒適和安靜，實(shí)時(shí)關(guān)注和觀察患者的生命體征，結(jié)合醫(yī)囑，合理給藥，從而防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。如果患者意識(shí)處于清醒的狀態(tài)，應(yīng)注重心理安撫，將手術(shù)成功這一好消息告知于患者，保證患者高度的依從性，與后續(xù)治療保持緊密的配合。

1.3? 觀察指標(biāo)

結(jié)合自制護(hù)理滿意度評(píng)分表[4]，評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度，分?jǐn)?shù)取值范圍為0～100分，在分?jǐn)?shù)為100分，代表患者的滿意度非常高。同時(shí)，對(duì)患者術(shù)后感染發(fā)生率進(jìn)行觀察和分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組的滿意、比較滿意以及不滿意例數(shù)分別為48例、9例、1例，護(hù)理滿意度為98.28%;對(duì)照組的滿意、比較滿意以及不滿意例數(shù)分別為44例、6例、8例，護(hù)理滿意度為86.21%，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 切口感染情況

試驗(yàn)組的感染率為5.17%，對(duì)照組的感染率為10.34%，試驗(yàn)組的感染率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 血糖水平

試驗(yàn)組的空腹血糖為（5.95±0.85）mmol/L，對(duì)照組空腹血糖為（6.98±0.94）mmol/L，試驗(yàn)組的空腹血糖水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

現(xiàn)階段，糖尿病發(fā)病率與日俱增，在相關(guān)資料報(bào)道中[5]，糖尿病患者的發(fā)病趨勢(shì)側(cè)重于年輕化，而且患病人數(shù)越來(lái)越多。該病對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，如果無(wú)法及時(shí)予以控制，極容易威脅到患者的生命健康，因此，必須采取有效的干預(yù)措施。在治療糖尿病過(guò)程中，其難度性不可小覷，而且具有漫長(zhǎng)的治療時(shí)間，已經(jīng)成為了患者生理和心理的重要影響因素，所以務(wù)必借助藥物控制，而且如果患者受傷，也會(huì)導(dǎo)致感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，再加上傷口愈合比較滯緩，尚未出現(xiàn)最為有效的根治方法，僅僅借助藥物，將血糖控制在合理范圍內(nèi)[6]。

要想對(duì)合并糖尿病患者術(shù)后發(fā)生感染情況進(jìn)行控制，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提前預(yù)防可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥等，將術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽狀態(tài)內(nèi)，創(chuàng)建安全的手術(shù)環(huán)境，最大程度地保證術(shù)后效果。在傳統(tǒng)護(hù)理模式中，無(wú)法對(duì)術(shù)后感染率進(jìn)行有效控制，其實(shí)施效果并不是十分理想，僅僅告知患者按時(shí)換藥、觀察切口情況等常規(guī)注意要點(diǎn)，尚未在根本上對(duì)術(shù)后感染發(fā)生率進(jìn)行有效控制。

在該次研究中，試驗(yàn)組患者行手術(shù)室護(hù)理原則，首先，在術(shù)前護(hù)理中，應(yīng)給予患者做好各項(xiàng)檢查予以一定的協(xié)助，將術(shù)中注意事項(xiàng)告知患者，保證患者基本了解病情，防止患者負(fù)面情緒的出現(xiàn)，并且耐心解答患者存有疑惑的地方。其次，在術(shù)中護(hù)理中，應(yīng)結(jié)合無(wú)菌操作，以此來(lái)處理手術(shù)期間所使用的各種器械，合理控制好手術(shù)室的人員流動(dòng)，也包括手術(shù)室的溫度和濕度[7]，將醫(yī)護(hù)人員的消毒意識(shí)提升上來(lái)，并確保良好的專業(yè)素養(yǎng)，從而保證手術(shù)順利取得成功，防止感染問(wèn)題的出現(xiàn)。最后，在術(shù)后護(hù)理中，既要對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，也要將保暖工作落實(shí)到位，結(jié)合醫(yī)囑，給予抗感染藥物，給予手術(shù)治療效果強(qiáng)有力的依據(jù)。

在該次研究中[8]，試驗(yàn)組在護(hù)理滿意度、血糖情況、切口感染情況等方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在治療合并糖尿病患者中，手術(shù)室護(hù)理具有良好的應(yīng)用價(jià)值，可以對(duì)患者的切口感染進(jìn)行控制，也有助于患者生活質(zhì)量的提升，確?；颊呔邆涓叨鹊淖o(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-12-02）

[作者簡(jiǎn)介] 莊小琴（1962-），女，福建泉州人，大專，副主任護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理。