[摘要] 目的 分析評價心理護理改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果。方法 該次采取隨機數(shù)字表法，將該院在2018年1月—2019年1月收治的128例老年糖尿病患者分成兩個不同的組別;對照組64例給予常規(guī)護理方法，觀察組64例在此基礎上加強心理護理干預，進一步比較兩組護理效果。結果 ①在漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分方面，護理前，兩組對比均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②在空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）3項血糖指標水平上，兩組護理前對比差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）;通過積極的護理之后，觀察組和對照組比較均顯著較護理前低且觀察組指標低于對照組（P<0.05）。結論 老年糖尿病患者實施心理護理，可改善患者的焦慮、抑郁情緒，控制血糖水平，進而改善生活質量;因此，值得應用及推廣。

[關鍵詞] 心理護理;老年糖尿病;焦慮;抑郁;情緒

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0115-02

糖尿病為內分泌科常見的疾病之一，該類患者的常見癥狀包括：多飲、多尿、多食以及體重減輕等。值得注意的是，近年來，在人口老齡化趨勢越來越明顯的背景下，我國老年糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。由于糖尿病存在病程長的特點，在醫(yī)護不當?shù)那闆r，易造成老年患者血糖水平的波動，進而影響老年患者的心理狀態(tài)，尤其是焦慮、抑郁情緒，較為明顯。考慮到老年患者焦慮抑郁情緒的改善，便有必要加強醫(yī)護干預的實施[2-3]。該課題選取該院在2018年1月—2019年1月收治的128例老年糖尿病患者為研究對象，重點對心理護理的使用價值進行探討，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次該院一共納入老年糖尿病患者128例，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的有關糖尿病的診斷標準[4]，且患者年齡均≥60歲，均在知情的條件下簽署相關醫(yī)護確認書，并將合并其他嚴重臟器疾病者排除在外。進一步以隨機數(shù)字表法分成兩個不同的組別，每組平均為64例;其中，觀察組中男35例、女29例;年齡分布在61～83歲，平均年齡（72.6±1.1）歲;病程為2～15年，平均病程為（5.7±0.2）年。對照組中，男34例、女性30例;年齡分布在62～81歲，平均年齡（72.5±1.2）歲;病程為2～15年，平均病程為（5.8±0.1）年。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理，以內分泌科常規(guī)護理流程嚴格執(zhí)行，加強患者血糖水平波動情況的密切監(jiān)測，進一步積極開展疾病宣教;處理好護理期間出現(xiàn)的問題，確保護理工作順利、有序地進行。此外，加強常規(guī)飲食指導、用藥指導、合理運動指導等護理，促進患者病情改善。觀察組患者則在該基礎上加強心理護理干預方案的實施，包括如下。

①溝通交流模式心理護理。護理人員需對患者創(chuàng)造安全舒適的居住環(huán)境，利用通俗易懂語言主動與患者溝通交流，將患者視為兼顧自主性獨特性且有生活追求、內心體驗及思想情感的人來看待，真正意義上做到尊重患者，促使患者產(chǎn)生自我價值認同感，有助于表達其內心感受，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心及意識。

②個性化心理安慰護理干預。護理人員全面分析每一位患者出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)的原因，制定兼顧個體化及針對性的護理干預方案，結合護理計劃有序采取相應的心理干預措施，針對害怕遭受歧視或影響自身工作前途的患者通過心理疏導等方法安慰勸解患者，并且干預期間注意保護患者個人隱私及人格，突出心理護理個性化的作用。

③傾聽、關心模式心理干預。護理人員鼓勵患者主動訴說內心疑慮予以耐心傾聽，給予患者足夠多的宣泄機會表示出更多的同情及關心，促使患者切身體會情感層面的支持及溫暖，特別是性格內向的患者進行有效溝通，叮囑患者家屬廣泛參與護理流程成為患者心理支柱，有助于減輕患者緊張焦慮等負性情緒。

④心理情緒控制干預。護理人員建立和諧良好且溝通密切的護患關系，始終保持真誠的溝通態(tài)度，有助于大大增加患者安全感，為保證心理干預工作有序開展提供強有力的支持，并且全面了解患者的心理特點，主動接觸患者促使其盡快適應陌生的住院環(huán)境，消除患者內心陌生感及恐懼感，幫助患者學會自我調節(jié)及控制不良情緒。

1.3? 評價標準

①根據(jù)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA），評價患者的心理癥狀;護理后和護理前比較，上述兩項量表評分降低，表示患者的心理癥狀得到有效改善[5-6]。

②比較兩組護理前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）3項血糖指標水平變化情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次采取SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后HAMD評分、HAMA評分

在漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分方面，護理前，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;經(jīng)積極護理后，觀察組比對照組評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理前后相關血糖指標水平變化情況

在空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）3項血糖指標水平上，兩組護理前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;經(jīng)積極護理之后，觀察組較對照組指標明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

該次針對老年糖尿病患者，重點提到心理護理的應用，涉及加強和患者溝通交流，對患者實施個體化心理安慰，并傾聽、關心患者，幫助患者消除消極心理情緒。其目的是，通過多角度心理護理方法的應用，使患者的不良心理癥狀得到有效改善，進一步改善患者在護理過程中的依從性。此外，在心理護理過程中，還有必要加強對患者的宣教，指導患者正確認識糖尿病疾病，并充分尊重患者，樹立“人性化護理服務”理念，加強和患者家屬的溝通，由于患者年齡偏高，可指導患者家屬了解并掌握監(jiān)測血糖的技巧方法，在家屬的有效幫助之下，提升患者自我監(jiān)測血糖的能力[5]。在改善患者心理狀態(tài)的基礎上，為患者制定科學的治療方案、飲食方案，指導患者合理進行運動訓練，達到促進康復的作用。

該次觀察組給予心理護理方法，護理之后在HAMD及HAMA評分方面，均顯著要比實施常規(guī)護理的對照組低;并且，護理后觀察組的FPG、2 hPBG、HbAlc均明顯低于對照組;各項數(shù)據(jù)充分顯示，心理護理有助于老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的改善，并控制血糖水平。

綜上所述，老年糖尿病患者實施心理護理，可改善患者的焦慮、抑郁情緒，控制血糖水平，進而改善生活質量;因此，值得在護理中應用及推廣。

[參考文獻]

[1]? 劉春梅.心理護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（52）：107.

[2]? 張艷秋，王瑛.心理護理對改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的作用分析[J].心理月刊，2019，14（12）：71.

[3]? 蘇娟，馬琳，同小利.心理護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（5）：178-180.

[4]? 鄒宏偉，曲慧麗.心理護理對老年糖尿病合并腎病患者焦慮抑郁情緒的改善作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018， 3（26）：60-61.

[5]? 甘春桃.個體化護理干預對糖尿病足患者焦慮及抑郁情緒的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（15）：2208-2209.

（收稿日期：2019-12-10）

[作者簡介] 曾惠娟（1982-），女，廣東佛山人，本科，護師，主要從事護理方面的工作。