馬慧，楊冬，帕日扎提，何磊，周方怡

（1.西北民族大學 醫(yī)學院，甘肅 蘭州 730030；2.西北民族大學少數民族體質與健康重點實驗室，甘肅 蘭州 730030）

青年時期的生長發(fā)育和健康狀況水平，將對其身體、心理、工作、學習及生活產生較大影響。由于受后天因素的影響，不同地區(qū)、不同民族、不同家庭條件的青年，體質狀況有一定的差別［1］。東鄉(xiāng)族主要聚居在甘肅省臨夏回族自治州的東鄉(xiāng)族自治縣，有其獨特的風俗、飲食、生活習慣。本論述以臨夏回族自治州東鄉(xiāng)族青年為研究對象，通過分析體質變化特點，探討體質影響因素，為今后進一步提高東鄉(xiāng)族青年體質健康水平提供一定的理論依據和參考價值。

1 調研對象和方法

1.1 對象

采用隨機整群抽樣方法抽樣，選取臨夏州東鄉(xiāng)縣青年人群為研究對象。所有研究對象均在知情同意書上簽字蓋章。納入標準：年齡范圍在18～39歲，身體健康，父母均為世居當地3代以上的本地東鄉(xiāng)族。最終得到有效樣本308例（男157例，女151例）。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查

調查內容包括被研究對象的家族遺傳史、飲食習慣、生活方式、經濟情況等。

1.2.2 體成分測定

選用日本百利達公司Tanita MC-180生物電阻抗分析儀監(jiān)測體成分。研究對象手握電極，赤腳站在足部電極上，微微挺胸、收腹、提臀，彎指握，拇指按鍵（直至測試結束），手臂自然下垂，外展。在測試的過程中不動，不與他人接觸、說話，也不移動抓握電極的手指或踩在電極板上的腳，約20 s內完成測試。

1.2.3 骨密度測定

選用日本GEEXPRESSⅡ超聲骨密度測定儀檢測骨密度。研究對象右側足跟部內外兩側用酒精消毒后，置于測試儀指定位置，停留15 s左右即可測定骨密度。

1.2.4 標準

（1）身體質量指數（body mass index，BMI）分級標準：BMI＜18.5 kg/m2為體重過低，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2為體重正常，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖［1］。

（2）內臟脂肪指數（visceral adiposity indicators，VAI）分級標準：標準（1-9級），偏高（10-14級），高（15-30級）［2］。

（3）骨質疏松診斷標準采用中國老年學學會骨質疏松委員會（COOA）制訂的中國人骨質疏松診斷標準：T值＞-1.0為骨量正常，-2.0＜T值≤-1.0為骨量減少，T值≤-2.0時為骨質疏松［3］。

1.2.5 數據處理

應用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用χ2檢驗及四格表確切概率法。采用雙側概率檢驗，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 BMI指標分析

表1 東鄉(xiāng)族青年BMI指標分析（n（%））

由表1可知，東鄉(xiāng)族青年BMI正常人群所占比重最大（66.6%），其后依次為體重過輕、超重、肥胖。東鄉(xiāng)族男性青年BMI正常人群所占比重達70.7%，女性青年稍差（62.3%）。而東鄉(xiāng)族女性青年超重率和肥胖率較高。經比較，東鄉(xiāng)族女性青年超重肥胖率（21.2%）高于男性青年（12.1%）（χ2＝4.603，P=0.032）。

2.2 VAI指標分析

表2 東鄉(xiāng)族青年VAI指標分析（n（%））

由表2可知，東鄉(xiāng)族青年VAI正常人群所占比重達97%以上，VAI偏高人群所占比例僅占2.3%。其中，VAI偏高人群均為東鄉(xiāng)族男性青年。經比較，東鄉(xiāng)族男性青年與女性青年之間的VAI異常率有統(tǒng)計學意義（χ2＝6.889，P=0.015）。

2.3 骨質狀況分析

由表3可知，東鄉(xiāng)族青年骨質正常率較高，達80%以上。其中，女性骨質正常率高達94.1%，男性骨質少孔人群所占比例較高（24.3%）。經比較，東鄉(xiāng)族女性骨質狀況優(yōu)于男性（χ2＝19.583，P=0.000）。

表3 東鄉(xiāng)族青年骨質狀況分析（n（%））

3 討論

人體成分主要由水分、脂肪、蛋白質和無機鹽組成，是衡量體質健康的重要標準，也是誘發(fā)某種疾病的主要因素。定期監(jiān)測人體體成分變化情況對于常見病的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療起到很好的預防作用。同時對于控制疾病的快速發(fā)展，指導健康生活方式也有著重要作用［4-5］。脂肪是體成分的重要組成成分，是人體重要的能量儲備物質，但體內脂肪積累過多可造成肥胖。大量研究證實，脂肪過多與慢病發(fā)生有密切關系［6］，與空腹血糖、血脂、血壓增加率及冠心病均有關［7-8］。目前，成年人的肥胖有多種評價標準。其中，BMI是世界衛(wèi)生組織推薦的判斷人群超重和肥胖的篩查指標。WHR是評估腹部脂肪蓄積程度最常用的指標［9］。本研究顯示，東鄉(xiāng)族青年BMI正常人群占60%以上，VAI正常人群高達97%以上，提示大多數東鄉(xiāng)族青年的體成分均在正常范圍內，整體狀況較好。本研究也顯示，東鄉(xiāng)族女性青年超重肥胖率較高，且顯著高于男性。僅東鄉(xiāng)族男性青年出現VAI偏高人群，東鄉(xiāng)族女性青年VAI指標均在正常值范圍。但是，東鄉(xiāng)族體重過輕人數超過了15%。營養(yǎng)不良，飲食不均衡，生活不規(guī)律等均會導致體重過輕。

在生長過程中，人的骨質變化呈“山峰”形。具體表現為：從新生兒時期至20歲，隨年齡增長，骨量呈直線上升。從20～30歲，骨量呈緩慢上升［10］。30歲左右骨量達到峰值［11］，峰值骨量在該段時間內維持在一定水平，之后骨量逐漸下降，降低到一定程度，則表現為骨質疏松癥。因此，青年時期是骨量發(fā)育的一個關鍵時期，在此期間獲得盡可能高的骨量對預防骨質疏松的發(fā)生具有重要的作用。本研究顯示，東鄉(xiāng)族青年骨質正常率達80%以上，提示東鄉(xiāng)族青年骨質狀況較好。其中，東鄉(xiāng)族女性青年骨質正常率高達94.1%，而男性青年骨質正常率僅73.9%，且骨質少孔人群所占比例較高（24.3%）。已有研究證實，鈣可維持骨量，預防骨質疏松。而吸煙、酗酒等不良生活習慣，可促進鈣的流失［12］。有報道顯示，運動可促進峰值骨量的提高［13］，減少骨量流失。從問卷調查分析，部分東鄉(xiāng)族男性青年存在吸煙、過多引用碳酸類飲料、日常體育運動偏少等現象，這些都會對骨質狀況產生影響。

綜上所述，對東鄉(xiāng)族青年積極宣傳體質健康知識，指導東鄉(xiāng)族青年早期形成良好的飲食、行為習慣，具有重要意義。