潘金芳

[摘要] 目的 探討在內(nèi)分泌科護(hù)理帶教工作的實(shí)際開展當(dāng)中，品管圈模式的具體應(yīng)用效果。方法 選擇該院2018年1月—2019年6月內(nèi)分泌科38名實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對象，將其隨機(jī)均勻分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，參照組接受常規(guī)護(hù)理帶教，而實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生則接受品管圈模式帶教，觀察兩組實(shí)習(xí)護(hù)生接受不同方式帶教前后的考核成績以及其對于護(hù)理帶教的滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生對于護(hù)理帶教的滿意度遠(yuǎn)高于參照組，且接受帶教后的成績高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對內(nèi)分泌科的護(hù)理帶教而言，選擇品管圈模式進(jìn)行處理的效果較好，值得在臨床中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌科;品管圈;護(hù)理帶教;滿意度;考核成績

[中圖分類號] R [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（b）-0165-03

[Abstract] Objective To explore the specific application effect of the quality control circle model in the practical development of nursing teaching in endocrinology department. Methods 38 internship nurses from the endocrinology department of the hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the research objects. They were randomly and evenly divided into a reference group and an experimental group， and the reference group received routine nursing instruction， the experimental group accepted the quality control circle teaching mode， observe the two groups of internship students before and after receiving different types of teaching performance assessment results and their satisfaction with nursing teaching. Results The satisfaction degree of the nursing students in the experimental group was much higher than that in the reference group， and their scores after receiving the teaching were higher than those in the reference group. The analysis of the corresponding data had statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion For the nursing teaching in the endocrinology department， the effect of choosing the quality control circle mode is better and is worthy of clinical application.

[Key words] Endocrinology; Quality control circle model; Nursing teaching; Satisfaction; Resalt of examination

對于即將畢業(yè)從事臨床護(hù)理工作的實(shí)習(xí)護(hù)生而言，護(hù)理帶教十分重要，實(shí)習(xí)護(hù)生通過接受護(hù)理帶教可以親自接觸護(hù)理工作，并且在帶教教師的指導(dǎo)下完成一系列任務(wù)，為未來從業(yè)能力的提高奠定基礎(chǔ)[1]。實(shí)習(xí)護(hù)生的整體能力與護(hù)理帶教密不可分，這就需要帶教教師選擇更為科學(xué)、高效的護(hù)理帶教方式，以保證護(hù)理帶教的針對性與科學(xué)性[2-3]。品管圈模式也被稱為品質(zhì)管理圈，是一種自動進(jìn)行質(zhì)量管理活動的小團(tuán)體，且這一模式在我國醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量改進(jìn)中得到了較為廣泛的應(yīng)用[4]。該院內(nèi)分泌科護(hù)理帶教教師2018年1月—2019年6月期間針對38名實(shí)習(xí)護(hù)生分別選擇不同類型的帶教方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從該院實(shí)習(xí)護(hù)生中選擇38名內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究樣本，該次研究內(nèi)容符合相關(guān)部門的要求，且所有入組對象均完全知曉研究內(nèi)容。將入組對象隨機(jī)均勻分作參照組及實(shí)驗(yàn)組，各19名。參照組男性為2名、女性17名;年齡為18～22歲。實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中男性3名、女性16名;年齡最小19歲，最大22歲;兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 ?方法

參照組實(shí)習(xí)護(hù)生接受常規(guī)模式護(hù)理帶教，帶教教師結(jié)合實(shí)際內(nèi)容制定帶教方案，并且按照常規(guī)方式講解，之后進(jìn)行示范，并定期對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核即可。而實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生接受品管圈模式護(hù)理帶教，主要方法如下。

該院內(nèi)分泌科成立專門的品管圈小組，小組成員包括主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)生，小組成員需要定期進(jìn)行帶教內(nèi)容的學(xué)習(xí)、討論等，并且及時(shí)發(fā)現(xiàn)品管圈模式當(dāng)中存在的不足等，并且結(jié)合問題制定改進(jìn)方式。

在發(fā)現(xiàn)問題環(huán)節(jié)，需要根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在過往臨床實(shí)習(xí)中暴露出的問題、實(shí)習(xí)護(hù)生提出的建議以及此前帶教的經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行分析，品管圈小組成員需要對相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行綜合評估，發(fā)現(xiàn)帶教工作中的問題基本為以下幾點(diǎn)：①帶教教師在進(jìn)行實(shí)際帶教時(shí)未能按照實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)人情況以及層級目標(biāo)等進(jìn)行處理，僅憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行帶教，造成護(hù)理帶教出現(xiàn)針對性不足的情況，且?guī)Ы探處煹膫€(gè)人意識也較為薄弱。②實(shí)習(xí)護(hù)生自身的基礎(chǔ)理論知識掌握不夠扎實(shí)，其對于新知識的理解力、接受度等都較差，對于環(huán)境的適應(yīng)情況也很差，造成實(shí)習(xí)護(hù)生在接受護(hù)理帶教時(shí)不夠積極。③帶教教師在實(shí)際管理當(dāng)中缺乏相應(yīng)力度，且?guī)Ы逃?jì)劃的后續(xù)追蹤不夠完善。

在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生的品管圈模式帶教當(dāng)中，其主要目的就在于，帶教結(jié)束之后，可以讓實(shí)習(xí)護(hù)生完成內(nèi)分泌科的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，掌握相應(yīng)的操作技能，確保實(shí)習(xí)護(hù)生接受帶教之后的考核成績可以達(dá)到80分以上。

針對帶教教師在實(shí)際工作中意識薄弱與針對性不足的情況，品管圈小組成員針對內(nèi)分泌科護(hù)理帶教的實(shí)際內(nèi)容選擇相應(yīng)的針對性方案。小組成員需要接受品管圈模式的培訓(xùn)，并且掌握品管圈模式的應(yīng)用方式、要點(diǎn)等，帶教教師需要每周接受1次培訓(xùn)、考核，確保其個(gè)人素養(yǎng)達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。帶教教師需要按照帶教方案完成相應(yīng)的操作，并且指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉內(nèi)分泌科的環(huán)境與相應(yīng)制度等，還要幫助其掌握基本的操作技術(shù)等，做好集中講解與專科操作技能的示范等。

對于實(shí)習(xí)護(hù)生操作技能不標(biāo)準(zhǔn)、無法完全接受新知識的問題，需要讓實(shí)習(xí)護(hù)生當(dāng)中的代表進(jìn)行積極引導(dǎo)，成績較好的實(shí)習(xí)護(hù)生可以配合帶教教師進(jìn)行相應(yīng)知識的講解與示范等，并且讓實(shí)習(xí)護(hù)生之間進(jìn)行互助學(xué)習(xí)等，從而互相發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。

針對帶教管理力度不夠的情況，品管圈小組成員需要結(jié)合內(nèi)分泌科的護(hù)理帶教內(nèi)容制定相應(yīng)的規(guī)章制度，制度中需要明確帶教教師與實(shí)習(xí)護(hù)生考核不合格、培訓(xùn)未完成等情況的獎懲內(nèi)容，從而利用規(guī)章制度對其進(jìn)行約束，不斷提高帶教教師與實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對兩組實(shí)習(xí)護(hù)生接受不同模式護(hù)理帶教之后的滿意度情況進(jìn)行觀察，實(shí)習(xí)護(hù)士結(jié)合帶教教師的講授情況等進(jìn)行自評打分，評分不足60分表示不滿意，61～85分為較為滿意，超過85分則為十分滿意，總滿意度為較為滿意率+十分滿意率。

此外，觀察兩組實(shí)習(xí)護(hù)生接受不同方式帶教前后的考核成績，考核分為理論知識考核，占比為40分，實(shí)踐操作考核占比為60分，實(shí)習(xí)護(hù)生得分越高，其考核情況就越好。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)生考核成績

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生接受帶教后的成績明顯提高且遠(yuǎn)高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)生滿意度

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生對于臨床帶教的滿意度遠(yuǎn)高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

內(nèi)分泌科是醫(yī)院中較為重要的科室，也是醫(yī)院工作中的主要構(gòu)成部分。內(nèi)分泌科患者的疾病類型相對較多，且很多患者為慢性疾病，其病因、病情等都帶有明顯的復(fù)雜性，這就給護(hù)理人員的工作提出了更高的要求[5]。對于實(shí)習(xí)護(hù)生而言，參與臨床實(shí)習(xí)可以讓其將所學(xué)習(xí)的理論知識與實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，并且不斷鞏固所學(xué)知識，掌握相應(yīng)的操作能力等。在此背景下，做好內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作十分關(guān)鍵，直接關(guān)系到內(nèi)分泌科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者的臨床護(hù)理效果[6]。因此，為內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生選擇更為高效、科學(xué)的帶教方式較為重要。

常規(guī)的帶教方式多為帶教教師進(jìn)行內(nèi)容講解與示范等，這樣無法完全吸引實(shí)習(xí)護(hù)生的興趣，且針對性等不夠明顯。該院內(nèi)分泌科針對實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作選擇品管圈模式，品管圈模式包括計(jì)劃、實(shí)施、確認(rèn)以及處理4個(gè)環(huán)節(jié)，其主要內(nèi)涵在于強(qiáng)調(diào)，在護(hù)理帶教中不斷發(fā)現(xiàn)帶教存在的問題，并且提出相應(yīng)的整改意見等，從而保證臨床護(hù)理帶教順利進(jìn)行，達(dá)到相應(yīng)的帶教目的。品管圈帶教模式可以改變常規(guī)帶教工作存在的不足之處，并且結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)人需求等進(jìn)行方案制定，不斷激發(fā)帶教教師與實(shí)習(xí)護(hù)生雙方面的積極性，也能保證帶教工作的針對性較強(qiáng)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重漏洞。

在該次研究中，兩組實(shí)習(xí)護(hù)生分別接受不同類型的護(hù)理帶教。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，接受品管圈模式帶教的實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度更高，且?guī)Ы坛煽兏谩?/p>

綜上所述，在內(nèi)分泌科護(hù)理帶教方式的具體選擇中，應(yīng)用品管圈模式進(jìn)行帶教的效果較好，可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)人考核成績，也能確保其總體滿意度較高，該帶教方式值得在內(nèi)分泌科進(jìn)行大范圍實(shí)施。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?劉秋英，李鳳麗.應(yīng)用品管圈提高護(hù)生臨床帶教滿意度分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（16）：102.

[3] ?羅月鳳.探討品管圈理念在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的運(yùn)用實(shí)踐[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（64）：146，148.

[4] ?李神美，高敏怡，黎芝宏，等.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力及品管圈活動開展情況調(diào)查[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2018，4（7）：179-181.

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[6] ?任鳳英，陶新玲，李萍.品管圈在臨床帶教老師培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（11）：162-165.

（收稿日期：2019-12-18）