陳世渝+孫曉敏+李麗

摘要：本文在腫瘤?？谱o(hù)理帶教中利用多媒體教學(xué)，以使護(hù)生在有限的時間內(nèi)掌握必需的專科知識內(nèi)容及技能，提高護(hù)生的實習(xí)效果和將來的就業(yè)能力有一定優(yōu)勢，將多媒體教學(xué)在腫瘤?？谱o(hù)理帶教中的作用及存在問題進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)對策。

關(guān)鍵詞：腫瘤專科；護(hù)理帶教；多媒體

臨床腫瘤專科護(hù)理實習(xí)具有專業(yè)性強(qiáng)、實習(xí)生一時難以入門的特點，對實習(xí)生的臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響著護(hù)生的操作實踐和工作能力。多媒體技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教育領(lǐng)域，一張典型的圖片或動畫往往包含了大量的信息，并且具有信息展示更加清楚、簡潔的特點。云南省腫瘤醫(yī)院是云南省唯一一家省級腫瘤?？漆t(yī)院，同時也是昆明醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院之一，承擔(dān)著全省腫瘤?？谱o(hù)理實習(xí)生臨床帶教的任務(wù)。如何在護(hù)理帶教中利用多媒體教學(xué)以使護(hù)生在有限的時間內(nèi)掌握必需的知識內(nèi)容，直接關(guān)系到護(hù)生的實習(xí)效果和將來的就業(yè)能力?，F(xiàn)結(jié)合自己的工作經(jīng)驗，將多媒體教學(xué)在腫瘤?？谱o(hù)理帶教中的作用作如下探討。

1使用多媒體教學(xué)的優(yōu)點

1.1恰當(dāng)使用多媒體，能夠培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力 帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制作適合于教學(xué)對象的多媒體課件，并將自己的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)思想有機(jī)的貫穿于其中；學(xué)生在觀看多媒體課件的過程中，激發(fā)起大腦中對原有或已學(xué)過知識的回顧和再現(xiàn)，并利用舊知識學(xué)習(xí)新知識，同時引起對新知識的興趣、好奇、記憶和情感，從而產(chǎn)生主動學(xué)習(xí)的渴望。

多媒體環(huán)境可以有效促進(jìn)記憶，培養(yǎng)記憶能力。多媒體集圖、文、聲、像多重刺激于一體一樣，是學(xué)生大腦的視覺、聽覺等中樞都處于興奮狀態(tài)，相關(guān)知識在大腦中就會留下深刻印象。多媒體符合人類的記憶過程，多媒體展示知識空間的聯(lián)系，將知識系統(tǒng)化，有利于學(xué)生對知識進(jìn)行比較、加工、歸納，形成理解基礎(chǔ)上的記憶[1]。

1.2多媒體教學(xué)的優(yōu)勢 使教學(xué)內(nèi)容生動形象直觀在多媒體課件上加入真實的圖片，如：直腸癌根治術(shù)后患者并發(fā)吻合口瘺后，腸內(nèi)糞便流出腸腔，進(jìn)入腹腔而引起一系列癥狀、體征，其中一項治療措施為雙套管負(fù)壓持續(xù)引流，對于雙套管負(fù)壓引流的護(hù)理及腸瘺的護(hù)理是大腸科重要的?？浦R，但是實習(xí)同學(xué)在科室短暫的實習(xí)時間內(nèi)不一定能見到這樣的患者，而單純的口頭講解，描述比較抽象、枯燥，如講解時配合多媒體課件并插入幾分鐘的視頻或幾張典型圖片就能起到加深印象的作用，還能避免因?qū)χv解和文字理解的不同而造成的誤解。

腫瘤?？谱o(hù)理具有理論性和實踐性相結(jié)合的特點。臨床護(hù)理教學(xué)操作示范任務(wù)中，在教學(xué)課件上插入操作視頻來強(qiáng)化操作技能的接受，并可反復(fù)播放。多媒體教學(xué)把抽象的理論變成簡便的可視學(xué)習(xí)，直觀形象有效保持了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣提高了教學(xué)質(zhì)量。

1.3對護(hù)生在臨床帶教中采用多媒體教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)護(hù)生在教學(xué)中的主體地位，護(hù)生不能再被動地等待老師的講授，教師在使用多媒體課件或視頻教學(xué)時可同時觀察學(xué)生的專注性，再根據(jù)學(xué)生的不同反應(yīng)進(jìn)行解釋或提問，促使護(hù)生將講授內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合，運(yùn)用自身的思想及思路理解臨床實踐問題；調(diào)動了護(hù)生自身主動性和積極性，有利于提高教學(xué)效果，；通過小組討論，促使護(hù)生在發(fā)表見解、回答問題的過程中認(rèn)真組織恰當(dāng)?shù)恼Z言，正確表達(dá)自己的見解[2]。

2存在的問題與不足

2.1教師授課水平及課件質(zhì)量參差不齊 目前，多媒體課件通常是帶教教師利用工作外時間自行制作。由于每位教師的自身素質(zhì)、授課思路、計算機(jī)知識水平不盡相同。每個人制作的課件質(zhì)量參差不齊。有的課件只是將書本上的內(nèi)容輸入到計算機(jī)中做成幻燈片，和課本的區(qū)別不大。而有的課件則布局過于復(fù)雜，所包含的信息過于雜亂，難以掌握教學(xué)重點。有些課件過于注重藝術(shù)效果，使用了大量的動畫和音響效果，而忽略了教學(xué)內(nèi)容本身。把護(hù)生的注意力分散到非教學(xué)信息，沖淡了學(xué)生對課堂難點、重點的關(guān)注，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。

2.2師生交流互動減少 多媒體課件與傳統(tǒng)的知識傳授方式有很大的區(qū)別。其中之一便是師生的互動方式不同。采用多媒體課件作為教學(xué)的主要方式是將大量信息一次性的展示給學(xué)生[3]。而傳統(tǒng)的講授方式則是點滴式的。如果學(xué)生不愿參與動腦，則難以理解知識間的關(guān)聯(lián)，造成填鴨式教學(xué)。學(xué)生不愿動腦、思路跟不上老師，不愿發(fā)言，會造成整個課堂氣氛沉悶。有時可見，部分帶教教師在授課過程中，只是動動手指，缺少必要的手勢和停頓間歇，這就使得學(xué)生學(xué)習(xí)很被動，教師教的無味，缺少溝通，學(xué)生昏昏欲睡，學(xué)習(xí)興趣及效果隨之下降，與傳統(tǒng)教學(xué)方式方法無太多區(qū)別。

3改進(jìn)措施

3.1建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 建立科室的多媒體教學(xué)信息庫。將帶教中所需的諸如圖片、音頻、視頻、動畫及專業(yè)知識存儲于信息庫中，以便于信息共享。同時應(yīng)統(tǒng)一多媒體課件的風(fēng)格，包括頁面布局、字體的大小及字體風(fēng)格等。統(tǒng)一風(fēng)格的好處是使學(xué)生更好、更快地接受帶教老師的講課思路，同時使學(xué)生的注意力集中在專業(yè)知識本身，而不是多變的課件風(fēng)格上[4]。

3.2教師關(guān)注目標(biāo)的改變 傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)多側(cè)重于護(hù)理知識或操作技能掌握的情況，隨著時代的變遷，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，單純的掌握疾病知識及操作技能已不能滿足社會的需求，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際水平來調(diào)整多媒體教學(xué)的使用，根據(jù)學(xué)生的接受程度和反應(yīng)及時調(diào)整多媒體課件所占的比重，真正達(dá)到以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.3改善多媒體設(shè)備條件，加強(qiáng)教師的培訓(xùn) 采用多媒體輔助教學(xué)對帶教老師提出了更高的要求，帶教老師要將更多時間和精力用于備課，制作多媒體課件，對知識進(jìn)行提煉加工。與之相矛盾的是帶教老師基本上為臨床一線護(hù)士，自身綜合素質(zhì)有待加強(qiáng)，備課、制作多媒體課件等水平有限。制作多媒體課件需要將計算機(jī)技術(shù)及相關(guān)護(hù)理知識結(jié)合，帶教教師缺少計算機(jī)技術(shù)方面最新的技術(shù)手段，為了解決這些問題，需要在帶教教師的繼續(xù)教育、教師的技術(shù)培訓(xùn)等方面做出合理的安排。

參考資料：

[1]賴秀萍.多媒體教學(xué)在產(chǎn)科護(hù)生帶教中的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，1，18（1）：134-135.

[2]徐寶玲，蘇潔，楊晶，等.多媒體互動式教學(xué)在心臟外科護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011，7，25（7）：1765-1766.

[3]王麗麗 張雙玲.多媒體教學(xué)在護(hù)理操作帶教中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，11，2（11）：206.

[4]于飛飛，陳林靜.多種教學(xué)方法在手術(shù)室臨床護(hù)理帶教中的聯(lián)合應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志， 2012，18（6）：1790-1791.

編輯/孫杰