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以問(wèn)題為中心教學(xué)方法在冠心病帶教中的臨床應(yīng)用

2020-06-11 00:37孫洪斌
關(guān)鍵詞:臨床帶教冠心病

孫洪斌

[摘要] 目的 探討以問(wèn)題為中心教學(xué)方法在冠心病帶教中的臨床應(yīng)用。方法 該研究涉及對(duì)象為80名實(shí)習(xí)生,研究時(shí)間為2016年3月—2019年3月,分為對(duì)照組(40名)和觀察組(40名),給予對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué),給予觀察組以問(wèn)題為中心教學(xué)模式,回顧分析兩組實(shí)習(xí)生一般情況,對(duì)比學(xué)習(xí)成績(jī)、思維能力與滿(mǎn)意度,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)于實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績(jī),觀察組的理論成績(jī)、綜合成績(jī)、操作成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的思維評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在冠心病帶教中應(yīng)用以問(wèn)題為中心教學(xué)方法,有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī),改善思維能力,得到滿(mǎn)意評(píng)價(jià),應(yīng)用價(jià)值高,值得在教學(xué)中使用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 以問(wèn)題為中心教學(xué)方法;冠心病;臨床帶教

[中圖分類(lèi)號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2020)03(a)-0125-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application of problem-centered teaching method in the teaching of coronary heart disease. Methods The study involved 80 intern students. The study period was from March 2016 to March 2019. They were divided into control group (40 cases) and observation group (40 cases). The control group adopted traditional teaching, and the observation group adopted center teaching model, retrospectively analyze the general situation of the two groups of interns, compare academic performance, thinking ability and satisfaction, and use statistical software for analysis. Results For the interns' academic performance, the theoretical, comprehensive, and operational performance of the observation group were higher than those of the control group(P<0.05). The observation group's thinking score after teaching was higher than that of the control group(P<0.05). The satisfaction rate of the intern in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05). Conclusion The application of problem-centered teaching method in the teaching of coronary heart disease can effectively improve students' academic performance, improve their thinking ability, obtain satisfactory evaluation, and have high application value. It is worthy of use and promotion in teaching.

[Key words] Problem-centered teaching method; Coronary heart disease; Clinical teaching

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一個(gè)重要環(huán)節(jié),屬于醫(yī)學(xué)教育重要組成部分。近年來(lái),隨著全球教育規(guī)模不斷擴(kuò)大,對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量提出更高要求,而醫(yī)院需加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新型人才,在重視護(hù)士操作技能與理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,還應(yīng)當(dāng)注重型護(hù)理意識(shí)與創(chuàng)新思維[1]。傳統(tǒng)教育模式主要為灌輸式學(xué)習(xí),其教學(xué)內(nèi)容較為死板,方法單一,無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,影響學(xué)習(xí)成績(jī),且不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。近年來(lái),隨著臨床研究的深入,更多帶教管理應(yīng)用于臨床,例如以問(wèn)題為中心教學(xué)方法等,取得顯著效果?;诖?,該文將以該院2016年3月—2019年3月80名實(shí)習(xí)生為對(duì)象,探究以問(wèn)題為中心教學(xué)方法在冠心病帶教中的臨床應(yīng)用?,F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該研究涉及對(duì)象為80名實(shí)習(xí)生,分為對(duì)照組(40名)和觀察組(40名)。其中對(duì)照組,男、女分別為21名與19名,年齡為18~23歲,平均年齡為(22.12±0.42)歲;觀察組,男、女分別為22名與18名,年齡為19~24歲,年齡平均值為(22.18±0.62)歲。年齡、性別等一般資料應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,結(jié)果可見(jiàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 ?教學(xué)方法

1.2.1 對(duì)照組 ?對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué):由教師帶領(lǐng)下,根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容授課。實(shí)習(xí)生跟隨教師診治患者,并由教師分析與診斷,并提出有關(guān)診療意見(jiàn)。

1.2.2 觀察組 ?觀察組采用以問(wèn)題為中心教學(xué)方法:運(yùn)用小組形式、入科教育對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育,講述此教學(xué)模式,并由學(xué)生提問(wèn),教師解答,使學(xué)生充分掌握此模式有關(guān)知識(shí)。共由4個(gè)教學(xué)階段組成,分別為問(wèn)題提出、文獻(xiàn)查閱、討論、總結(jié),詳細(xì)如下:①問(wèn)題提出。帶教老師首先應(yīng)當(dāng)選擇案例,由冠心病患者中選出經(jīng)典案例,學(xué)生詢(xún)問(wèn)患者的疾病情況,隨后教師需分析其治療方法,針對(duì)性設(shè)計(jì)有關(guān)問(wèn)題,并指導(dǎo)學(xué)生查閱有關(guān)文獻(xiàn)、書(shū)籍進(jìn)行學(xué)習(xí)。②文獻(xiàn)查閱。在帶教老師提問(wèn)以后約2~4 d,由學(xué)生結(jié)合問(wèn)題查閱文獻(xiàn),利用教科書(shū)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等工具,閱讀以后,匯總查閱資料,對(duì)教師所提出問(wèn)題進(jìn)行分析、解答。③討論。教師組織學(xué)生開(kāi)展討論課,2次/周,通過(guò)視頻、PPT等生動(dòng)形象的方式開(kāi)展,學(xué)生對(duì)病例詳細(xì)介紹,并陳述個(gè)人觀點(diǎn),結(jié)合臨床病例,對(duì)查閱資料匯總,回答教師問(wèn)題;教師則需關(guān)注學(xué)生的討論過(guò)程,對(duì)偏差及時(shí)給予糾正。④總結(jié)。由教師總結(jié)討論結(jié)果,分析重點(diǎn)、難點(diǎn),回答所提出問(wèn)題。

總結(jié)。最后教師根據(jù)學(xué)生討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié),對(duì)重點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行分析,逐一解答自己提出的問(wèn)題,并客觀評(píng)價(jià)討論過(guò)程與結(jié)果。

1.3 ?觀察指標(biāo)

首先由醫(yī)院出題對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,由理論、操作實(shí)踐與綜合三方面組成,共0~100分,采用閉卷考試。隨后,運(yùn)用評(píng)判性思維量表(CTDI-CV)對(duì)帶教前后進(jìn)行評(píng)估,分?jǐn)?shù)越低表示思維越好。最后,發(fā)放滿(mǎn)意度評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估,由比較滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)組成。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)涉及信息采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料(學(xué)習(xí)成績(jī)、思維評(píng)分)用t檢驗(yàn),用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示,滿(mǎn)意度用χ2檢驗(yàn),用(%)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?學(xué)習(xí)成績(jī)調(diào)查結(jié)果

給予對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué),給予觀察組以問(wèn)題為中心教學(xué)模式,學(xué)習(xí)成績(jī)調(diào)查結(jié)果:觀察組實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合成績(jī)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 ?思維評(píng)分結(jié)果

給予對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué),給予觀察組以問(wèn)題為中心教學(xué)模式,思維評(píng)分調(diào)查結(jié)果如下:觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)前的思維評(píng)分與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的思維評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度結(jié)果

給予對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué),給予觀察組以問(wèn)題為中心教學(xué)模式,滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果如下:觀察組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

3 ?討論

以問(wèn)題為中心教學(xué)方法屬于一種新型的教學(xué)模式,在國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)教育中廣泛應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)教師為引導(dǎo)作用,學(xué)生占據(jù)教學(xué)中心,針對(duì)具體疾病,采用問(wèn)題是教學(xué)開(kāi)展,并利用自主式與啟發(fā)式教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情,調(diào)動(dòng)主動(dòng)性,促進(jìn)學(xué)習(xí)能力提高[2]。心腦血管科室擁有實(shí)戰(zhàn)型特點(diǎn),要求學(xué)生應(yīng)當(dāng)前面掌握基礎(chǔ)知識(shí),且對(duì)實(shí)踐性臨床操作較為重視,這就要求學(xué)生應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)心腦血管疾病基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)。在傳統(tǒng)教學(xué)中,教師占據(jù)主體地位,且灌輸式教學(xué)方法使得學(xué)生呈被動(dòng)狀態(tài),且?guī)熒?dòng)性缺乏,學(xué)習(xí)熱情降低,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),影響學(xué)習(xí)積極性,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)懈怠等情況,不利于提高學(xué)習(xí)成績(jī)。有研究指出[3],心臟內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式,學(xué)生出現(xiàn)記憶不深、知識(shí)掌握差等現(xiàn)象,使得理論知識(shí)在實(shí)踐中應(yīng)用存在難度,對(duì)臨床思維的形成、發(fā)展產(chǎn)生影響,最終出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象??梢?jiàn),傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法使教學(xué)需求得到滿(mǎn)足,應(yīng)當(dāng)給予改革。與傳統(tǒng)教學(xué)相比,以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式將學(xué)生視為學(xué)習(xí)中心,改變被動(dòng)狀態(tài),使其學(xué)習(xí)積極性充分調(diào)動(dòng),有助于疾病知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí),另外,向并發(fā)癥預(yù)防、病情觀察等知識(shí)延伸,熟練運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,對(duì)準(zhǔn)確、及時(shí)治療疾病具有積極意義,改善預(yù)后[4-6]。

該次研究中,對(duì)40名學(xué)生實(shí)施以問(wèn)題為中心教學(xué)方法,由病例引入教學(xué),以問(wèn)題提問(wèn)方式開(kāi)展教學(xué),指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、研究討論,之后闡述教師所提問(wèn)題,并由教師進(jìn)行總結(jié),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,改善專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握情況,提高實(shí)踐能力與操作水平[7]。結(jié)果可見(jiàn),對(duì)于實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績(jī),觀察組的理論成績(jī)、綜合成績(jī)、操作成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的思維評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述,在冠心病帶教中應(yīng)用以問(wèn)題為中心教學(xué)方法,有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī),改善思維能力,得到滿(mǎn)意評(píng)價(jià),應(yīng)用價(jià)值高,值得在教學(xué)中使用及推廣。

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(收稿日期:2019-12-10)

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