王主

[摘要] 目的 探討消化內(nèi)科系統(tǒng)化臨床帶教模式的內(nèi)容，并對系統(tǒng)化帶教模式進(jìn)行評價。方法 從2014年1月—2018年12月期間的消化內(nèi)科實習(xí)生中抽取78名作為此次研究的研究對象，以數(shù)字表的形式隨機(jī)分為對照組和研究組，每組39名，對照組實習(xí)生采用傳統(tǒng)的帶教模式，而研究組實習(xí)生則采用系統(tǒng)化臨床帶教模式，比較兩組實習(xí)生的理論知識掌握情況、實踐操作能力以及對帶教工作的滿意度。結(jié)果 研究組實習(xí)生的理論知識得分以及實踐能力明顯優(yōu)于對照組，研究組帶教工作滿意率（94.87%）明顯優(yōu)于對照組（79.49%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)帶教模式相比，在消化內(nèi)科實習(xí)生的帶教中實施系統(tǒng)化臨床帶教模式的效果更好，系統(tǒng)化臨床帶教模式能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，形成良好的互動氛圍，在提高實習(xí)生理論知識與實踐能力的同時，還能提高對帶教工作的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 消化內(nèi)科;系統(tǒng)化臨床帶教模式;教學(xué)方法;教學(xué)效果;評價

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0103-03

[Abstract] Objective To explore the content of a systematic clinical teaching model in gastroenterology and evaluate the systematic teaching model. Methods From January 2014 to December 2018， a total of 78 randomly selected gastroenterologists were selected as the research object of this study. They were randomly divided into a control group and a research group in the form of a digital table， with 39 people in each group. The control group interns adopted the traditional teaching mode， while the research group interns adopted a systematic clinical teaching mode to compare the theoretical knowledge of the two groups of interns， their practical operation ability， and their satisfaction with the teaching work. Results The theoretical knowledge score and practical ability of the interns in the research group were significantly better than those in the control group. The satisfaction rate of teaching work in the research group （94.87%） was significantly better than that in the control group （79.49%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional teaching mode， the implementation of a systematic clinical teaching mode in the teaching of gastroenterology interns is better. The systematic clinical teaching mode can enhance students' learning enthusiasm and form a good interactive atmosphere. While improving the theoretical knowledge and practical ability of interns， they can also increase their satisfaction with teaching work.

[Key words] Gastroenterology; Systematic clinical teaching model; Teaching method; Teaching effect; Evaluation

受傳統(tǒng)教育模式的影響，大部分醫(yī)院在臨床實習(xí)生的帶教過程中顯現(xiàn)出明顯的“填鴨式”教育，臨床實習(xí)生缺乏自主學(xué)習(xí)的能力，同時獨立分析并解決問題的能力不足，因此只能被動地接受教學(xué)[1]。消化內(nèi)科是醫(yī)院較為重要的一個科室，臨床醫(yī)護(hù)人員必須具備過硬的專業(yè)知識和數(shù)量的能力，因此必須提高臨床帶教質(zhì)量[2]?；诖?，該文消化內(nèi)科2014年1月—2018年12月期間采用系統(tǒng)化臨床帶教模式，并對該模式進(jìn)行評價，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從在該院消化內(nèi)科的臨床實習(xí)生中隨機(jī)抽取78名，以數(shù)字表的形式隨機(jī)分為對照組和研究組。對照組39名，其中男實習(xí)生5名，女實習(xí)生34名，年齡在18～25歲之間，平均年齡為（22.14±1.16）歲;婚姻情況：已婚9名、未婚30名;受教育水平：中專12名、大專15名、本科12名。研究組39名，其中男實習(xí)生7名，女實習(xí)生32名，年齡在18～25歲之間，平均年齡為（22.47±1.28）歲;婚姻情況：已婚8名、未婚31名;受教育水平：中專10名、大專16名、本科13名。對比兩組研究對象年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對比研究成立。

1.2 ?方法

對照組臨床實習(xí)生采用傳統(tǒng)帶教模式。首先統(tǒng)一安排理論教學(xué)實踐，將實習(xí)生組織起來，進(jìn)行半個月的理論學(xué)習(xí)，再由教師一對一傳授實習(xí)生進(jìn)行實踐操作，需要1個月學(xué)習(xí)時間;完成帶教大綱中的所有任務(wù)，以考核的形式對所學(xué)知識進(jìn)行檢測，了解對專業(yè)知識的掌握程度。

研究組實習(xí)生采用系統(tǒng)化臨床帶教模式。首先設(shè)計適合消化內(nèi)科的科學(xué)合理的帶教大綱，以輪轉(zhuǎn)周期模式開始實施大綱內(nèi)容，以1個月為1個周期，每周學(xué)習(xí)不同的內(nèi)容，達(dá)到不同的目標(biāo)。第1周：對消化內(nèi)科的環(huán)境、疾病類型進(jìn)行介紹;帶教過程中需要了解實習(xí)生對臨床基礎(chǔ)知識掌握程度、操作熟練度以及應(yīng)變能力進(jìn)行評估;總結(jié)帶教過程中存在的問題予以解答和糾正。第2周：指導(dǎo)實習(xí)生該如何根據(jù)患者的實際情況制定相關(guān)的醫(yī)療計劃、飲食計劃、衛(wèi)生計劃等，帶教教師帶著實習(xí)生查房，以實際觀察給出治療建議。第3周：讓實習(xí)生參與實踐操作，教師對其操作進(jìn)行評價，糾正錯誤。最后對實習(xí)生的綜合表現(xiàn)、專業(yè)素質(zhì)和能力進(jìn)行考核和和評價。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①理論知識掌握程度與實踐能力評價。帶教1個月后，對兩組實習(xí)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實踐操作能力;以筆試考核理論知識，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，掌握程度越高;以臨床實踐考核實踐操作能力，分為熟練、比較熟練、不熟練3個等級。②自制問卷調(diào)查，調(diào)查兩組臨床實習(xí)生對此次帶教工作的滿意度，分為滿意、比較滿意、不滿意等級，滿意率=1-不滿意率。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，帶教工作滿意度以及實踐操作熟練度等計數(shù)資料[n（%）]組間比較采用χ2檢驗;理論知識評分等計量資料（x±s）組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組實習(xí)生理論知識掌握程度與實踐能力對比

研究組實習(xí)生的理論知識掌握程度明顯高于對照組;研究組實踐操作熟練程度明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組實習(xí)生對帶教工作滿意度對比

研究組帶教工作滿意率（94.87%）明顯優(yōu)于對照組（79.49%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

消化內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，因此對該科室的臨床醫(yī)療水平有較高要求。該科室的醫(yī)護(hù)人員都需要具備熟練的操作以及良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，并且需要有廣泛的學(xué)科知識。對于實習(xí)生來說，帶教工作是提升其專業(yè)能力、綜合水平的重要途徑之一[3]。但傳統(tǒng)的帶教模式教學(xué)效果并不理想，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情得不到激發(fā)，學(xué)習(xí)效果自然會比較差。系統(tǒng)化臨床帶教模式是目前較為新穎的一種帶教模式，該模式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)帶教模式的缺點，非常符合現(xiàn)代教學(xué)的需求和現(xiàn)代教學(xué)理念，確保了教學(xué)質(zhì)量，其教學(xué)效果顯著，能明顯提高學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)理論知識掌握程度并且提升其實踐能力，同時有利于培養(yǎng)帶教教師的教學(xué)能力[4]。該研究對78名臨床實習(xí)生進(jìn)行對比研究，對照組實習(xí)生采用傳統(tǒng)的帶教模式，而研究組實習(xí)生則采用系統(tǒng)化臨床帶教模式。研究組實習(xí)生的帶教過程中需要建立科學(xué)合理的帶教大綱，每周進(jìn)行不同教學(xué)內(nèi)容。從臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論開始，掌握成熟后進(jìn)行實踐操作，此時教師需要總結(jié)實習(xí)生在臨床基礎(chǔ)理論和實踐操作中的問題，并及時糾正其錯誤;最后對帶教結(jié)果進(jìn)行考核和總結(jié)[5-7]。研究結(jié)果顯示，研究組實習(xí)生的理論知識評分明顯高于對照組;研究組實踐操作熟練程度明顯優(yōu)于對照組，研究組帶教工作滿意率（94.87%）明顯優(yōu)于對照組（79.49%）（P<0.05）。說明與傳統(tǒng)帶教模式相比，在消化內(nèi)科臨床實習(xí)生的帶教中實施系統(tǒng)化臨床帶教模式的效果更好，系統(tǒng)化臨床帶教模式能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，形成良好的互動氛圍，在提高學(xué)生理論知識與實踐能力的同時，還能提高護(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-12-03）