周蜀梅 李致慧

[摘要] 目的 探討分析應用6S管理模式提高臨床護理管理質量的有效性。方法 選擇2017年8月—2018年12月收治入院的相關患者62例，隨機數(shù)字表分為對照組（n=31）和觀察組（n=31）。對照組給予常規(guī)護理管理模式，觀察組在常規(guī)護理管理的同時應用6S管理模式（整理SEIRI、整頓SEITON、清掃SEISO、素養(yǎng)SHITSUKE、安全SECURITY），比較兩組護理管理質量情況和兩組患者對護理人員的綜合素養(yǎng)的評價。結果 觀察組患者對基礎護理、病房管理、醫(yī)院感染、護理安全、治療室安全的評分情況均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護士儀表、健康教育、服務態(tài)度、護士技能水平的評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將6S管理模式用于提高臨床護理中，能提高臨床護理管理質量，提高護理人員的綜合素養(yǎng)。

[關鍵詞] 6S管理模式;管理質量;臨床護理;護理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0072-03

[Abstract] Objective To explore the effectiveness of applying 6S management mode to improve the quality of clinical nursing management. Methods A total of 62 related patients admitted from August 2017 to December 2018 were selected as subjects. The random number table was divided into the control group（n=31） and the observation group（n=31）. The control group was given the routine nursing management mode， and the observation group applied the 6S management mode （sorting SEIRI， rectifying SEITON， cleaning SEISO， literacy SHITSUKE， and security SECURITY） while comparing the routine nursing management， and comparing the quality of the two groups of nursing management with the nursing staff comprehensive literacy. Results Patients in the observation group scored higher on basic care， ward management， hospital infection， nursing safety， and treatment room safety than the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Patients in the observation group had significantly higher scores on nurse instrumentation， health education， service attitude， and nurse skill level than the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management mode in improving clinical nursing can improve the quality of clinical nursing management and improve the comprehensive literacy of nursing staff.

[Key words] 6S management mode; Management quality; Clinical nursing; Nursing satisfaction

“6S管理”的主要是指在提高效率、保障質量、使工作環(huán)境整潔有序、提高素養(yǎng)、保證安全這6個環(huán)節(jié)所實施的管理實踐，“6S”之間彼此關聯(lián)[1]。實施6S管理模式的主要目的是營造一個干凈、整潔、安全的工作場所和空間環(huán)境，強化基礎管理。近幾年，6S管理模式在臨床護理方面應用廣泛，為提高護理管理質量提供了有效的保障，但對此的研究較少[2]。因此，該文采用隨機對照方法進行研究，探討分析應用6S管理模式提高臨床護理管理質量的有效性，現(xiàn)分析2017年8月—2018年12月間該院收治的62例患者的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治入院的相關患者62例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組31例，男16例，女15例;年齡30～73歲，平均（55.82±5.09）歲;體質量指數(shù)20～23 kg/m2，平均（22.12±0.72）kg/m2。觀察組31例;男18例，女13例，年齡31～65歲，平均（53.11±4.01）歲;體質量指數(shù)20～23 kg/m2，平均（22.12±0.54）kg/m2。兩組臨床資料比較均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①兩組患者均為住院患者;②同意且配合護理人員實施6S管理模式。

排除標準：①不能積極認真配合護理人員的患者;②合并病情危重者病歷資料不全者;③合并意識障礙、精神異常者及不能獨立完成調查問卷者。

1.3 ?方法

對照組：給予常規(guī)護理管理模式，對護理人員進行常規(guī)護理培訓，掌握基本護理方法。

觀察組：觀察組在常規(guī)護理管理的同時應用6S管理模式，制定好完善的6S管理知識的學習計劃，保證護理人員對6S管理模式有一個準確的認識。①整理：保證醫(yī)用物品種類數(shù)量齊全，將物品進行分類保管，要保證日用品和必需品的數(shù)量和質量，物品做好標記，有效利用工作場所，保證通道的暢通。②整頓：每一種醫(yī)用物品應當有明確定位，保證物品數(shù)量明確、標識明確、取用方便，物品存放處應有護理人員進行護理管理，對物品定期進行檢查、消毒滅菌、更換等。使工作環(huán)境整潔統(tǒng)一，提高工作效率。③清掃：定期對病房內及工作場所進行清掃，定期清掃垃圾、灰塵，保證病房和工作環(huán)境的清潔。保證病房內的清潔可使患者心情愉悅，可提高患者治療的積極性。④清潔：實施區(qū)域劃分制度對病房及工作環(huán)境進行清潔。重復整理、整頓、清掃的內容，對發(fā)生的問題進行整改。⑤素養(yǎng)：要求護理人員按照規(guī)定行事，從心態(tài)上養(yǎng)成好習慣，提升護理人員的“品質”，要求護理人員工作期間著裝整潔，對患者態(tài)度溫和，對工作積極認真。⑥安全：對護理人員進行安全教育工作，嚴格按照要求對患者進行護理，按照要求進行消毒操作及無菌技術以防止感染，建立安全的工作環(huán)境。

1.4 ?觀察指標

①護理管理質量情況。采用醫(yī)院自擬的護理質量標準調查問卷進行評分，其中包括基礎護理、病房管理、醫(yī)院感染、護理安全、治療室安全5個方面。每一項各10 題，10分/題。各項總分100分，分值越高，護理管理管理質量越好。每月進行1次調查取6個月的平均值予以記錄并分析[3]。②護理人員的綜合素養(yǎng)。采用醫(yī)院自擬的綜合素養(yǎng)調查問卷由患者對護理人員進行評分。其中包括護士儀表、健康教育、服務態(tài)度、護士技能水平4個方面，各項總分100分，分值越高滿意度越高[4]。所有調查問卷當場被收回。

1.5 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理處理數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理管理質量情況比較

觀察組患者對基礎護理、病房管理、醫(yī)院感染、護理安全、治療室安全的評分情況均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護理人員的綜合素養(yǎng)評分比較

觀察組患者對護士儀表、健康教育、服務態(tài)度、護士技能水平的評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

臨床護理是對工作有著嚴格順序、對時間有準確要求的規(guī)范化醫(yī)療護理計劃，是一種新型的醫(yī)療護理模式，依據(jù)臨床護理標準，要求護理人員和醫(yī)療人員彼此配合，協(xié)同分工，同時要求護理人員在患者入院時根據(jù)患者的各項身體指標和生活狀況制定合適的護理計劃[5]。常規(guī)的護理管理模式已經(jīng)不能適應新的臨床需要，存在物品擺放無規(guī)律存在較大的問題、病房內環(huán)境衛(wèi)生臟亂、護理人員工作環(huán)境不整潔、護理人員及患者的積極性低、護理人員的安全意識不夠[6]。6S管理模式是從基本的2S模式發(fā)展而來的，他是一種科學的、經(jīng)實踐證實的有效管理模式，具體包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個要素[7-8]。其中整理、整頓、清掃主要偏向具體行為約束，清潔、素養(yǎng)、安全主要偏向人員的意識與理念。整理、整頓、清掃是具體內容;清潔是將上面3S的環(huán)節(jié)進一步規(guī)范、貫徹實施并保持結果;素養(yǎng)是指培養(yǎng)每一位護理人員養(yǎng)成良好的工作習慣和工作態(tài)度，并嚴格按照規(guī)則工作;安全是基本要求[9]。通過實施6S管理模式，嚴格規(guī)范了醫(yī)院物品的管理，有效改善了護理人員工作環(huán)境，提高工作積極性;同時病房內的環(huán)境也得到改善，提高了患者的滿意度;有效提高了護理人員的護理質量意識，提高護理質量;護理人員了解安全知識，盡可能地消除了安全隱患，有效減少風險事件的發(fā)生;護理人員多使用微笑、言語、撫摸等技巧來溝通，加深護患關系，有效提高了護理管理質量。該研究中，觀察組患者對基礎護理、病房管理、醫(yī)院感染、護理安全、治療室安全的評分情況均高于對照組（P<0.05）。由此說明，將6S管理模式應用到臨床護理中可提高護理管理質量。在6S管理模式中要嚴格抓好每一個環(huán)節(jié)，要提高護理人員對6S管理模式了解的準確性，將6S管理模式運用到臨床護理工作中去，在工作中護理人員要有保持環(huán)境整潔和患者安全的態(tài)度和目標，保證護理人員都能了解6S管理模式的相關知識，增加護理人員的工作意識，消除潛在的危險，降低風險的發(fā)生。觀察組患者對護士儀表、健康教育、服務態(tài)度、護士技能水平的評分均明顯高于對照組（P<0.05）。由此說明，將6S管理模式應用到臨床護理中可提高護理人員的綜合素養(yǎng)。

綜上所述，將6S管理模式應用于臨床護理中，可以進一步提高護理管理質量，值得推廣應用。

[參考文獻]

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[7] ?許靜，劉傳華.6S管理模式在提高消化內鏡中心護理質量中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（22）：2716-2719.

[8] ?梅暉.護理安全管理在提升消毒供應室服務質量中的應用價值[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（11）：129-130.

[9] ?董運芳，李昊儒，閆曉麗，等.護理質量指標介導的精準質控模式在護理質量管理中的實施及效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（19）：2550-2553.

（收稿日期：2019-12-03）