魏銘

[摘要] 目的 觀察康復(fù)針灸科管理中應(yīng)用五常法的效果。方法 從2016年1月—2018年5月該院康復(fù)針灸科收治的患者中選取98例進(jìn)行研究，按照就醫(yī)時(shí)間將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)管理模式，觀察組運(yùn)用五常法進(jìn)行健康管理。對(duì)兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查并對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作效率、醫(yī)療環(huán)境及護(hù)理的滿意度都比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)針灸科管理中應(yīng)用五常法具有顯著的應(yīng)用效果。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)針灸科;康復(fù)管理;五常法;評(píng)價(jià)效果

[中圖分類號(hào)] R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（a）-0055-03

[Abstract] Objective To observe the effect of applying the five regular methods in the management of rehabilitation acupuncture. Methods A total of 98 patients from January 2016 to May 2018 in the rehabilitation acupuncture department of the hospital were selected for research. They were divided into observation group and control group according to the time of medical treatment. Use the five regular methods for health management. Survey and compare the nursing satisfaction of the two groups of patients after nursing. Results Patients in the observation group had higher nursing work efficiency， medical environment and nursing satisfaction than the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of Five Regular method in rehabilitation acupuncture management has significant application effect.

[Key words] Rehabilitation acupuncture; Rehabilitation management; Five regular methods; Effect evaluate

康復(fù)針灸科疾病的類型多樣，包括風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等，治療及護(hù)理方式也多樣，該科室所采用的藥物以種類多、數(shù)量大為顯著特征，因此在管理上存在一定難度，護(hù)理工作量較大且容易出現(xiàn)失誤[1]。同時(shí)，該科室的護(hù)理人員中醫(yī)的理論知識(shí)儲(chǔ)備明顯不足，因此護(hù)理技能不純熟。除此之外，由于患者及其家屬文化程度存在差異，極易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系不穩(wěn)定，患者對(duì)護(hù)理的滿意度低等現(xiàn)象。為進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)針灸科的管理，提高護(hù)理效率和質(zhì)量，提升患者滿意度，該院實(shí)行五常法進(jìn)行管理，取得了不錯(cuò)的效果?，F(xiàn)分析2016年1月—2018年5月間該院康復(fù)針灸科收治的98例患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從來該院康復(fù)針灸科進(jìn)行治療的患者中選取98例作為研究對(duì)象，以2017年為分界線，將之前的患者分到對(duì)照組，之后的患者納入觀察組，每組均選取49例進(jìn)行研究。對(duì)照組，男28例，女21例;年齡25～75歲，平均（46.9±5.3）歲;其中，骨關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病分別為26例、10例、5例、8例。觀察組，男26例，女23例;年齡26～74歲，平均（45.3±4.8）歲;其中，骨關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病分別為24例、9例、7例、9例。比較兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

2016年來該院康復(fù)針灸科進(jìn)行治療的患者采用常規(guī)康復(fù)管理，對(duì)其存在問題進(jìn)行歸納總結(jié)，并在2017年后進(jìn)行調(diào)整、完善，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者采用五常法進(jìn)行康復(fù)管理。

1.2.1 常組織 ?對(duì)門診和住院部所需用的藥物和不必需用的藥物進(jìn)行分類，并進(jìn)行整理，之后根據(jù)科室每天需要的藥物總量控制需用藥物數(shù)量，并合理歸放不必需用的藥物;對(duì)五常小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解中醫(yī)知識(shí)的程度有所增長(zhǎng);輪流對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括中醫(yī)傳統(tǒng)的穴位注射、針刺、艾灸等，使其熟練掌握中醫(yī)護(hù)理技巧;輪流安排護(hù)理人員去中醫(yī)理療部門進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)，包括推拿、牽引等;根據(jù)護(hù)理人員排班情況，將其安排去微創(chuàng)治療室進(jìn)行學(xué)習(xí)，包括穴位注射、穴位埋線、關(guān)節(jié)腔注射等。

1.2.2 常整頓 ?根據(jù)科室最常出現(xiàn)的疾病類型等情況對(duì)病區(qū)的藥物進(jìn)行整理，使其有明確歸類，以方便取放等操作;護(hù)理人員要根據(jù)排班情況準(zhǔn)備藥物，并放置在相應(yīng)位置，以便患者拿藥更方便;進(jìn)行理療時(shí)，有心腦血管的患者極易有突發(fā)癥狀，同時(shí)也有患者可能發(fā)生中頻電燒傷事件等，因此護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)常準(zhǔn)備相應(yīng)降壓、速效救心丸、燒傷膏等藥物，以備不時(shí)之需;若患者沒有按時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行理療，護(hù)理人員則要對(duì)這種情況進(jìn)行登記，并在之后每天提醒、督促患者，使其完成相應(yīng)治療項(xiàng)目;整理相應(yīng)的健康教育資料，以便在患者出院時(shí)，將資料發(fā)放到患者手里;對(duì)護(hù)理人員的溝通技巧、服務(wù)態(tài)度等定期進(jìn)行培訓(xùn);規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理行為，使其采用互相評(píng)估或自我評(píng)估的方式檢測(cè)自己的工作情況，并提高工作質(zhì)量。

1.2.3 常規(guī)范 ?提高對(duì)患者病房?jī)?nèi)物品、康復(fù)針灸科物品的規(guī)范管理程度。將安全警示標(biāo)志貼在醒目的位置上，便于患者及其家屬關(guān)注，并避免產(chǎn)生相應(yīng)安全問題;對(duì)病房中的開關(guān)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，便于患者尋找;對(duì)病房?jī)?nèi)的藥品、器械擺放要進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，將藥品擺放在患者方便拿取的地方，確保治療器械正常運(yùn)轉(zhuǎn);康復(fù)針灸科中的壁柜門為透明玻璃，因此將不同物品用不同的顏色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，方便存取。加強(qiáng)規(guī)范護(hù)理人員的著裝、禮儀、工作流程等，使護(hù)理人員為患者服務(wù)采用標(biāo)準(zhǔn)的禮儀方式和護(hù)理流程。及時(shí)歸納總結(jié)科室每日存在的問題，并根據(jù)五常法進(jìn)行改進(jìn)，使護(hù)理人員的護(hù)理方式更加符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4 常自律 ?培養(yǎng)護(hù)理人員自我管理意識(shí)，并要求其進(jìn)行自我管理;在五常小組負(fù)責(zé)人不在場(chǎng)的情況下，護(hù)理人員也要有高度責(zé)任心，提高自身護(hù)理技巧和護(hù)理質(zhì)量;服務(wù)理念堅(jiān)持“以人為本”，并切實(shí)做到以患者為中心;在護(hù)理過程中注重發(fā)現(xiàn)問題、記錄問題，并及時(shí)改正問題，以提高護(hù)理技巧、護(hù)患關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.2.5 常清潔 ?做好保潔員管理工作，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔，保持病區(qū)、門診部有良好的衛(wèi)生;要安排相關(guān)護(hù)理人員檢查病房、門診部的衛(wèi)生情況，以便及早發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生盲區(qū)，對(duì)其進(jìn)行清潔;整理垃圾，做好垃圾分類;醫(yī)療廢物要按照醫(yī)院規(guī)定及時(shí)、妥善處理好;科室內(nèi)部不能有紙箱等廢舊物品，避免安全隱患;安排專人負(fù)責(zé)相關(guān)區(qū)域衛(wèi)生，確保病區(qū)始終保持良好衛(wèi)生環(huán)境。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)負(fù)責(zé)兩組患者護(hù)理人員的工作效率進(jìn)行比較，用工作效率滿意例數(shù)/總例數(shù)×100.00%的公式計(jì)算患者對(duì)護(hù)理人員工作效率的滿意程度;②比較兩組患者所處的病房環(huán)境情況，用病房患病滿意例數(shù)/總例數(shù)×100.00%的公式計(jì)算患者對(duì)病房環(huán)境的滿意程度;③采用相應(yīng)調(diào)查問卷評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)選項(xiàng)，滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%，并進(jìn)行比較。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員工作效率的滿意度比照組高;觀察組患者對(duì)病房環(huán)境的滿意度高于對(duì)照組;觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

作為中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)物理治療方式，針灸具有調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)、扶正祛邪及疏通經(jīng)絡(luò)等功效，能有效為患者活血化瘀、通絡(luò)止痛、促進(jìn)血液循壞、加快新陳代謝，從而促使患者機(jī)體各項(xiàng)功能盡快恢復(fù)正常[2]。目前，針灸已經(jīng)成為相關(guān)疾病的重要康復(fù)方式之一，對(duì)于康復(fù)針灸科來說，進(jìn)行有效的管理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步提升患者治療效率[3]。

五常法包括常組織、常整頓、常規(guī)范、常自律、常清潔，其源于日本的5S管理方式，主要針對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生、流程、物質(zhì)的管理，以用來保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，提高人們的工作效率[4]。在康復(fù)針灸科管理中實(shí)行五常法，不僅能夠提升護(hù)理人員的工作態(tài)度，使其護(hù)理理念得到轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)與患者的交流溝通，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，從而提升治療效果，而且醫(yī)患、護(hù)患加強(qiáng)溝通，能發(fā)現(xiàn)患者在康復(fù)中所存在的問題，并及時(shí)解決，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件放生概率[5-6]。該研究結(jié)果顯示，使用五常法的觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作效率、醫(yī)療環(huán)境及護(hù)理的滿意度都比對(duì)照組高（P<0.05）[7-8]。

綜上所述，康復(fù)針灸科管理中應(yīng)用五常法具有顯著的應(yīng)用效果，不僅能夠提高護(hù)理人員的工作效率、改善患者治療環(huán)境，同時(shí)也能提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度，使治療達(dá)到預(yù)期效果。

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（收稿日期：2019-12-03）