朱菊 田蕓蕓 高淑娟

[摘要] 目的 分析兒科糖尿病護理過程中應(yīng)用護患溝通的臨床效果。方法 此次研究對象為該院收治的40例兒科糖尿病患兒，患兒均在2013年11月—2019年6月期間收治，采用數(shù)字隨機法對患兒進行分組，一組給予常規(guī)護理，為常規(guī)組，一組聯(lián)合護患溝通，為觀察組，對比兩組患兒的依從性、家屬滿意度和依從性。結(jié)果 觀察組患兒依從性為95%（19例），常規(guī)組為65%（13例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒家屬對服務(wù)態(tài)度滿意度評分為（95.2±1.3）分，對護理技術(shù)的滿意度評分為（96.6±2.1）歲，對環(huán)境質(zhì)量評分為（94.7±2.7）分，各項數(shù)據(jù)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒空腹血糖為（4.3±1.1）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.9±1.3）mmol/L，各項數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒科糖尿病護理過程中應(yīng)用護患溝通可以有效的穩(wěn)定患兒血糖水平，提高患兒依從性，從而讓患兒家屬對護理工作更為滿意。

[關(guān)鍵詞] 兒科糖尿病;護患溝通;依從性;滿意度;血糖指標(biāo);臨床效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0139-02

護患工作是臨床護理工作中的重要內(nèi)容，良好的護患溝通可以消除護患之間的陌生感，建立有效信任，并搭建良好的交流橋梁，提高患兒及家屬對護理的認(rèn)知度與配合度[1-2]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作中，護患溝通工作尤為重要，它是減少護患矛盾、提升臨床護理質(zhì)量的重要途徑[3]。該次研究將對兒科糖尿病護理過程中應(yīng)用護患溝通的臨床效果進行分析，并選取了2013年11月—2019年6月期間該院收治的40例兒科糖尿病患兒進行分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究對象為該院收治的40例兒科糖尿病患兒采用數(shù)字隨機法對患兒進行分組，一組給予常規(guī)護理，為常規(guī)組，一組聯(lián)合護患溝通，為觀察組，每組20例患兒。觀察組患兒年齡在2～15歲之間，平均年齡（5.7±1.2）歲;男性有8例，女性有12例;患兒住院時間3～15 d，平均（6.7±0.4）d。常規(guī)組患兒年齡在2.5～14歲之間，平均年齡（5.6±1.5）歲;男性有11例，女性有9例;患兒住院時間4～14 d，平均（6.6±0.6）d。所有患兒經(jīng)血糖檢測均可確診為糖尿病，患兒家屬同意進行該次研究，兩組患兒住院時間、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 ?方法

常規(guī)組患兒采取普通的護理措施，告知患兒家屬兒童糖尿病相關(guān)健康知識及臨床照顧方式，并對患兒進行嚴(yán)格的控制，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒用藥，每天兩次檢測患兒血糖水平，報告給醫(yī)生確保用藥合理;指導(dǎo)患兒進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。觀察組患兒則在以上基礎(chǔ)上實施護患溝通，內(nèi)容如下。

1.2.1 與患兒的溝通 ?在日常護理工作中，要求積極地與患兒進行交談，告知患兒如何配合護士展開護理工作，同時與患兒討論其感興趣的事情，展開一些小的娛樂游戲，拉近護士和患兒之間的距離。給與患兒安慰和鼓勵，每次在患兒配合護理和治療后，應(yīng)當(dāng)鼓勵患兒，夸獎其勇敢，并給與一定的獎勵。要求護士在溝通過程中，面帶笑容，語言溫和。

1.2.2 與患兒家屬的溝通 ?每天向家屬報告患兒的病情，安撫患兒的情緒。在護理過程中，要求家屬積極參與配合。在患兒發(fā)生哭鬧情緒時，要主動地安慰家屬，并讓家屬合理地安撫患兒情緒。每日的用藥、護理操作等，都應(yīng)向家屬解釋其醫(yī)學(xué)意圖和治療目的，盡可能讓家屬積極配合展開護理工作。尤其要注意告知家屬不要一味的溺愛患兒，必須要遵醫(yī)囑控制患兒的日常飲食。

1.2.3 環(huán)境管理 ?合理的管理病房環(huán)境，在有條件的情況下，開辟一塊兒童娛樂場地，豐富患兒的住院生活。此外，也為患兒提供了適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g，有利于患兒展開運動鍛煉。

1.3 ?評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患兒的依從性，分為依從、部分依從和不依從3項，依從性=（依從+部分依從）/30×100%。對比兩組患兒家屬對護理的滿意度，滿意度分為護理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度和環(huán)境質(zhì)量3項，每項評分0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。比較兩組患兒護理的空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?依從性分析

觀察組患兒依從性為95%（19例），常規(guī)組為65%（13例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?滿意度分析

觀察組患兒家屬對服務(wù)態(tài)度滿意度評分為（95.2±1.3）分，對護理技術(shù)的滿意度評分為（96.6±2.1）分，對環(huán)境質(zhì)量評分為（94.7±2.7）分，各項數(shù)據(jù)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?血糖指標(biāo)分析

觀察組患兒空腹血糖為（4.3±1.1）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.9±1.3）mmol/L，各項數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

兒科糖尿病在臨床中比較常見，兒童糖尿病病情比較嚴(yán)重，治療較為棘手。加之兒童對自身病情的認(rèn)識不是十分全面，自身的智力發(fā)育和認(rèn)知度有限，因而對用藥和護理的配合度較低，提高了臨床護理難度[4]。

從該次研究結(jié)果來看，觀察組患兒經(jīng)干預(yù)后，其依從性更高，患兒家屬的滿意度評分也比較高。在良好的護患溝通下，患兒及家屬能夠和護士建立良好的關(guān)系，確保得到家屬的支持和患兒的配合[5]。其次，從社會層面來說，護患溝通能夠有效地普及相關(guān)的健康知識，提高家屬認(rèn)知度，可以減少護患矛盾，從而提高醫(yī)院的社會公信度，確保醫(yī)院社會形象[6]。

從兩組患兒的血糖指標(biāo)來說，觀察組患兒經(jīng)過干預(yù)后，其血糖指標(biāo)的恢復(fù)效果也十分理想。經(jīng)干預(yù)后，觀察組患兒空腹血糖為（4.3±1.1）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.9±1.3）mmol/L，各項數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。宋海曉等人[7]的在其研究中提出，在護患溝通下，糖尿病患兒空腹血糖為（4.5±1.4）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.7±1.2）mmol/L，各項數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)護理患兒（P<0.05）。這兩組數(shù)據(jù)均提出了護患溝通在兒童糖尿病中的應(yīng)用效果，但存在一定的數(shù)據(jù)差異，這可能和患兒個體差異和地域差異相關(guān)。兒童糖尿病的發(fā)病與遺傳和飲食等因素密切相關(guān)，治療周期較長，許多患兒因不能夠堅持用藥導(dǎo)致了病情加重、反復(fù)發(fā)作，有效的護患溝通讓家屬對護理工作建立了新的認(rèn)識，有了家屬和患兒的配合，護理工作被有效落實，患兒疾病的治療效果也可以得到提升。

綜上所述，兒科糖尿病護理過程中應(yīng)用護患溝通可以有效的穩(wěn)定患兒血糖水平，提高患兒依從性，從而讓患兒家屬對護理工作更為滿意。

[參考文獻]

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[7] ?宋海曉，董肖萍，陳志紅，等.青島地區(qū)1型糖尿病兒童及青少年血糖管理狀況和生存質(zhì)量的調(diào)查研究[J].中國兒童保健雜志，2017，25（5）：459-462.

（收稿日期：2020-01-06）