劉琳琳 姜雷

[摘要] 目的 分析全程護(hù)理對(duì)提高糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法 在2018年7月—2019年7月選擇該院收治的糖尿病患者63例，隨機(jī)分為一般組（n=32，常規(guī)護(hù)理）和試驗(yàn)組（n=31，全程護(hù)理），比較兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 與一般組相比，試驗(yàn)組軀體健康（22.96±3.05）分、軀體疼痛（21.58±3.61）分、軀體角色功能（6.08±1.33）分、社會(huì)功能（7.12±1.58）分、情緒角色功能（6.79±1.04）分、心理健康（24.88±3.61）分、精力（19.57±2.34）分、總體健康（21.06±3.22）分等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理滿意率（96.77%）明顯高于一般組（78.13%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 將全程護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者的治療中，可有效降低血糖水平，避免血糖反復(fù)上升的情況，還能從多角度提升患者的生活質(zhì)量，減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 生活質(zhì)量;全程護(hù)理;糖尿病

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）04（a）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of whole course nursing on improving the quality of life of patients with diabetes. Methods From July 2018 to July 2019， 63 diabetic patients admitted to the hospital were selected and randomly divided into a general group（n=32， routine care） and a test group （n=31， full-course care）. The two groups of patients were compared of the quality of life and nursing satisfaction. Results Compared with the general group， the test group had physical health（22.96±3.05）points， physical pain （21.58±3.61）points， somatic role function （6.08±1.33）points， social function（7.12±1.58）points， and emotional role function （6.79±1.04）points， mental health （24.88±3.61）points， energy （19.57±2.34）points， overall health （21.06±3.22）points and other quality of life scores were significantly higher， with statistically significant differences（P<0.05）. The nursing satisfaction rate （96.77%） in the experimental group was significantly higher than that in the general group （78.13%）， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion Applying full-course nursing to the treatment of diabetic patients can effectively reduce blood glucose levels and avoid repeated blood glucose rises. It can also improve the quality of life of patients from multiple perspectives， reduce the occurrence of related complications， and have significant nursing effects.

[Key words] Quality of life; Full-course nursing; Diabetes

糖尿病是終身性疾病，老年人是多發(fā)群體，其發(fā)生原因多是胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙，臨床表現(xiàn)為血糖持續(xù)升高及代謝紊亂，會(huì)損害到患者的心、眼、腎等器官[1]。糖尿病早期無(wú)明顯癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，若治療不及時(shí)，會(huì)增加患者的致殘率及病死率，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。全程護(hù)理干預(yù)貫穿患者的糖尿病進(jìn)程，能幫助患者穩(wěn)定病情，改善生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用較為廣泛[3]。該研究在2018年7月—2019年7月選擇該院收治的糖尿病患者63例，旨在分析全程護(hù)理對(duì)提高糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在選擇該院收治的糖尿病患者63例，隨機(jī)分為一般組（n=32，常規(guī)護(hù)理）和試驗(yàn)組（n=31，全程護(hù)理），比較兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。一般組中有18例男性患者，14例女性患者;年齡在41～79歲，平均年齡為（62.48±5.32）歲;病程在1～8年，平均病程為（4.31±1.06）年。試驗(yàn)組中有16例男性患者，15例女性患者，年齡在41～79歲，平均年齡為（62.48±5.32）歲;病程在2～9年，平均病程為（4.59±1.33）年。兩組資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：被確診為糖尿病且臨床資料完整的患者;簽署知情同意書(shū)的患者;護(hù)理依從性較高的患者;該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)該次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并認(rèn)知障礙或精神疾病無(wú)法進(jìn)行交流的患者;合并肝腎功能不全的患者;合并嚴(yán)重腦梗死、腦出血的患者。

1.2 ?方法

一般組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，主要是健康知識(shí)宣教、飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組護(hù)理方法為全程護(hù)理：患者在門診治療時(shí)，選擇合適的語(yǔ)言進(jìn)行健康宣教，讓患者深入了解糖尿病知識(shí)，提高治療依從性，并監(jiān)測(cè)患者日常生活習(xí)慣，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)方案的個(gè)性化制定，定期進(jìn)行回訪提醒患者復(fù)查，并根據(jù)血糖恢復(fù)情況進(jìn)行治療方案的調(diào)整。由于糖尿病的病程長(zhǎng)，需要終身服用藥物，一旦停藥很可能出現(xiàn)反彈，增加并發(fā)癥的發(fā)生率，故護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)調(diào)服藥的重要性，并督促患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)儀的學(xué)習(xí)，時(shí)刻控制自身血糖。糖尿病患者對(duì)飲食具有較高的要求，在生活中要嚴(yán)格控制糖分的攝入，避免辛辣刺激性食物，并遵循多餐少食的原則，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。糖尿病的并發(fā)癥種類較多，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)檢測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生治療，生活中要督促患者勤換衣物及床上用品，保持個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)室內(nèi)進(jìn)行定時(shí)消毒，避免感染等情況的發(fā)生。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量通過(guò)SF-30量表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，觀察分析調(diào)查結(jié)果。護(hù)理滿意度通過(guò)該院自制量表將其分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)維度，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并記錄結(jié)果。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?生活質(zhì)量評(píng)分

與一般組相比，試驗(yàn)組軀體健康（22.96±3.05）分、軀體疼痛（21.58±3.61）分、軀體角色功能（6.08±1.33）分、社會(huì)功能（7.12±1.58）分、情緒角色功能（6.79±1.04）分、心理健康（24.88±3.61）分、精力（19.57±2.34）分、總體健康（21.06±3.22）分等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理滿意

一般組患者滿意的共11例，基本滿意的共14例，不滿意的共7例，滿意率為78.13%;試驗(yàn)組患者滿意的共18例，基本滿意的共12例，不滿意的共1例，滿意率為96.77%。試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率（96.77%）明顯高于一般組（78.13%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

作為慢性終身性疾病，糖尿病若不能得到有效地控制，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的重要臟器，降低其生活質(zhì)量，并引起相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，較長(zhǎng)的病程容易讓患者出現(xiàn)血糖反復(fù)升高的情況，故自我護(hù)理顯得尤為重要[4]。很多糖尿病患者在入院治療時(shí)能保持較高的依從性，但是在出院后由于各種因素的影響，會(huì)降低治療依從性，如果沒(méi)有一定的監(jiān)督，患者很可能會(huì)隨意停藥或減少藥量，不能讓自身血糖保持在穩(wěn)定狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致其他慢性疾病的出現(xiàn)，增加了治療難度[5-6]。全程護(hù)理將門診、醫(yī)院、家庭進(jìn)行結(jié)合，對(duì)患者進(jìn)行貫穿護(hù)理，同時(shí)結(jié)合護(hù)理干預(yù)、健康教育等，讓患者意識(shí)到治療依從性的重要性，讓其能夠加強(qiáng)自我管理，保持較好的身體狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)[7-8]。該研究中，試驗(yàn)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于一般組，護(hù)理滿意率（96.77%）明顯高于一般組（78.13%）（P<0.05）。可以發(fā)現(xiàn)在糖尿病患者治療中進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，能維持其穩(wěn)定的血糖狀態(tài)，還能對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行顯著提高，讓患者保持輕松愉悅的心態(tài)，預(yù)后恢復(fù)效果才會(huì)更加優(yōu)異。

綜上所述，將全程護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者的治療中，可有效降低血糖水平，避免血糖反復(fù)上升的情況，還能從多角度提升患者的生活質(zhì)量，減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?金秀，李屏，曹宏玲.全程護(hù)理模式對(duì)冠心病合并糖尿病患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量及心血管不良事件的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（5）：675-677.

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[5] ?買爾格艷·賽提瓦爾地，邵青梅.全程護(hù)理干預(yù)提高中老年糖尿病患者?？浦R(shí)及生活質(zhì)量的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（42）：80.

[6] ?魏茂慧.全程護(hù)理干預(yù)提高中老年糖尿病患者?？浦R(shí)及生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：103-104.

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[8] ?李暉.全程健康教育對(duì)糖尿病護(hù)理管理中患者生活習(xí)慣行為及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（35）：453-454.

（收稿日期：2020-01-04）