孫美花

【摘要】目的 分析體會胸腰椎壓縮骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合。方法 選取我院2016年4月～2019年2月期間收治的胸腰椎壓縮骨折患者30例，分成對照組和觀察組各15例，兩組患者均給予胸腰椎壓縮骨折后路切開減壓復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療，對照組患者采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理配合，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)中出血量得到了有效減少，使患者術(shù)后疼痛程度明顯減輕，節(jié)省了手術(shù)時間，并縮短了患者的住院時間與對照組相比均存在顯著優(yōu)勢，差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對行胸腰椎壓縮骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，可有效提高手術(shù)效率，減少患者術(shù)中出血量，減輕患者術(shù)后疼痛程度，促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】胸腰椎壓縮骨折;釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù);手術(shù)護(hù)理;效果體會

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

胸腰椎壓縮骨折在臨床上發(fā)病率較高，該病主要是由于間接性和直接暴力導(dǎo)致。臨床針對該病主要采取手術(shù)治療，為提高手術(shù)安全性及效果，在手術(shù)過程中需要良好的護(hù)理配合，從而降低手術(shù)創(chuàng)傷性，提高手術(shù)效率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)將我院2016年4月～2019年2月期間收治的30例胸腰椎壓縮骨折患者進(jìn)行分組護(hù)理，將其按住院先后順序分成對照組和觀察組，每組分別有15例患者，觀察組患者中包括男性9例，女性6例，年齡55-88歲，中位年齡（71.5±5.3）歲;對照組患者中包括男性8例，女性7例，年齡56-89歲，患者平均年齡（72.5±5.6）歲。二組之間的患者基本資料數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均給予胸腰椎壓縮骨折后路切開減壓復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療，給予對照組患者實施手術(shù)常規(guī)護(hù)理配合，在術(shù)前告知患者做好各項檢查及手術(shù)相關(guān)注意事項，發(fā)放健康手冊，做好術(shù)中各項手術(shù)環(huán)節(jié)配合，術(shù)后給予用藥及飲食指導(dǎo);觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，①術(shù)前護(hù)理人員要詳細(xì)掌握患者病情、心理狀態(tài)及是否存在手術(shù)相關(guān)禁忌癥，為其制定針對性的手術(shù)護(hù)理配合計劃。囑咐患者術(shù)前多吃新鮮水果蔬菜，避免便秘發(fā)生;②術(shù)中，在患者進(jìn)入手術(shù)室后要及時將手術(shù)的安全性及有效性、手術(shù)流程、醫(yī)生權(quán)威性及術(shù)后相關(guān)注意事項告知患者，最大限度緩解患者對手術(shù)產(chǎn)生的過度恐慌情緒，提高患者治療依從性。同時要密切監(jiān)測患者生命體征變化，做好手術(shù)室及患者保溫護(hù)理，避免低體溫現(xiàn)象發(fā)生;巡回護(hù)士要做好各項手術(shù)器械及物品的檢查工作，積極配合麻醉醫(yī)生做好麻醉處理;同時器械護(hù)士要積極配合醫(yī)生完成各項手術(shù)環(huán)節(jié)，最大限度縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)創(chuàng)傷性[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及術(shù)前術(shù)后疼痛程度進(jìn)行記錄對比。術(shù)后疼痛程度采用自我陳述評分尺，指導(dǎo)患者將自身疼痛程度在10厘米尺子上進(jìn)行標(biāo)記，每一厘米為一分，得分與疼痛程度成正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

觀察組與對照組患者之間的所有數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS 20.0軟件，二組各項指標(biāo)對比采用“x±s”描述，用t檢驗，當(dāng)兩組之間數(shù)據(jù)對比差異明顯證明P<0.05，在統(tǒng)計學(xué)之上。

2 結(jié) 果

2.1 對比手術(shù)指標(biāo)

觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間與對照組相比優(yōu)勢較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 疼痛評分對比

手術(shù)前，兩組患者的疼痛評分對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組疼痛評分VS對照組[（6.5±0.4）分VS（7.6±0.8）分]，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

胸腰椎壓縮骨折是一種嚴(yán)重的損傷性骨折類型，該病常會在交通意外、高空墜傷及重物砸傷下發(fā)生。骨折后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊柱骨折部位疼痛、截癱、大小便功能障礙及肢體功能障礙，該病發(fā)生后若得不到及時有效的治療，極易引發(fā)多種并發(fā)癥[3]。后路切開減壓復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)是臨床針對該病主要采取的手術(shù)治療方法，但在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于受到疾病影響，加之大多數(shù)患者對手術(shù)產(chǎn)生的過度恐慌情緒，從而增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，易使手術(shù)效果受到影響。因此本次研究中，對胸腰椎壓縮骨折患者采取釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)過程中給予了優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，并取得了較好的應(yīng)用效果[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是指術(shù)前為患者制定出科學(xué)合理的護(hù)理計劃;并協(xié)助患者完成各項手術(shù)及指導(dǎo)患者做好飲食控制，確?；颊咭堰_(dá)到最佳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn);術(shù)中在患者進(jìn)入手術(shù)室時及時給予患者健康教育及心理疏導(dǎo)，使患者熟悉手術(shù)流程，提高治療配合度，降低患者對手術(shù)的過度恐慌情緒;并通過加強手術(shù)器材及相關(guān)準(zhǔn)備工作，并積極配合手術(shù)醫(yī)生完成各項手術(shù)環(huán)節(jié)，不僅使手術(shù)效率得到有效提高，還大大降低了患者手術(shù)的創(chuàng)傷性，致使患者術(shù)后疼痛程度明顯減輕，最終使患者的身體得到盡快恢復(fù)[5]。從本文探究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，可明顯縮短患者的手術(shù)時間，降低術(shù)中出血量，縮短患者的住院時間，并可在一定程度上緩解患者的疼痛感，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高胸腰椎壓縮骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)效率、降低手術(shù)創(chuàng)傷性及減輕患者術(shù)后疼痛程度起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張惠芬.后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定胸腰椎骨折的手術(shù)配合和護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（9）：163.

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[5] 王 穎.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折患者的圍術(shù)期綜合護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，4（18）：45-48.