王曉楓

非洲大陸新冠肺炎確診病例本周已突破5萬(wàn)例。與亞洲和歐洲相比，非洲新冠肺炎疫情大流行還處于初始階段，目前仍難以預(yù)估疫情將對(duì)非洲大陸造成多嚴(yán)重的威脅。

聯(lián)合國(guó)非洲經(jīng)濟(jì)委員會(huì)4月中旬發(fā)布的報(bào)告稱，如果非洲國(guó)家完全不采取措施遏制病毒傳播，感染人數(shù)可能會(huì)達(dá)到1.228億人，可能會(huì)有30萬(wàn)-330萬(wàn)非洲人死于新冠病毒。

但世界衛(wèi)生組織（WHO）非洲區(qū)域辦事處5月7日發(fā)布的一項(xiàng)最新研究稱，如果疫情防控措施失敗，非洲將有8.3萬(wàn)-19萬(wàn)人死于新冠肺炎，2900萬(wàn)-4400萬(wàn)人可能在新冠病毒大流行的第一年被感染。

為何兩個(gè)模型預(yù)測(cè)差別如此之大？因?yàn)楹笳咄ㄟ^(guò)非洲每個(gè)國(guó)家特有變量修改傳播風(fēng)險(xiǎn)和疾病嚴(yán)重程度，以適應(yīng)該地區(qū)的獨(dú)特性質(zhì)。非洲是一個(gè)與眾不同的大陸，有很多與其他大洲截然不同的參數(shù)，特別是年齡結(jié)構(gòu)。非洲被稱為最年輕的大陸，70%人口年齡不滿30歲，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，因?yàn)閿?shù)據(jù)表明死于新冠病毒感染的患者大多是老年人。

世衛(wèi)組織的模型認(rèn)為，與世界其他地區(qū)疫情最嚴(yán)重國(guó)家相比，新冠病毒在非洲傳播速度較慢，重癥患者年齡較低，死亡率較低。另一方面，疫情會(huì)在非洲持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，可能達(dá)幾年。非洲疾控中心主任約翰·肯格桑（John Nkengasong）說(shuō)，非洲大陸有許多參數(shù)會(huì)造成影響，我們無(wú)法知道哪些因素會(huì)對(duì)疫情構(gòu)成影響。

大多數(shù)華商封閉式管理防傳染

大多數(shù)非洲人并不像外界想象中那么悲觀。非洲疾控中心報(bào)告顯示，只有44%的非洲人認(rèn)為新冠肺炎疫情會(huì)危及他們的生活。

保羅·烏多圖（Paul Udoto）是肯尼亞野生動(dòng)物保護(hù)領(lǐng)域著名戰(zhàn)略傳播專家，他如今在首都內(nèi)羅畢的家中辦公。因?yàn)闆](méi)有特效藥和疫苗，保羅擔(dān)心自己被感染，他有好幾個(gè)孩子和妻子需要供養(yǎng)。

“生活如常，世界已變。我們也在家里蹲，出門必須戴口罩，配備洗手液，每個(gè)公共場(chǎng)所都有水和肥皂洗手，一些超市還提供醫(yī)用手套。”保羅對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。

肯尼亞疫情在非洲國(guó)家中屬于中等嚴(yán)重程度，目前有607個(gè)確診病例，29例死亡。目前肯尼亞正在全國(guó)篩查新冠病毒感染者，為抑制病毒傳播贏得時(shí)間。但一些民眾躲避檢測(cè)，因?yàn)槟承┎柯鋵⒊霈F(xiàn)新冠肺炎病例看作是恥辱。截至5月6日，肯尼亞已檢測(cè)27370人，從中篩查出582例。

對(duì)于是否擔(dān)憂確診病例被低估，保羅坦言，相比實(shí)際感染人數(shù)，目前官方通報(bào)的確診病例確實(shí)存在低估，但很多人應(yīng)該是無(wú)癥狀感染者，他們正在與病毒搏斗并逐漸好轉(zhuǎn)。

相比得到試劑盒檢測(cè)，肯尼亞人更需要食物和水，因?yàn)橐恍┑胤酱_實(shí)面臨食物和水短缺問(wèn)題。但保羅認(rèn)為，兩害相較取其輕，暫時(shí)短缺水和食物比大規(guī)模感染和死亡更容易承受。因此，他不同意目前立即全面取消封城和宵禁措施?！叭绻@么做，就是自殺，實(shí)際感染人數(shù)還不確定，沒(méi)準(zhǔn)確信息就取消部分宵禁，就是蠻干?！北Ａ_說(shuō)。

同在內(nèi)羅畢的華人張遠(yuǎn)翔和保羅有同樣的感覺(jué)，他是肯尼亞河北總商會(huì)暨同鄉(xiāng)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，在最近熱播的電視劇《獵狐》中還出鏡客串肯尼亞華商。在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，他利用各種資源向國(guó)內(nèi)捐贈(zèng)了30萬(wàn)個(gè)外科手術(shù)口罩。雖然肯尼亞采取封城和宵禁措施，但內(nèi)羅畢并未完全停止經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，除了旅游業(yè)受打擊，一些必要工程和商業(yè)活動(dòng)仍在進(jìn)行，路上堵車依舊。

在張遠(yuǎn)翔看來(lái)，一個(gè)社會(huì)若停擺會(huì)給政治經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大影響，肯尼亞政府處理得當(dāng)，平緩應(yīng)對(duì)這種情況?！爱?dāng)?shù)卣酪哒邚埑谟卸龋乐馆斎胄筒±龝r(shí)，告知外國(guó)人如有離境意愿請(qǐng)盡快，之后停航。大城市出現(xiàn)病例后，迅速采取封城和宵禁政策，減少集會(huì)，并且采取措施預(yù)防因失業(yè)帶來(lái)的犯罪?！睆堖h(yuǎn)翔對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。

2020年5月25日，在科特迪瓦阿比讓的一所小學(xué)，復(fù)課的第一天，許多孩子戴著口罩。圖/ 法新

肯尼亞的華商群體大部分都在這邊經(jīng)營(yíng)多年，他們中大多數(shù)沒(méi)有也不可能因?yàn)橐咔榫头艞壥聵I(yè)回國(guó)。“在這里的中國(guó)人一開(kāi)始有些驚慌，儲(chǔ)存了很多物資，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厝擞袟l不紊，大家都不驚慌，所以現(xiàn)在都很好。我們有保險(xiǎn)，肯尼亞醫(yī)院醫(yī)療條件不錯(cuò)，醫(yī)生都在歐美進(jìn)修過(guò)?！睆堖h(yuǎn)翔說(shuō)。

雖然外界質(zhì)疑非洲檢測(cè)能力不足可能會(huì)使確診病例數(shù)字被低估，但據(jù)張遠(yuǎn)翔了解，他身邊所知非洲人及其親友并未出現(xiàn)突然患病死亡的現(xiàn)象。在他看來(lái)，社交網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)，如果真出現(xiàn)如此現(xiàn)象，肯定會(huì)被曝光，無(wú)法掩蓋。

像肯尼亞一樣，在非洲其他國(guó)家生活的中國(guó)人也同樣面臨疫情的考驗(yàn)，據(jù)《財(cái)經(jīng)》記者了解，目前在非洲的中企或當(dāng)?shù)厝A商機(jī)構(gòu)大都采取某些相似措施避免疫情傳播。中國(guó)人在非洲經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)辦公室一般都是帶圍墻的獨(dú)立大院，辦公和日常生活可以在大院中進(jìn)行。他們目前幾乎都選擇讓非洲員工住在大院中，避免回家居住增加傳染機(jī)會(huì)，中方工作人員也盡量減少外出。

相比對(duì)疫情本身的擔(dān)憂，更讓他們擔(dān)憂的是疫情帶來(lái)的停工，因此需要保證員工就業(yè)，這是一個(gè)艱難的任務(wù)。除此之外，國(guó)際航班停航帶來(lái)的出行不便也困擾著一些人。目前，大多數(shù)非洲國(guó)家航空公司已經(jīng)暫停國(guó)際航班，例如，南非航空公司表示，為響應(yīng)政府防止新型冠狀病毒傳播而實(shí)施的旅行限制，國(guó)際航班將暫停至5月31日。

停航讓一些在非洲想回國(guó)的中國(guó)人很焦慮，他們有春節(jié)期間來(lái)非洲探親的中國(guó)人，因?yàn)橐咔楹笸：奖焕ё?，還有一些孕婦和患病者等特殊情況。除此之外，一些因?yàn)橐咔槭I(yè)在非的中國(guó)人也想回國(guó)，一位在尼日利亞工作的中國(guó)私企員工對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示，她和同事被公司裁員兩個(gè)月了，沒(méi)有收入，但這里每月生活費(fèi)要七八千元，她的積蓄快花光了，非常著急回國(guó)，希望能夠予以解決。

做好與病毒長(zhǎng)期共存的準(zhǔn)備

據(jù)非洲疾控中心統(tǒng)計(jì)，截至5月8日，非洲新冠肺炎累計(jì)確診病例已達(dá)到54027例，累計(jì)死亡2074例，治愈17590例。非洲54個(gè)國(guó)家中已有53個(gè)國(guó)家出現(xiàn)疫情，只有萊索托還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確診病例。過(guò)去一周，非洲新冠肺炎疫情不斷發(fā)展，4月30日至5月6日，非洲大陸確診近1.5萬(wàn)病例，西非和北非增加病例數(shù)較多。

多數(shù)非洲國(guó)家目前處于疫情第二階段，出現(xiàn)本土人傳人情況，感染案例可以追溯至特定接觸者，例如境外出差同事。阿爾及利亞、埃塞俄比亞、塞內(nèi)加爾、南非、突尼斯和烏干達(dá)六國(guó)則處于第三階段，感染人數(shù)更多。

對(duì)于疫情在非洲未來(lái)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)主任馬特希迪奧·莫蒂（MatshidisoMoeti）表示，“盡管新冠病毒可能不會(huì)像在世界其他地方那樣在非洲呈指數(shù)級(jí)傳播，但它很可能會(huì)在傳播熱點(diǎn)潛伏，除非非洲地區(qū)許多國(guó)家政府采取積極主動(dòng)方法，否則新冠病毒將成為未來(lái)幾年生活中一個(gè)常態(tài)。我們需要檢測(cè)、追蹤、隔離和治療?！?/p>

檢測(cè)能力是非洲國(guó)家亟待解決的問(wèn)題，非洲疾控中心表示，各國(guó)之間檢測(cè)率存在巨大差距。截至4月20日，非洲各地共進(jìn)行了41.8萬(wàn)次篩檢。相當(dāng)于每100萬(wàn)人中有325人接受測(cè)試。相比之下，意大利每100萬(wàn)人口中有1.2萬(wàn)人被檢測(cè)，比非洲高36倍。目前，非洲一些面積較小的國(guó)家檢測(cè)率比較高，例如毛里求斯、吉布提和加納人均檢測(cè)率都很高。南非也采取比較積極的檢測(cè)策略，迄今已進(jìn)行20多萬(wàn)次檢測(cè)。

一些非洲國(guó)家檢測(cè)能力則令人擔(dān)憂，例如非洲人口最多的尼日利亞。尼日利亞是撒哈拉以南非洲地區(qū)首個(gè)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者國(guó)家，確診病例超過(guò)3500人。據(jù)該國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，截至5月6日，共檢測(cè)22492人，相比總?cè)丝?億，仍顯不足。除此之外，一些非洲國(guó)家尚無(wú)法獲得檢測(cè)數(shù)據(jù)，有些是因?yàn)闆](méi)測(cè)試能力，有些則是另有他因，例如，認(rèn)為公布這樣的數(shù)據(jù)會(huì)產(chǎn)生恐懼。

檢測(cè)能力不足讓外界普遍擔(dān)憂非洲實(shí)際感染病例是否遠(yuǎn)高于確診病例，特別是考慮到大量無(wú)癥狀感染者存在。非洲國(guó)家有豐富的應(yīng)對(duì)傳染性疾病追溯篩查經(jīng)驗(yàn)，非洲南部在埃博拉大暴發(fā)時(shí)曾經(jīng)進(jìn)行篩檢及接觸史追蹤，成功遏制感染。但英國(guó)雷丁大學(xué)病毒學(xué)家艾爾·艾德華茲（Al Edwards）指出，相比埃博拉有嚴(yán)重及明顯癥狀，非洲許多人可能在不知情的情況下攜帶新冠病毒。

非洲國(guó)家還采取封鎖措施試圖阻斷病毒，如今幾乎所有非洲國(guó)家都關(guān)閉邊境，要求保持社交距離，關(guān)閉學(xué)校并禁止大型集會(huì)，減緩病毒人傳人速度。非盟中有34個(gè)國(guó)家實(shí)施宵禁或部分封鎖，還有21個(gè)國(guó)家限制全國(guó)所有不必要活動(dòng)。11個(gè)非洲國(guó)家頒布規(guī)定，要求在公共場(chǎng)合戴口罩。

封鎖令也帶來(lái)一些副作用，特別是考慮到71%非洲人非正式雇傭且不能居家工作，長(zhǎng)時(shí)間居家將使他們失去生計(jì)。非洲疾控中心報(bào)告顯示，如果實(shí)行14天居家令，七成非洲人將斷水?dāng)嗉Z，五成將花光積蓄，但這些非洲國(guó)家無(wú)法像歐美國(guó)家那樣給民眾發(fā)放補(bǔ)助金。據(jù)聯(lián)合國(guó)非洲經(jīng)濟(jì)委員會(huì)評(píng)估，受到疫情影響，非洲經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率將降至1.8%，最悲觀估計(jì)是下降2.6%，這將使近2700萬(wàn)人陷入極端貧困。

雪上加霜的是非洲國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生條件也令人擔(dān)憂。聯(lián)合國(guó)數(shù)據(jù)顯示，除北非國(guó)家，56%的非洲城市人口生活在衛(wèi)生條件很差、人口稠密的貧民窟，僅有34%的非洲人具有洗手設(shè)施。包括肺結(jié)核和艾滋病在內(nèi)的疾病，也是在非洲流行率最高。

安德烈·希薩諾（Andrea Chissano）是莫桑比克首都馬普托一家酒店保安，他的家住在距離平民窟不遠(yuǎn)的地方。雖然疫情在莫桑比克并不嚴(yán)重，但他對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示很擔(dān)心貧民窟衛(wèi)生環(huán)境差，人口密切接觸，而且那里沒(méi)自來(lái)水也沒(méi)電，甚至有人買不起肥皂。

這種情況下，新冠病毒若大規(guī)模暴發(fā)恐?jǐn)D兌非洲大部分地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療能力，據(jù)WHO估計(jì)，將有360萬(wàn)至550萬(wàn)新冠肺炎住院患者，其中8.2萬(wàn)至16.7萬(wàn)人是需要氧氣設(shè)備的重癥患者，5.2萬(wàn)至10.7萬(wàn)人是需要呼吸支持的重癥患者。如此龐大的住院病人數(shù)量將嚴(yán)重影響各國(guó)的衛(wèi)生能力。2020年3月，據(jù)47個(gè)非洲國(guó)家向WHO提交的報(bào)告顯示，平均每100萬(wàn)人中有9個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室床位。此外，普通民眾獲得這些服務(wù)的實(shí)際機(jī)會(huì)非常少，這表明許多人甚至沒(méi)有機(jī)會(huì)獲得所需的護(hù)理。

南非、加納和烏干達(dá)等國(guó)研究人員及工業(yè)界正在研究簡(jiǎn)易版呼吸器原型，以供重癥監(jiān)護(hù)病房使用。這種替代性呼吸器優(yōu)點(diǎn)是能快速實(shí)地制作，及時(shí)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，但這同時(shí)難點(diǎn)重重，因?yàn)槠渌麌?guó)家已經(jīng)做過(guò)類似努力并宣告失敗。英國(guó)也曾制作簡(jiǎn)易設(shè)備，但卻缺乏新冠肺炎患者所需要的功能。

非洲目前需要解決的問(wèn)題有很多，例如將檢測(cè)能力從大城市擴(kuò)展至農(nóng)村地區(qū)，以及加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生能力，迅速培訓(xùn)社區(qū)人員追蹤病例，并且對(duì)新冠肺炎疫情在社區(qū)暴發(fā)做出快速反應(yīng)。另外，還要避免已有瘧疾等傳染病暴發(fā)讓新冠肺炎疫情雪上加霜。