蘇劍

摘要：眾所周知，醫(yī)生由醫(yī)院和醫(yī)科院校共同負(fù)責(zé)培養(yǎng)，醫(yī)院為醫(yī)生提供豐富的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)提升其醫(yī)學(xué)技術(shù)，院校在講授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)還擔(dān)負(fù)著其文化素質(zhì)教育。文化素質(zhì)教育不是靠專業(yè)知識(shí)教育或者輔導(dǎo)員的班會(huì)教育就能完成的，只有完善的文史哲教育課程才能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生成為兼?zhèn)渖鐣?huì)責(zé)任感和綜合素質(zhì)能力的醫(yī)生。然而，在當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)方案中，文史哲教育并未受到足夠的重視，故加強(qiáng)文史哲教育對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生是很有必要的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生培養(yǎng);文學(xué)教育;歷史教育;哲學(xué)教育

中圖分類號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2020）21-0090-03

中國(guó)在過(guò)去千年中，由于封建制度的不斷發(fā)展與不斷強(qiáng)盛，自明朝開(kāi)始閉關(guān)鎖國(guó)，至清朝乾隆年間完全斷絕與世界的交流，導(dǎo)致自身接連錯(cuò)過(guò)兩次工業(yè)革命，從而造就了一個(gè)空有體量而科技出現(xiàn)代差落后、被歐美列強(qiáng)侵略的龐大清帝國(guó)。伴隨著清朝的覆滅，為了崛起與發(fā)展，中國(guó)擺脫了傳統(tǒng)科舉制度而進(jìn)入了現(xiàn)代教育。時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間，中國(guó)現(xiàn)代教育行業(yè)的歷史已逾百年，但若與歐美教育發(fā)達(dá)國(guó)家相比，還不過(guò)是教育行業(yè)中的“年輕人”。在過(guò)去的這一百多年中，特別是在中華人民共和國(guó)成立后，我國(guó)根據(jù)當(dāng)時(shí)的國(guó)情出現(xiàn)了“重理輕文”的教育發(fā)展方向。憑借著這一方針，我國(guó)的確在各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域都得到了良好的發(fā)展。然而在跨入21世紀(jì)20年后的今天，社會(huì)需要的不再只是懂得一定專業(yè)知識(shí)的人才，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域。一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅需要擁有優(yōu)秀的診治技術(shù)與手段，還需要具有社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新思維和善于溝通交流的綜合型技術(shù)人才，甚至需要是一個(gè)天才型人才。然而美國(guó)在20世紀(jì)經(jīng)過(guò)大量的研究甚至是人體實(shí)驗(yàn)之后，已經(jīng)證實(shí)天才是無(wú)法培養(yǎng)或制造的。那么，新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生教育需要做的是培養(yǎng)具有社會(huì)責(zé)任感、具有創(chuàng)新思維并善于溝通交流的綜合型技術(shù)人才。而當(dāng)下“重理輕文”的思考方式和大多數(shù)家長(zhǎng)與學(xué)生認(rèn)為選擇理科比選擇文科有優(yōu)勢(shì)等社會(huì)現(xiàn)象卻為新時(shí)代綜合型技術(shù)人才的培養(yǎng)工作構(gòu)成阻礙。

現(xiàn)在的學(xué)生與20世紀(jì)末期（即1980-2000年）學(xué)生相比，不論是生活條件還是學(xué)習(xí)條件都有著明顯的優(yōu)勢(shì)。智能手機(jī)基本上已成為現(xiàn)在學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)配置，這也意味著智能手機(jī)全面占領(lǐng)了學(xué)生的所謂碎片時(shí)間。而在這些碎片時(shí)間中學(xué)生看似可以通過(guò)智能手機(jī)有著大量的選擇，但是實(shí)際上絕大多數(shù)的選擇是刷微信朋友圈、看微博八卦、玩手機(jī)游戲和看抖音短視頻。原因在于這些內(nèi)容都是經(jīng)過(guò)專業(yè)人士或機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)，能夠引起玩家或讀者有著強(qiáng)烈刺激感從而獲得愉悅的內(nèi)容。因此智能手機(jī)成了大多數(shù)人手中的一個(gè)玩物而已。接著再來(lái)談一談大學(xué)生的另一件必備品——電腦。對(duì)于剛告別父母，自己掌控時(shí)間、安排生活的大學(xué)生，筆記本電腦成為是除了智能手機(jī)外使用時(shí)間最多的第二件設(shè)備。面對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在電腦上呈現(xiàn)的無(wú)限可能，但大多數(shù)學(xué)生將其電腦變成了只是一臺(tái)高級(jí)游戲機(jī)或者是追劇的設(shè)備，卻連最基本的網(wǎng)絡(luò)信息檢索、Microsoft office等基礎(chǔ)操作都不會(huì)。有意思的是，在20世紀(jì)末期曾存在這樣一種現(xiàn)象，像《存在與虛無(wú)》這類難懂難讀的哲學(xué)著作竟然會(huì)成為一本需要人們排著隊(duì)在書(shū)店購(gòu)買的暢銷書(shū)。其實(shí)想來(lái)也是有原因的，20世紀(jì)的學(xué)生既沒(méi)有智能手機(jī)也沒(méi)有電腦，更多的閑暇時(shí)間只能選擇閱讀或者學(xué)習(xí)才藝。20世紀(jì)學(xué)生雖也是生活在“重理輕文”這樣的時(shí)代背景下，但卻因?yàn)椴痪邆浣袢者@般生活條件（生活中可以選擇的娛樂(lè)項(xiàng)目不像現(xiàn)在如此繁多），因而閱讀成了很多人的選擇;也導(dǎo)致了當(dāng)年的教育在文理并重的道路上，比今日做得更好、綜合素質(zhì)更高。今日的大學(xué)生在經(jīng)過(guò)四年或五年的大學(xué)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，將決定大多數(shù)學(xué)生日后工作的對(duì)象。雖然工作對(duì)象或物或生命，但終究離不開(kāi)與人打交道。其中醫(yī)學(xué)類為重中之重，因?yàn)獒t(yī)學(xué)類相關(guān)學(xué)生畢業(yè)后或?yàn)獒t(yī)生或?yàn)樽o(hù)士，抑或成為生命科學(xué)的研究者，他們的工作對(duì)象和工作伙伴均為一個(gè)個(gè)鮮活的生命。不管醫(yī)生及醫(yī)療相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)如何高超，他們都不可能是全知全能的神，能拯救每一個(gè)病患。在他們?nèi)蘸蟮墓ぷ鳟?dāng)中如何與病人以及病人家屬之間的有效溝通與引導(dǎo)，將是無(wú)法逃避必須面對(duì)的課題。所以醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的高低將直接影響到國(guó)民健康水平與社會(huì)和諧情況。但是根據(jù)貴州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)科學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃的調(diào)研與對(duì)其他學(xué)校的了解，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃中對(duì)于專門(mén)的文學(xué)、歷史和哲學(xué)方面的培養(yǎng)課程存在課時(shí)數(shù)偏低以及課程內(nèi)容匱乏的情況，這對(duì)于當(dāng)下醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是不利的。

一、哲學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要性

哲學(xué)是人類歷史當(dāng)中最早出現(xiàn)的學(xué)科。早期的哲學(xué)被認(rèn)為是一門(mén)認(rèn)知世界研究一切事物規(guī)律的學(xué)科，它不僅包括現(xiàn)代哲學(xué)，還包括物理、數(shù)學(xué)、化學(xué)等學(xué)科。現(xiàn)代哲學(xué)在筆者看來(lái)是一門(mén)教會(huì)“人們”認(rèn)知和面對(duì)自我、有邏輯性地表達(dá)自我意識(shí)的學(xué)科。前文提到，如今的學(xué)生大多只是把智能手機(jī)和電腦網(wǎng)絡(luò)作為娛樂(lè)的途徑沉溺其中，而對(duì)其其他的功能或選擇視而不見(jiàn)。筆者認(rèn)為很大的原因在于學(xué)生缺乏哲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。例如沉迷于游戲的學(xué)生由于花費(fèi)了大量時(shí)間在其中，游戲水平必定會(huì)比一般人高，從而誤認(rèn)為自己天賦異稟，可以成為知名游戲主播或者電子競(jìng)技選手;并且當(dāng)某一天開(kāi)始意識(shí)到這些不過(guò)是自己的妄想之時(shí)，依然會(huì)選擇沉溺。分析其原因可知，首先無(wú)論是游戲也好還是抖音短視頻等也罷，其本身在制作之初就是以能刺激人的各種感官為目的來(lái)設(shè)計(jì)，因此無(wú)論與傳統(tǒng)娛樂(lè)項(xiàng)目相比還是與其他學(xué)習(xí)項(xiàng)目相比，其都更能吸引人們的注意力，使得人們本能上更愿意花費(fèi)較多精力在其之上甚至是沉溺于其中。其次，近年來(lái)由于大量資本流入電競(jìng)、直播等行業(yè)，使得相關(guān)行業(yè)的佼佼者看起來(lái)工作很體面，特別是在電子競(jìng)技被奧委會(huì)正式承認(rèn)為正式比賽項(xiàng)目之后。但無(wú)論是電子競(jìng)技也好，還是知名主播，知名up主也罷，他們的成功和體面絕不是我們表面看到的那樣輕松。電子競(jìng)技選手玩的不僅是游戲本身，而是需要每天進(jìn)行大量繁重的訓(xùn)練以不斷磨煉自己的天賦，就好比人人都可以打籃球，但是不是每一個(gè)人都能成為NBA球員一樣。當(dāng)學(xué)生開(kāi)始明白這些之后，更多是不愿意去面對(duì)現(xiàn)實(shí)而是按照自己給自己描繪的虛假美妙未來(lái)選擇繼續(xù)沉淪于抖音和游戲。再說(shuō)的直白些，哲學(xué)是一門(mén)幫助人們學(xué)會(huì)思考手段。通過(guò)哲學(xué)邏輯性的思考將會(huì)促使人們發(fā)現(xiàn)生活中理所當(dāng)然的事情中被忽視被埋藏的部分，從而逐漸喚起沉睡的好奇心;其中最典型的例子就是“我為什么活著”，“什么是死亡”等。如果現(xiàn)在的學(xué)生都會(huì)一些基礎(chǔ)的哲學(xué)知識(shí)，那么他們就會(huì)去積極的了解自我，尋找自己到底有哪些優(yōu)缺點(diǎn)，然后正視自己的特點(diǎn)從而合理分配時(shí)間，而不是一味地放縱自己，沉溺于享樂(lè)。進(jìn)而通過(guò)思考來(lái)決定未來(lái)到底應(yīng)該走到何處。特別是醫(yī)學(xué)生，如果在運(yùn)用哲學(xué)的方法進(jìn)行思考后，真的發(fā)現(xiàn)自身不適合作為一位醫(yī)療工作者，應(yīng)當(dāng)盡快放棄當(dāng)前學(xué)業(yè)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)生未來(lái)的工作對(duì)象是一個(gè)個(gè)鮮活的生命，每一個(gè)生命都是獨(dú)一無(wú)二，不可被褻瀆的。所以醫(yī)學(xué)生在校期間更應(yīng)當(dāng)學(xué)一些哲學(xué)知識(shí)，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)每一個(gè)生命的尊重。

二、歷史對(duì)于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要性

歷史一般是指人類社會(huì)史，但是對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言應(yīng)還包括醫(yī)學(xué)史。當(dāng)下一切事物的意識(shí)形態(tài)都不是憑空而來(lái)，都是由已發(fā)生的所有事件塑造而成，歷史即為已發(fā)生之事。通過(guò)了解和學(xué)習(xí)人類社會(huì)史，首先能讓我們對(duì)當(dāng)下的生活狀態(tài)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，而不是一味地放大社會(huì)或生活中的不如意，從而造成對(duì)生活的過(guò)度不滿意。這里舉一個(gè)例子來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明。每當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)社會(huì)上的一些不公平的事或者遭遇了不公平的對(duì)待，我們通常都會(huì)抱怨體制拿其他發(fā)達(dá)國(guó)家，特別是美國(guó)來(lái)進(jìn)行對(duì)比，然后羨慕某些國(guó)家多么的好，進(jìn)而給自己添堵。然而通常這樣的比較是沒(méi)有意義的，因?yàn)槲覀兏静涣私鈱?duì)方是一個(gè)什么樣的國(guó)家，只是拿別的國(guó)家片面的事例來(lái)進(jìn)行對(duì)比。所以在進(jìn)行對(duì)比前，我們應(yīng)該看看對(duì)方的歷史。以美國(guó)為例，19世紀(jì)被稱之為英國(guó)的世界，20世紀(jì)至今被稱為美國(guó)的世紀(jì);但是不論英國(guó)人還是美國(guó)人都是盎格魯撒克遜人。如果你有去了解過(guò)盎格魯撒克遜人的歷史你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)精于內(nèi)斗也熱衷于內(nèi)斗的民族，這也是為什么他們都非常依賴精英治國(guó)的根本原因。如果再深入了解他們的歷史，你就會(huì)對(duì)美國(guó)當(dāng)下疫情的各種行為有所預(yù)見(jiàn)，因?yàn)樗且粋€(gè)強(qiáng)大國(guó)家而非一個(gè)美好的國(guó)度。然后，在歷史的長(zhǎng)河中發(fā)生過(guò)各種各樣的歷史性抉擇，我們可以通過(guò)了解這些不同抉擇所帶來(lái)不同的結(jié)果，從而為自己的人生抉擇提供輔助。因此學(xué)習(xí)人類社會(huì)史有助于在人生的抉擇中做出更好的選擇。其次，通過(guò)學(xué)習(xí)科技史能有效幫助提升技術(shù)水平與科研能力。德國(guó)哲學(xué)家萊布尼茨曾說(shuō)“世界上沒(méi)有完全相同的兩片樹(shù)葉”，醫(yī)學(xué)上更是如此，任何疾病也是不存在兩個(gè)完全一樣的病人。正是如此，醫(yī)學(xué)生更需要去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史。對(duì)于醫(yī)學(xué)生提升技術(shù)而言，通過(guò)大量的學(xué)習(xí)同樣的病例，會(huì)拓寬醫(yī)學(xué)生對(duì)病癥的眼界，讓醫(yī)學(xué)生能遇見(jiàn)更多也更為復(fù)雜的突發(fā)情況，從而全方面提升醫(yī)學(xué)生的技術(shù)與眼界。對(duì)于提高科研能力而言，醫(yī)學(xué)作為一門(mén)科學(xué)，醫(yī)學(xué)史不僅記錄了人類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成長(zhǎng)史，更是記錄了無(wú)數(shù)天之驕子在面對(duì)困境，遭遇瓶頸時(shí)的應(yīng)對(duì)方法和思考模式。醫(yī)學(xué)生雖不可能人人皆為天才，但我們卻可以借這些巨人的肩膀讓每一個(gè)醫(yī)學(xué)生在日后面對(duì)病患時(shí)制定出更好的治療方法，而不是故步自封或者異想天開(kāi)。

三、文學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要性

文學(xué)是一種語(yǔ)言藝術(shù)，詩(shī)歌、散文、小說(shuō)、劇本、寓言、童話等都是文學(xué)的載體。然而無(wú)論哪一種載體都是源自生活，由作者以生活為藍(lán)本進(jìn)一步創(chuàng)作而成。如果沒(méi)有讀過(guò)萊維的《被淹沒(méi)和被拯救的》，我們則很難明白，納粹最恐怖的地方并不在于殺戮，而是它會(huì)將人類陰暗面中的殘忍、丑惡、暴力、自私、懦弱、恐懼、麻木進(jìn)行放大并泯滅人性，使善良的人都會(huì)拿起刀槍，對(duì)著無(wú)辜的平民下手。如果不讀加繆的《局外人》，我們就很難意識(shí)到生活中無(wú)意識(shí)的冷漠、不關(guān)心會(huì)帶來(lái)怎樣的悲劇。如果不看看梁文道所著的《讀者》，我們則會(huì)錯(cuò)過(guò)很多生活中有趣的談資。在前文哲學(xué)部分有談到哲學(xué)思考會(huì)喚起人們的好奇心，而滿足好奇心的最直接的方法就是閱讀。所以閱讀文學(xué)作品既是與歷史名人進(jìn)行對(duì)話，也是體驗(yàn)各種人生經(jīng)歷滿足人們的各種好奇心。好好奇心通過(guò)閱讀滿足后不僅能提高人們對(duì)生活的滿意度，還能增加閱讀者對(duì)各種知識(shí)的了解。當(dāng)然不是所有的知識(shí)都一定會(huì)有用，也不也不是所有的知識(shí)都能引領(lǐng)我們走向成功，但是知識(shí)卻是能點(diǎn)亮世界的一抹熒光。擁有了更多知識(shí)，也將會(huì)喚醒更多的好奇心，為了滿足新好奇心，將會(huì)進(jìn)行更多的閱讀，這將是一種十分良好的循環(huán)。人的一生不過(guò)短短數(shù)十載，能經(jīng)歷和感受的人或事是極其有限的，而閱讀可以大大拉長(zhǎng)我們的生命，提高我們的閱歷、眼界及情商，從而更好地識(shí)人、與他人進(jìn)行溝通合作。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，培養(yǎng)屬于自己的閱讀習(xí)慣也會(huì)受益良多。首先，當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)生需要閱讀大量的文獻(xiàn)來(lái)不斷提升自己對(duì)科學(xué)前沿專業(yè)技術(shù)水平的了解。但是我們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)是，當(dāng)今的大多數(shù)人在高中畢業(yè)后會(huì)逐漸喪失閱讀能力。所以在大學(xué)期間培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣至關(guān)重要。舉個(gè)例子說(shuō)明，如果在大學(xué)期間能有效培養(yǎng)學(xué)生每日閱讀20頁(yè)書(shū)的習(xí)慣，一年的累計(jì)閱讀量將會(huì)超過(guò)200萬(wàn)字（市面上常見(jiàn)暢銷書(shū)一本字?jǐn)?shù)在30萬(wàn)字左右）。這對(duì)于一名醫(yī)學(xué)生或醫(yī)生來(lái)講，這都將有利于其在整個(gè)職業(yè)生涯中有效地進(jìn)行自我再教育與再學(xué)習(xí)。其次，通過(guò)閱讀大量的文學(xué)著作，醫(yī)學(xué)生還能更好地理解何為生命中不可承受之輕，能在日后更好地面對(duì)每一個(gè)患者，替患者做更為周到的考慮，提升病患的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)以及更好的病后生活質(zhì)量，切實(shí)增強(qiáng)自己作為醫(yī)者的社會(huì)責(zé)任感。故在大學(xué)期間培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)修養(yǎng)與閱讀習(xí)慣對(duì)于醫(yī)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展而言是很有必要的。

四、結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)以上的論述，不難發(fā)現(xiàn)哲學(xué)能有效增進(jìn)醫(yī)學(xué)生自我思考能力，歷史能改善醫(yī)學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)的辨識(shí)能力，文學(xué)能影響醫(yī)學(xué)生情感的共鳴能力。這些能力對(duì)于一個(gè)綜合性人才都是必不可少，它們既是軟實(shí)力也是硬實(shí)力。所以通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行文史哲教育，是培養(yǎng)一名擁有具有社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新思維和善于溝通交流的醫(yī)生必不可少的教育資源的投入。文史哲教育是一個(gè)龐大而有體系的教育模式，并不是在培養(yǎng)計(jì)劃中粗略地加入一點(diǎn)在高中已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的近代史或馬克思主義哲學(xué)知識(shí)就可以完成。建議各醫(yī)學(xué)院校加大對(duì)文史哲教育的重視程度，在進(jìn)一步開(kāi)設(shè)較為完整的培養(yǎng)課程的同時(shí)，結(jié)合各類學(xué)生活動(dòng)從多個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)生的文學(xué)、歷史、哲學(xué)素養(yǎng)加大培養(yǎng)力度，為當(dāng)下和未來(lái)的醫(yī)療事業(yè)添磚加瓦。

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Abstract： Medical talents are cultivated by medical colleges and hospitals. They can gain their medical skills and medical knowledge there， but the education of literature， history and philosophy is not enough. In fact， most medical colleges do not have enough education in this aspect. Therefore， it is necessary to strengthen the education of literature， history and philosophy to train medical students.

Key words： cultivation of medical students; literature education; history education; philosophy education