（平昌縣第二人民醫(yī)院，四川 巴中，636600）

慢性淺表性胃炎是常見的一種胃腸道系統(tǒng)疾病，因?yàn)橹欣夏耆说奈杆岱置谀芰γ黠@下降，在慢性淺表性胃炎患者中占有較高的比例，約為70%左右，如果治療不及時，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如胃癌、彌漫性腹膜炎、胃出血等，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者的生命安全，所以及時治療尤為重要[1]。因此，本文對老年慢性淺表性胃炎運(yùn)用替普瑞酮治療的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月-2014年10月期間我院收治的90例老年慢性淺表性胃炎患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組45例。對照組中14例為女性，31例為男性，年齡56-77歲，平均年齡為（63.4±5.5）歲，病程6個月-4年，平均病程為（2.2±1.1）年；觀察組中16例為女性，29例為男性，年齡58-79歲，平均年齡為（63.6±5.6）歲，病程7個月-4.5年，平均病程為（2.3±1.2）年。兩組在基本資料包括性別構(gòu)成、病程等方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均接受吸氧、持續(xù)胃腸減壓、禁食、靜脈輸液以及止痛等常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上，再給予雷尼替丁治療，即口服雷尼替丁膠囊（生產(chǎn)廠家：蕪湖康奇制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H34021779，規(guī)格150mg），150mg/次，2次/d，飯前服用。治療期間，將患者的年齡和實(shí)際病情作為基本依據(jù)，適當(dāng)調(diào)整劑量，1個月為1個療程，連續(xù)治療2個療程。而觀察組則運(yùn)用替普瑞酮治療，即口服替普瑞酮膠囊（生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20093656，規(guī)格 50mg），50mg/次，2次/d，飯前服用，1個月為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評價療效：①顯效。治療后，患者的反酸、惡心以及腹痛等臨床癥狀基本消失，且不良反應(yīng)發(fā)生率＜5%；②有效。治療后，患者的反酸、惡心以及腹痛等臨床癥狀明顯改善，且不良反應(yīng)發(fā)生率＜10%；③無效。治療后，患者的反酸、惡心以及腹痛等臨床癥狀無任何變化，甚至病情進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，運(yùn)用百分率（%）來對計數(shù)資料進(jìn)行表示，采用X2對組間不良反應(yīng)發(fā)生率和治療總有效率對比進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

經(jīng)過2個月治療，與對照組相比，觀察組的治療總有效率明顯較高，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

治療期間，兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

慢性淺表性胃炎是發(fā)病率較高的一種疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，誘發(fā)該病的因素有很多，包括腸液膽汁反流、精神因素、刺激性食物、Hp感染、藥物以及吸煙等，其中感染幽門螺桿菌是比較重要的一個因素，幽門螺桿菌能夠存活在強(qiáng)酸性胃內(nèi)環(huán)境中，釋放大量的尿素酶，使堿性NH3形成，使細(xì)菌周邊的中性環(huán)境得以維持，在胃黏膜上定值，從而導(dǎo)致炎癥[2]。雷尼替丁是臨床上治療慢性淺表性胃炎常用的一種藥物，也是一種受體拮抗劑，雖然具有一定的療效，但是起效慢、不良反應(yīng)多，不利于改善患者預(yù)后[3]。替普瑞酮作為一種萜烯類物質(zhì)，其漿液能夠?qū)M織進(jìn)行修復(fù)，對合成胃黏膜上皮起到積極的促進(jìn)作用，并且還能促使機(jī)體分泌大量的重碳酸鹽、內(nèi)源性前列腺素、高分子糖蛋白以及磷脂，結(jié)合葡萄糖和蛋白質(zhì)，形成高分子糖蛋白，替普瑞酮能夠激活葡萄胺合成酶，使其合成速度提高，維持黏液保護(hù)正常結(jié)構(gòu)的作用，使臨床癥狀得到改善，從而達(dá)到治療目的[4]。在本次研究中，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，明顯低于對照組的17.78%，并且相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率較高，提示老年慢性淺表性胃炎運(yùn)用替普瑞酮治療能夠控制患者病情，改善臨床癥狀，提高治療效果，這一結(jié)果與陳波[5]等研究報道基本一致。

綜上所述，臨床上運(yùn)用替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎進(jìn)行治療，具有不良反應(yīng)小、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，是安全有效的一種藥物。