凌普煥

【摘要】目的 研究參附注射液對矽肺合并肺心病、心力衰竭的療效影響。方法 回顧性分析2017年9月～2019年9月期間我院收治的50例矽肺合并肺心病、心力衰竭患者為研究對象，按照隨機方式分為觀察組和參照組，各25例;觀察組在采取參附注射液治療，參照組采取常規(guī)治療，對比兩組患者的治療有效率以及血氣指標(biāo)。結(jié)果 治療結(jié)束后，首先對兩組患者的治療有效率進行對比，可見觀察組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05;其次對兩組患者的血氣指標(biāo)進行對比，觀察組優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論 相比于常規(guī)的治療方式，參附注射液對于矽肺合并肺心病、心力衰竭的治療中可以有效提升治療有效率，另外也能改善患者的血氣指標(biāo)，有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】參附注射液治療;矽肺;肺心病;心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..02

矽肺臨床癥狀加重常見的誘發(fā)原因為感染或者長期缺氧，致使促紅細胞生成素上升，形成血液高凝反應(yīng)，間接導(dǎo)致肺動脈壓力增強，引起心力衰竭、肺心病等并發(fā)癥。所以在該病的治療中，通常以降低血液黏稠度提升心肌收縮為主，可采取吸氧、抗感染、強心等措施[1]。不過就目前的治療效果而言，仍有很大可提升的空間，因此本文試探析參附注射液在矽肺合并肺心病、心力衰竭中的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9月～2019年9月，選擇我院50例矽肺合并肺心病、心力衰竭患者，以隨機法分為觀察組和參照組。其中觀察組男性13例，女性12例，年齡48～75歲，平均年齡（62.14±6.19）歲;參照組男性14例，女性11例，年齡49～74歲，平均年齡（63.08±6.08）歲。按照本文研究標(biāo)準(zhǔn)和要求，所選患者均無精神類疾病，亦無其他嚴(yán)重器質(zhì)類疾病或?qū)ρ芯克幬镉羞^敏反應(yīng)，在交流中無障礙，對此次研究知情。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)治療，內(nèi)容為給予患者持續(xù)性的低流量吸氧，另外輔以抗感染藥物和強心利尿藥物治療。

觀察組采取參附注射液治療，此次研究所用藥物由雅安三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每50 mL參附注射液混合250 mL的5%葡萄糖注射液，以靜脈滴注的方式治療，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療結(jié)束后，對兩組患者治療有效率進行對比，對比內(nèi)容分為康復(fù)、基本康復(fù)、效果明顯、無效?？祻?fù)：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀已完全消失，可以出院。基本康復(fù)：患者的康復(fù)程度良好，臨床癥狀基本得到控制，可暫停用藥。效果明顯：整體的治療效果呈正面增長，但癥狀未完全緩解，仍需接受治療。無效：治療前后無變化，甚至有惡化。治療有效率=康復(fù)+基本康復(fù)+效果明顯/25*100%。

對兩組患者治療前后的血氣指標(biāo)進行對比，對比內(nèi)容為血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文以SPSS 20處理，計量資料以“x±s”表示，t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗、百分?jǐn)?shù)表示。若P<0.05，表示存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率對比

治療結(jié)束后，觀察組治療有效率為96.00%，參照組治療有效率為72.00%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2 血氣指標(biāo)對比

在治療前，兩組患者的血氣指標(biāo)無差異，P>0.05;經(jīng)治療，雖然兩組患者的血氣指標(biāo)皆有改善，但觀察組改善更明顯，且對比數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見表2。

3 討 論

矽肺合并肺心病、心力衰竭主要在中老年人群中多發(fā)，而且病情具有反復(fù)性，病程漫長的特征，對此類患者的生活造成很嚴(yán)重危害[2-3]。在討論此病的具體發(fā)病原因時不得不考慮中老年患者自身身體體質(zhì)狀況，治療方面目前可采取吸氧、抗感染、強心等手段改善病情，在臨床中應(yīng)用較多，雖然可取得一定成效，但效果顯現(xiàn)不足，有待提升。中醫(yī)認(rèn)為在治療方面以“益氣理虛、溫補腎陽”為原則，方能達到治本，參附注射液正是以古方參附湯以基準(zhǔn)轉(zhuǎn)化而來，治療效果顯著[4]。

在此次研究中，首先對兩組患者的治療有效率進行對比，可見觀察組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05;其次對兩組患者的血氣指標(biāo)進行對比，觀察組優(yōu)于參照組，P<0.05。具體分析為，參附注射液的成分主要為紅參、附片的提取物，其中還有人參皂苷、去甲烏藥堿;其中人參有強心功效，并且可以提高患者心肌收縮能力，這在臨床中已得到驗證，另外也能促進衰竭心肌DNA和蛋白質(zhì)合成，有抑制脂質(zhì)氧化物產(chǎn)生的作用[5]。因此，參附注射液在平喘、強心方面具有較高的實用意義，最終達到抵抗心力衰竭、改善心肺功能的作用[6]。

綜上，根據(jù)此次研究成果可以看出，與常規(guī)的吸氧、抗感染、強心、利尿等治療手段相比，采取參附注射液治療矽肺合并肺心病、心力衰竭可以有效提升治療有效率，改善患者的血氣水平，另外研究中也未曾出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，在臨床應(yīng)用中效果極佳，值得推廣。

參考文獻

[1] 王環(huán)宇，張福宸，張立敏，等.重組人腦利鈉肽聯(lián)合參附注射液治療急性心肌梗死伴急性心力衰竭的療效評價[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，43（1）：59-64.

[2] 朱玉菡，沈曉旭，韓晴晴，etal.參附注射液輔助治療心肌梗死伴心力衰竭臨床療效的Meta分析[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2018，10（4）：402-406.

[3] 蒙明瑜，葉冬梅，席加喜，等.參附注射液輔助治療重癥社區(qū)獲得性肺炎的回顧性臨床研究[J].中國藥師，2018，21（4）：662-665.

[4] 崔 東，李洪榮，雷 全，等.針灸聯(lián)合參附注射液治療重癥急性胰腺炎及對患者胃腸功能恢復(fù)和預(yù)后的影響[J].陜西中醫(yī)，2018，v.39No.439（7）：157-159.

[5] 于 輝，張菊明，歐陽蓓蕾.參附注射液聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素治療感染性休克的臨床效果分析[J].藥物評價研究，2018，v.41（7）：118-121.

[6] 馬肖妤.參附注射液治療肺結(jié)核的“增效”及“減毒”作用研究[J].中醫(yī)藥信息，2017，34（5）：48-52.