李瑞婧　李曉娜

【摘要】目的 研究腦卒中后睡眠困難病人的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理及施行效果。方法：納入我院2018年1月～2019年1月腦卒中后睡眠困難病人90例。將上述90例腦卒中后睡眠困難病人隨機(jī)平均劃分成兩個(gè)小組，一組設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，另一組則為對(duì)照組，對(duì)照組內(nèi)病人只進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則使用中西醫(yī)配合護(hù)理的方式。分析：①病人對(duì)此次護(hù)理的客觀評(píng)價(jià);②實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)對(duì)病人睡眠質(zhì)量的測評(píng)。結(jié)果 ①實(shí)驗(yàn)組內(nèi)成員對(duì)于本次護(hù)理評(píng)價(jià)更高，相比于只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理更能使病人滿意。②實(shí)驗(yàn)前兩組成員睡眠質(zhì)量相似，實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組內(nèi)成員睡眠質(zhì)量比之對(duì)照組其睡眠質(zhì)量更好。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的應(yīng)用切實(shí)提高了病人的睡眠質(zhì)量病人情緒也更加穩(wěn)定，有助于病人身體的康復(fù)，病人對(duì)中西護(hù)理結(jié)合護(hù)理認(rèn)可度更高，在臨床上具有推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦卒中后睡眠困難病人;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;施行效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.7..02

腦卒中為常見腦血液循環(huán)困難疾病，肥胖、血壓高、血脂稠等均有可能引起。腦卒中常會(huì)使病人心情煩躁、焦慮、心神不寧，繼而影響病人的睡眠。長期的睡眠不足又會(huì)加劇病人的焦慮、抑郁等不良情緒的滋生，最后會(huì)形成惡性循環(huán)，因此對(duì)腦卒中病人需要加強(qiáng)護(hù)理，幫助其提高睡眠質(zhì)量。本次研究意在探究對(duì)腦卒中病人實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)其作用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年1期間收治的90位具有睡眠困難的腦卒中病人，通過電腦分配成兩個(gè)組，每組45人，且所選病人均具有睡眠障礙，難以入睡、睡眠較淺等現(xiàn)象。且病人神志清醒，無精神異常，溝通無障礙。本次研究所選病人均是在其知情條件下進(jìn)行研究。兩組患者基礎(chǔ)信息比較，P>0.05。詳見表1。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純西醫(yī)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。給病人提供安靜舒適的療養(yǎng)環(huán)境，減少外界的干擾、舒緩其身心，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要輕聲細(xì)語，夜間護(hù)理要適量減少。②飲食建議。指導(dǎo)病人多使用一些富含纖維素的食物，遵循少食多餐的原則，晚餐避免過飽。

實(shí)驗(yàn)組則對(duì)組內(nèi)病人使用中西相輔的辦法進(jìn)行護(hù)理，在西醫(yī)護(hù)理過程中所使用的方法與對(duì)照組相同。中醫(yī)護(hù)理：①針灸護(hù)理。針灸病人足三里穴、百會(huì)穴、四神聰、肩三針、環(huán)跳、陽陵泉等穴位，以促進(jìn)腦氣通暢、氣血生長。②中藥足浴。每晚在病人睡之前幫助其進(jìn)行一次中藥足浴，依照醫(yī)囑來進(jìn)行藥浴準(zhǔn)備。③情志疏導(dǎo)。根據(jù)病人情志狀況給予有效疏導(dǎo)，消除其心理壓力，緩解神經(jīng)緊繃癥狀。④飲食護(hù)理。依照中醫(yī)的陰陽平衡的觀點(diǎn)對(duì)病人進(jìn)行食補(bǔ)?？梢越ㄗh病人適當(dāng)吃一些蓮子、桂圓等幫助其養(yǎng)心鎮(zhèn)靜安神。⑤足部按摩。睡前給予足底按摩，按摩涌泉穴、太溪穴等，以放松身心，改善睡眠質(zhì)量。⑥中藥護(hù)理。按照醫(yī)囑給病人進(jìn)行日常的中藥護(hù)理，使其心神放松，如取生百合、蛋黃、冰糖等，睡前一小時(shí)溫服。兩組病人均進(jìn)行2周的護(hù)理實(shí)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較：①病人對(duì)此次護(hù)理的認(rèn)可度;②實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后病人的睡眠質(zhì)量測評(píng)的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

使用專業(yè)的數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 19.0對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異存在且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人對(duì)本次護(hù)理的認(rèn)可度相比較

實(shí)驗(yàn)組較之對(duì)照組護(hù)理效果更加明顯，實(shí)驗(yàn)組病人睡眠情況有所大的提高。對(duì)比對(duì)照組護(hù)理滿意度71.11%（32例）顯著低于于對(duì)照組的93.33%（42例），數(shù)據(jù)具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分無顯著差異， P>0.05;干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組， P<0.05。如表2。

3 討 論

從祖國醫(yī)學(xué)角度看，睡眠困難為不寐范疇，發(fā)病機(jī)制在于陰陽失調(diào)，因而治療和護(hù)理的關(guān)鍵在于調(diào)和陰陽。采取相關(guān)穴位針灸的方法進(jìn)行護(hù)理，可平衡陰陽行通氣血，最終使人心平氣和助其睡眠。另外，通過情志疏導(dǎo)、艾灸、按摩足部、食療等，也可有效發(fā)揮安神助眠作用，促進(jìn)病人睡眠質(zhì)量的改善。

在本次探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)腦卒中病人睡眠狀況的影響中，使用了對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法。最后通過匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分表對(duì)病人狀況進(jìn)行評(píng)估，得出例中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理切實(shí)可以改善病人的睡眠狀況。

參考文獻(xiàn)

[1] 祁霞珍，秦松杰，胡 赟，等.通督調(diào)神針法配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中后睡眠困難的影響[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（5）：113-115，116.