黃水華

女性陰道不規(guī)則出血是一種較為常見的婦科疾病，具體是非正常月經(jīng)的不良出血，出血的部位包括子宮、宮體、子宮頸、陰道、外陰、輸卵管等，其臨床表現(xiàn)有月經(jīng)期出血量增多、時(shí)間延長、出血淋漓不盡，有血性白帶等。發(fā)生陰道不規(guī)則出現(xiàn)是生殖系統(tǒng)發(fā)生病變的一種表現(xiàn)，其原因較為多樣，常與女性內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥、創(chuàng)傷、妊娠等有關(guān)，例如，女性生殖器有炎癥、有卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病，均會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，或者是女性不良妊娠，如宮外孕、良惡性葡萄胎、不全流產(chǎn)等，抑或是為了避孕在子宮內(nèi)放置節(jié)育器等，也會發(fā)生陰道不規(guī)則出血。盡管發(fā)生陰道不規(guī)則出血的原因較多，但總體來說，發(fā)生該病癥最主要原因是女性子宮內(nèi)膜或是宮頸方面的問題，使生殖器感染或損傷引發(fā)的。不同病因引發(fā)了程度不一的陰道不規(guī)則出血，倘若出現(xiàn)出血較多的情況，而未能及時(shí)就診治療，會出現(xiàn)因失血導(dǎo)致貧血、甚至休克等嚴(yán)重情況，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此無論是何種情況出現(xiàn)陰道不規(guī)則出現(xiàn)，均需盡快到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，查明病因，對癥治療，以改善病情，提升生活質(zhì)量。如圖1，造成女性陰道不規(guī)則出血結(jié)構(gòu)圖

陰道不規(guī)則出血的病癥較為復(fù)雜，其相關(guān)治療不應(yīng)是盲目的，需有針對性、方向性，否則不但難以緩解病情，甚至?xí)鸩∏榈膼夯?。婦產(chǎn)科臨床上治療女性陰道不規(guī)則出血，通常需在詳細(xì)問診患者病史的基礎(chǔ)上，借用相關(guān)輔助檢查予以診斷，并結(jié)合具體病癥采取相應(yīng)的治療。當(dāng)前，婦產(chǎn)科臨床方面針對這一病癥投入了大量的研究及臨床實(shí)驗(yàn)，也取得豐碩的成果，其中采用中西醫(yī)結(jié)合的方式在防治女性陰道不規(guī)則出血方面有著較為突出的優(yōu)勢，是婦產(chǎn)科臨床的一個重要發(fā)展方向。中醫(yī)本身副作用小，對人體的傷害較小，能有效激活并調(diào)節(jié)女性患者的身體機(jī)能，減輕藥物的副作用，避免并發(fā)癥，提升該病癥的療效。如圖 2，女性陰道不規(guī)則出血的臨床表現(xiàn)

常規(guī)西醫(yī)治療女性陰道不規(guī)則出血主要是通過消炎止血來起到抑制病癥發(fā)展的目的，如通過采取必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，用西醫(yī)醫(yī)療儀器診斷并明確病情，給患者口服西藥氨甲環(huán)酸，每日一次，每次1g，一周為一療程，治療兩周。采用常規(guī)西醫(yī)治療能有效改善陰道不規(guī)則出血患者的水腫、出血等癥狀，在此基礎(chǔ)上引入中醫(yī)治療，根據(jù)患者的實(shí)際病情，給其服用具有緩解腫脹、出血之效的中藥，以調(diào)節(jié)患者身體機(jī)能、活絡(luò)靜脈，進(jìn)一步控制并改善病情，保證治療的效果。例如，在口服西藥氨甲環(huán)酸的基礎(chǔ)上，加服中成藥宮血寧膠囊，每天三次，每次0.26g。宮血寧膠囊屬于中成藥制劑，具有清熱除濕、涼血止血、化瘀止痛等功效，能活血調(diào)經(jīng)，有效改善月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后流血、子宮功能性出血等癥狀。同時(shí)，給予陰道不規(guī)則出血患者以中藥生化湯加減治療，每劑生化湯的成分包括20 g益母草、3g炮姜、10g當(dāng)歸，用清水煎服，每日服用1劑，一周為一療程，治療兩周。上述中藥生化湯的每項(xiàng)成分都有其特殊的功效，其中益母草能促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)月經(jīng);炮姜具有溫經(jīng)止血之功效;當(dāng)歸能補(bǔ)血和血、調(diào)經(jīng)止痛。如圖 3，女性陰道不規(guī)則出血的護(hù)理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合防治婦科疾病取得良好的進(jìn)展，其相關(guān)成果不斷涌現(xiàn)，結(jié)合的方式及效果也日益多樣化，通過采取中西醫(yī)結(jié)合防治女性陰道不規(guī)則出血的病癥已得到廣泛地認(rèn)可?；诖怂楷F(xiàn)出的相關(guān)中成藥也越來越多，除了上述的宮血寧膠囊，還有婦康寶口服液、獨(dú)一味膠囊等，其中婦康寶口服液能止血、補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)，獨(dú)一味膠囊能夠抑制細(xì)菌、止痛活血。通過中西醫(yī)結(jié)合治療，快速緩解女性陰道不規(guī)則出血病情，提升治療的效果。中西醫(yī)結(jié)合防治女性陰道不規(guī)則出血，是治療理念及治療方法上的融合，能實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、提升療效。當(dāng)前在婦產(chǎn)科領(lǐng)域通過中西醫(yī)結(jié)合防治婦科疾病的相關(guān)探索越來越多，積累了越來越多的成功臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，有力的促進(jìn)了廣大女性健康，提升了女性生活質(zhì)量。

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（作者單位：鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院）