苑洪梅

【摘 要】 目的：探析泌乳素水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥之間的關(guān)系。方法：從本院擇取35例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者作為研究組，又根據(jù)月經(jīng)周期紊亂情況將其分成兩組，20例月經(jīng)周期紊亂患者作為研究一組，15例無(wú)月經(jīng)周期紊亂患者作為研究二組，并擇取35例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)三組泌乳素水平進(jìn)行測(cè)定，對(duì)泌乳素水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組泌乳素水平、卵泡刺激素、促黃體激素均高于對(duì)照組，睪酮、雌二醇水平低于對(duì)照組，P<0.05;研究一組泌乳素水平、卵泡刺激素、促黃體激素均高于研究二組，P<0.05;研究一組和研究二組的睪酮水平和雌二醇水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;泌乳素與卵泡雌激素、促黃體激素呈正向相關(guān)關(guān)系，與雌二醇呈負(fù)向相關(guān)關(guān)系，與睪酮水平無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論：內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者泌乳素水平明顯比健康體檢者高，與卵泡刺激素、促黃體激素、雌二醇有相關(guān)性，因此泌乳素水平變化檢測(cè)可以作為診斷內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的一個(gè)重要指標(biāo)，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】

泌乳素水平;內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥;月經(jīng)周期紊亂

內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥通常是因下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂而導(dǎo)致，出現(xiàn)黃體功能不全、無(wú)排卵等現(xiàn)象，最終可導(dǎo)致流產(chǎn)或不孕[1]。這一疾病發(fā)生率比較高，嚴(yán)重影響患者的身心健康。在內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥檢查中，泌乳素水平是重要內(nèi)容之一。據(jù)相關(guān)研究指出，如果泌乳素水平升高，則會(huì)使育齡期婦女出現(xiàn)泌乳和月經(jīng)失調(diào)等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致不孕[2]。本文作者探析泌乳素水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥之間的關(guān)系，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院擇取35例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者作為研究組，又根據(jù)月經(jīng)周期紊亂情況將其分成兩組，20例月經(jīng)周期紊亂患者作為研究一組，15例無(wú)月經(jīng)周期紊亂患者作為研究二組，并擇取35例健康體檢者作為對(duì)照組，研究對(duì)象均從2017年3月至2019年6月?lián)袢?，均與WHO制定診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除合并其他婦科疾病患者、內(nèi)分泌疾病史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史、免疫性疾病史等患者。研究組病例年齡為23～40歲，平均（27.52±4.13）歲，對(duì)照組研究對(duì)象年齡為24～38歲，平均（26.96±4.18）歲，在年齡等方面上，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對(duì)兩組泌乳素水平分別進(jìn)行測(cè)定，于研究對(duì)象經(jīng)期第13～14天進(jìn)行檢測(cè)，抽取清晨空腹靜脈血，并在-70℃條件下進(jìn)行保存，待所有患者均完成樣本采集之后，再進(jìn)行統(tǒng)一解凍和檢測(cè)操作。血液樣本經(jīng)解凍處理，15min之后對(duì)血清進(jìn)行分離，選用人泌乳素檢測(cè)試劑盒、人卵泡刺激素檢測(cè)試劑盒、人睪酮檢測(cè)試劑盒、人雌二醇檢測(cè)試劑盒、人促黃體激素檢測(cè)試劑盒。通過(guò)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀定量檢測(cè)泌乳素水平、卵泡刺激素、睪酮、促黃體激素、雌二醇水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和研究組各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

研究組泌乳素水平為（16.38±2.20）U/L、卵泡刺激素為（19.93±3.88）U/L、睪酮為（47.17±6.40）ng/dL、促黃體激素為（14.73±2.28）U/L、雌二醇水平為（70.93±18.28）pg/mL;對(duì)照組泌乳素水平為（5.29±0.99）U/L、卵泡刺激素為（6.36±1.42）U/L、睪酮為（61.17±7.38）ng/dL、促黃體激素為（10.27±1.38）U/L、雌二醇水平為（166.33±35.19）pg/mL，研究組泌乳素水平、卵泡刺激素、促黃體激素均高于對(duì)照組，睪酮、雌二醇水平低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 研究一組和研究二組各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

研究一組泌乳素水平為（17.29±2.14）U/L、卵泡刺激素為（20.85±3.53）U/L、睪酮為（47.60±6.53）ng/dL、促黃體激素為（15.24±1.18）U/L、雌二醇水平為（71.54±16.65）pg/mL;研究二組泌乳素水平為（15.20±2.09）U/L、卵泡刺激素為（18.96±3.69）U/L、睪酮為（46.27±5.43）ng/dL、促黃體激素為（13.29±1.86）U/L、雌二醇水平為（70.22±15.92）pg/mL，研究一組泌乳素水平、卵泡刺激素、促黃體激素均高于研究二組，P<0.05;研究一組和研究二組的睪酮水平和雌二醇水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

2.3 泌乳素與各項(xiàng)指標(biāo)相關(guān)性分析

泌乳素與卵泡雌激素、促黃體激素呈正向相關(guān)關(guān)系（r=0.529、0.528，P=0.000、0.000），與雌二醇呈負(fù)向相關(guān)關(guān)系（r=-0.548，P=0.000），與睪酮水平無(wú)明顯相關(guān)性。

3 討論

泌乳素作為多肽類激素中的一種，由垂體催乳素細(xì)胞分泌而來(lái)，對(duì)乳房發(fā)育有促進(jìn)作用。泌乳素水平隨著卵泡成熟而提高，同時(shí)伴隨刺激卵泡發(fā)育而形成排卵前卵泡，泌乳素受體在卵泡刺激素刺激作用下產(chǎn)生，泌乳素可以與受體相結(jié)合，對(duì)卵泡刺激素分泌有抑制作用，同時(shí)可以起到抗性腺激素的效果，影響性功能[3]。同時(shí)其對(duì)促黃體激素生成有促進(jìn)作用，促黃體激素和受體結(jié)合之后，對(duì)孕激素和雌激素分泌有促進(jìn)作用，可以促進(jìn)黃體生成，進(jìn)而促進(jìn)排卵[4]。低水平泌乳素對(duì)卵巢激素形成、孕激素有促進(jìn)作用，大量泌乳素將會(huì)對(duì)激素分泌產(chǎn)生抑制作用。身體健康的非妊娠期、非哺乳期婦女泌乳素水平低，通常為18.0～30.0ng/mL，如果泌乳素水平過(guò)高，則不僅會(huì)對(duì)婦女的卵巢功能產(chǎn)生影響，而且還會(huì)對(duì)下丘腦功能產(chǎn)生影響，影響排卵，進(jìn)而導(dǎo)致不孕[5]。因此對(duì)泌乳素水平進(jìn)行檢測(cè)，可以為內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥診斷提供參考。

內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者泌乳素水平明顯比健康體檢者高，與卵泡刺激素、促黃體激素、雌二醇有相關(guān)性，因此泌乳素水平變化檢測(cè)可以作為診斷內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的一個(gè)重要指標(biāo)，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 何琦.高泌乳素與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（22）：3850-3852.

[2] 駱玉婷.泌乳素水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的關(guān)系研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（01）：31-32.

[3] 高丹鳳，成佳景，宋力雯，等.內(nèi)分泌失調(diào)所致不孕癥與高泌乳血癥的相關(guān)性[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（17）：2100-2102.

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