高海霞

摘 要本文通過(guò)對(duì)大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的分析，探討“醫(yī)教結(jié)合”模式做好大學(xué)生心理健康教育工作的必要性和可行性，提出了“醫(yī)教結(jié)合”模式在大學(xué)生心理健康教育工作中的具體構(gòu)建方法，從而促進(jìn)高校心理健康教育工作的良好開(kāi)展。

關(guān)鍵詞醫(yī)教結(jié)合;大學(xué)生;心理健康

我國(guó)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》指出，學(xué)校心理咨詢師除了熟悉心理健康知識(shí)和關(guān)注學(xué)生心理健康狀況外，還應(yīng)該了解精神衛(wèi)生知識(shí)。學(xué)校應(yīng)該設(shè)立心理健康中心，對(duì)學(xué)生普及心理、精神醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)學(xué)生心中的不良情緒。學(xué)校心理健康教育工作人員不得對(duì)精神障礙進(jìn)行診斷治療，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行溝通交流并轉(zhuǎn)介。這就對(duì)新時(shí)期 “醫(yī)教結(jié)合”模式下的大學(xué)生心理健康教育工作提出了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求。

1 高校大學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題

1）在環(huán)境適應(yīng)問(wèn)題方面，大一新生中比較容易出現(xiàn)此類問(wèn)題，學(xué)生從生活居住地的熟悉的高中環(huán)境到了新城市的新生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的生活、學(xué)習(xí)不適應(yīng)問(wèn)題。生活環(huán)境方面比如飲食習(xí)慣不同、水土不服等。學(xué)習(xí)環(huán)境方面，進(jìn)入大學(xué)的都是與自己水平相當(dāng)?shù)摹案?jìng)爭(zhēng)對(duì)手”，而且大學(xué)學(xué)習(xí)模式與高中完全不同，更注重學(xué)生自學(xué)能力發(fā)展。

2）在人際關(guān)系處理方面，高校學(xué)生的同學(xué)都是來(lái)自全國(guó)各地甚至國(guó)外的兄弟姐妹， 來(lái)自不同地方不同家庭環(huán)境，對(duì)于剛剛獨(dú)立處理人際關(guān)系的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，可能會(huì)缺乏包容和理解，有時(shí)候難免會(huì)出現(xiàn)一些矛盾沖突，甚至一些極端的不良行為。

3）在戀愛(ài)關(guān)系方面，學(xué)生從高中的懵懂狀態(tài)進(jìn)入了風(fēng)花雪月的戀愛(ài)階段，在經(jīng)歷了大學(xué)的美好戀愛(ài)后，當(dāng)他們畢業(yè)擇業(yè)時(shí)，有時(shí)候可能會(huì)因工作的地方不同，或者有的學(xué)生回家繼承了家業(yè)回到家鄉(xiāng)，這對(duì)于他們無(wú)疑是一個(gè)挑戰(zhàn)和挫折。戀愛(ài)中的學(xué)生要面臨分離，心理也會(huì)出現(xiàn)焦慮、痛苦，甚至有的同學(xué)做出極端行為。

2 “醫(yī)教結(jié)合”模式做好大學(xué)生心理健康教育工作的必要性

1）由輔導(dǎo)員、有心理咨詢師證書(shū)的教師組成的高校心理健康教育人員，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)師資格證書(shū)，所以他們沒(méi)有權(quán)利對(duì)心理疾病和精神障礙的患者進(jìn)行診斷和治療。高校心理健康教育隊(duì)伍如果發(fā)現(xiàn)可能患有精神障礙的學(xué)生，就應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此，高校心理健康教育人員在開(kāi)展學(xué)生心理工作時(shí)，容易受到專業(yè)和權(quán)限上的限制和影響。在這種形勢(shì)下，“醫(yī)教結(jié)合”模式尤為重要，補(bǔ)齊學(xué)校心理咨詢師的短板，為相關(guān)可能患有精神障礙的來(lái)訪者提供診斷治療。由此看來(lái)，高校開(kāi)展心理健康工作的發(fā)展趨勢(shì)是“醫(yī)教結(jié)合”。

2）隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)對(duì)于心理精神病的認(rèn)識(shí)雖然有所提高，但對(duì)于入住精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然有抵觸心理，這是高校心理健康教育工作需要突破的一個(gè)難點(diǎn)。在我國(guó)，家長(zhǎng)不愿意承認(rèn)孩子有心理疾病的現(xiàn)實(shí)，去專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷更是一個(gè)非常艱難的過(guò)程。如果精神衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)學(xué)校心理健康中心，為相關(guān)精神疾病患者進(jìn)行咨詢?cè)\斷，有充足的時(shí)間了解學(xué)生的語(yǔ)言和行為，學(xué)生和家長(zhǎng)也都能更容易接受。

3 “醫(yī)教結(jié)合”模式在大學(xué)生心理健康教育工作中的構(gòu)建

1）“醫(yī)教結(jié)合”模式有利于建設(shè)專業(yè)化復(fù)合型的心理健康教育隊(duì)伍

各高校都非常重視高校心理危機(jī)工作，這項(xiàng)工作也是學(xué)校心理健康教育工作的重要內(nèi)容，為此學(xué)校組建了心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。以學(xué)校心理咨詢師和輔導(dǎo)員為主的這支隊(duì)伍由于受專業(yè)限制的影響，不能對(duì)可能患有精神障礙的來(lái)訪者進(jìn)行診斷治療。但在醫(yī)生和教育工作人員優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的模式下，可以建立由精神科醫(yī)生、高校心理咨詢師、輔導(dǎo)員組成的新專業(yè)隊(duì)伍。在預(yù)防和干預(yù)高校心理危機(jī)方面，新隊(duì)伍人員可以做到預(yù)防、干預(yù)和診斷治療。

2）“醫(yī)教結(jié)合”模式提高心理健康教育工作人員的專業(yè)化能力

在“醫(yī)教結(jié)合”模式下，與高校協(xié)作的專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作人員可以為學(xué)校教育工作人員普及相關(guān)的精神醫(yī)學(xué)知識(shí)，講解一些常用精神疾病的預(yù)防方案，涉及精神疾病的辨別、診斷治療及用藥方法，以便學(xué)校心理健康教育工作人員在發(fā)現(xiàn)可能患有精神障礙的學(xué)生后可及時(shí)與醫(yī)生溝通交流。學(xué)校心理咨詢師在發(fā)現(xiàn)超出自己能力范圍的心理問(wèn)題和疾病時(shí)，要及時(shí)轉(zhuǎn)介給有相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的精神醫(yī)生和心理治療師。

3）“醫(yī)教結(jié)合”模式提供專業(yè)的診斷治療，補(bǔ)齊學(xué)校心理咨詢師的短板

高校心理咨詢師可以為心理疾病學(xué)生提供心理咨詢，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，但由于高校心理咨詢師的專業(yè)限制，他們無(wú)權(quán)對(duì)其進(jìn)行診斷和治療。在“醫(yī)教結(jié)合”模式下，學(xué)生和家長(zhǎng)不需要去精神衛(wèi)生系統(tǒng)去進(jìn)行咨詢?cè)\斷，有利于學(xué)生心理狀態(tài)的放松和疾病的恢復(fù)。精神科醫(yī)生具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估從而進(jìn)行診斷治療。在需要用藥或其他治療時(shí)，他們有權(quán)開(kāi)出處方藥以緩解可能患者的精神壓力。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生確實(shí)存在精神疾病，與高校協(xié)作的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以為相關(guān)患者提供良好的“陽(yáng)光病房”。

4）構(gòu)建“預(yù)防一輔導(dǎo)一干預(yù)”三位一體的心理健康教育工作模式

在“醫(yī)教結(jié)合”模式下，構(gòu)建了“預(yù)防一輔導(dǎo)一干預(yù)”三位一體的以教育學(xué)、心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)三門專業(yè)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的工作模式。教育學(xué)、心理學(xué)重在普及心理健康知識(shí)，心理學(xué)主要是進(jìn)行個(gè)案心理咨詢和心理疏導(dǎo)，精神醫(yī)學(xué)重在進(jìn)行專業(yè)評(píng)估、診斷和治療。對(duì)于學(xué)生群體中普遍存在的問(wèn)題，可通過(guò)教育學(xué)專題講座進(jìn)行專題集體輔導(dǎo)，促進(jìn)其共同成長(zhǎng)發(fā)展;對(duì)于個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)的個(gè)別問(wèn)題，可利用心理咨詢和心理治療技術(shù)進(jìn)行個(gè)體化心理疏導(dǎo)，確保學(xué)生能夠進(jìn)行正常的生活和學(xué)習(xí);對(duì)于可能患有精神障礙的學(xué)生，學(xué)?？裳?qǐng)定點(diǎn)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為患者咨詢?cè)\斷，輔助藥物治療，如有需要可及時(shí)轉(zhuǎn)送精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供寬松的環(huán)境和專門的通道，讓學(xué)生及其家長(zhǎng)消除對(duì)精神科的偏見(jiàn)和疑慮。在高校心理教育工作中，盡量做到有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早解決、早治療，“預(yù)防一輔導(dǎo)一干預(yù)”三位一體的工作模式發(fā)揮了積極的作用。在這種工作模式下，學(xué)校心理咨詢師、醫(yī)院醫(yī)生、家長(zhǎng)等人員都可以參與進(jìn)來(lái)，全方位的了解、疏通和治療相關(guān)心理疾病，為高校大學(xué)生心理健康工作的實(shí)踐提供了新的思路和方法。

4 結(jié)語(yǔ)

在高校心理健康教育工作中推行“醫(yī)教結(jié)合”模式，解決了高校心理健康教育工作人員缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的問(wèn)題，通過(guò)構(gòu)建“預(yù)防一輔導(dǎo)一干預(yù)”三位一體的新模式，有效降低了高校心理危機(jī)發(fā)生的概率，促進(jìn)了高校學(xué)生心理健康教育的良好開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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