郭宏鑫 常志鳳

功能性消化不良作為一種發(fā)病率較高的消化科病癥，隨著人們生活壓力的增加、日常工作量的增大、無(wú)規(guī)律的作息飲食行為泛濫發(fā)生概率進(jìn)一步增加，在中國(guó)該病癥的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了19%[1-4]，在很多醫(yī)院的消化科其診治例數(shù)可以占到科室總癥數(shù)的50%，西醫(yī)對(duì)于該癥的態(tài)度是以治標(biāo)為主，通過(guò)藥物對(duì)患者的腸胃功能進(jìn)行調(diào)控、增強(qiáng)胃黏膜的抵抗能力、上調(diào)患者腸胃運(yùn)行強(qiáng)度、有針對(duì)性的消除致病菌并通過(guò)調(diào)節(jié)患者的焦慮等負(fù)面情緒進(jìn)行治療[5-8]，盡管這些方法在治療之初有著明顯的效果，但是隨著后續(xù)的生活該病癥還會(huì)發(fā)作，因此患者對(duì)于該治療方法肯定性不高，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治本的理念逐漸受到患者的推崇，柴枳平肝湯對(duì)于功能性消化不良肝胃不和證的作用功能也在多篇文獻(xiàn)中有所提及，柴枳平肝湯的治療效果也逐漸獲得人們的認(rèn)可，本文便將2017年9月—2019年6月于接受診治的共計(jì)120例功能性消化不良患者為研究對(duì)象進(jìn)行的探究結(jié)果敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年9月—2019年6月于接受診治的共計(jì)120例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，所選中的患者病癥主要包括餐后不適、上腹部疼痛2類，將所選患者以近似準(zhǔn)則分為2組，再分配時(shí)盡量保證2組男女比例一致，在本探究中觀察組患者的大致年齡分布在20～65區(qū)間之內(nèi)，平均(42.7±5.4)歲。對(duì)照組患者的大致年齡分布在19～58區(qū)間之內(nèi)，平均(45.6±7.1)歲，2組患者的病歷資料、家庭狀況、個(gè)人素養(yǎng)等數(shù)據(jù)信息經(jīng)對(duì)比無(wú)差異，可進(jìn)行對(duì)比探究。所有經(jīng)過(guò)篩排的患者全部了解探究的實(shí)施與操作，均未進(jìn)行其他醫(yī)學(xué)探究實(shí)驗(yàn)，且自愿參加且在相關(guān)協(xié)議上簽字。

1.2 治療方法對(duì)照組行多潘立酮片治療，每次1片，每天3次，飯前半小時(shí)服用，觀察組行柴枳平肝湯治療，每天服用1次，服用方法為以湯煎服，服用時(shí)間為中飯或晚飯之前，2組患者數(shù)據(jù)收集均在服用兩種藥物治療后4周進(jìn)行，且期間不可使用其他治療功能性消化不良肝胃不和證的藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)以患者在進(jìn)行4周治療后的治療效果及患者的血清5-HT、SS 含量在接受治療的前后變化作為觀察指標(biāo)，治療效果按恢復(fù)狀態(tài)分4級(jí)：痊愈：患者的上腹脹、噯氣等癥狀全部消失；顯效：臨床表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)但仍明顯；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化?？傆行蕿榍叭?xiàng)指標(biāo)比率之和?；颊叩难?-HT、SS 含量在治療之前和治療之后分別通過(guò)放射免疫法測(cè)得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本探究所采集數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 22.0軟件進(jìn)行計(jì)算處理，患者狀態(tài)參數(shù)通過(guò)描述性統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理。試驗(yàn)分配組別間使用t檢驗(yàn)作數(shù)據(jù)的方差分析，分析觀察組與對(duì)照組的三項(xiàng)所收集數(shù)據(jù)，其后便可將所得數(shù)值代入多元回歸函數(shù)，并就影響水平及機(jī)制進(jìn)行理論分析，在本探究中認(rèn)為P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療效果對(duì)比 (例，%)

2.2 2組患者治療前后血清5-HT結(jié)果對(duì)比見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療前后血清5-HT含量對(duì)比 (例，

2.3 2組治療前后血清SS結(jié)果對(duì)比見(jiàn)表3。

表3 2組患者治療前后血清SS含量對(duì)比 (例，

3 討論

功能性消化不良肝胃不和證的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及到腸胃活動(dòng)、微生物作用、心理狀態(tài)反應(yīng)等多個(gè)方面，該病癥在中醫(yī)上并沒(méi)有明確的定義，但以發(fā)作位置及癥狀來(lái)看，其與中醫(yī)所說(shuō)的痞滿、嘈雜有一定的切合之處，肝胃不調(diào)，肝火盛而沖胃則表現(xiàn)為肝胃不和證[9,10]，柴枳平肝湯所用藥材具有平氣疏肝、解郁理氣、柔肝養(yǎng)血之效，能夠有效地對(duì)肝胃進(jìn)行調(diào)節(jié)，降肝火，調(diào)胃津[11-13]，在本探究中，相比于使用西藥的對(duì)照組，服用柴枳平肝湯的對(duì)照組患者的治療效率有著更優(yōu)秀的表現(xiàn)，對(duì)于患者的治療總有效率達(dá)到了令人滿意的95%，較之對(duì)照組的90.0%展示出了足夠的效應(yīng)優(yōu)勢(shì)，這表明在對(duì)于功能性消化不良肝胃不和證的治療上柴枳平肝湯更加切合病灶，對(duì)癥治療，且中藥的作用較為溫和，不會(huì)對(duì)機(jī)體的產(chǎn)生危害，這無(wú)疑提高的患者對(duì)于柴枳平肝湯的認(rèn)可，使患者的依從性得以提高。

5-HT是一種具有控制胃腸功能及胃液分泌的生物信號(hào)分子，其作用效果與患者的情緒反饋有著重要聯(lián)系，對(duì)于患者的情緒控制及心理平復(fù)有著重要意義[14]，該物質(zhì)還可通過(guò)提升腸胃運(yùn)動(dòng)效率使消化水平提升，減輕消化不良狀況，SS是一種作用全面的激素類物質(zhì)，能夠降低腸胃的運(yùn)動(dòng)功能及作用水平，還與垂體及下丘腦的相關(guān)激素分泌有所聯(lián)系[15]，在本次探究中，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是觀察組還是對(duì)照組在血清5-HT含量的變化上都表現(xiàn)為降低趨勢(shì)，SS量都表現(xiàn)為上升趨勢(shì)，且觀察組的作用影響效果均強(qiáng)于另一組，P<0.05，這體現(xiàn)出了柴枳平肝湯對(duì)這兩項(xiàng)指標(biāo)的強(qiáng)調(diào)控作用。

綜上所述，柴枳平肝湯作為一種針對(duì)于功能性消化不良的藥劑，據(jù)研究可知其具有效果明顯、作用溫和的有點(diǎn)，值得臨床上的學(xué)習(xí)和推廣。