林代英

【摘 要】目的探討心腦血管內(nèi)科護理安全隱患以及防范措施。方法將我院2018年11月至2019年8月期間收治的96例心腦血管患者作為研究對象，隨機將其分為研究組和參照組，研究組患者給予全面性護理，參照組患者給予常規(guī)護理，比較兩組患者護理風險事件發(fā)生率。結果研究組患者護理風險事件發(fā)生率明顯低于參照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論對于心腦血管內(nèi)科的安全隱患實施全面性的防范措施能夠降低風險事件發(fā)生率，值得在臨床上廣泛的應用。

【關鍵詞】：心腦血管內(nèi)科;護理工作;安全隱患;防范措施

近年來隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活也隨之提升，“三高”已成為普遍現(xiàn)象，尤其是中老年人心腦血管疾病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而因心腦血管疾病的反復無常，醫(yī)生經(jīng)常需要進行搶救，也造就了心腦血管是高風險科室以及醫(yī)療糾紛高發(fā)科室的地位[1]，特別體現(xiàn)在護理工作上，一旦護理工作有所差錯，則很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛或法律糾紛。因此，應該加強對心腦血管內(nèi)科護理工作中安全隱患的探討，然后進行針對性的防范。本文為此，對護理工作中存在的安全隱患進行了分析，并提出防范措施，現(xiàn)將具體結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年11月至2019年8月期間我院心腦血管內(nèi)科收治的96例患者作為研究對象，隨機分為研究組和參照組，每組各有患者48例。研究組患者男女比例為22：26，年齡在48--75歲之間，平均年齡為（61±3.1）歲。參照組患者男女比例為27：21，年齡在45--82歲之間，平均年齡為（59±4.6）歲。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（p<0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者實施常規(guī)護理模式，研究組患者在此基礎上實施全面性護理模式。即：

（1）提高護理人員的安全意識，普及法律法規(guī)知識

護理安全與法律法規(guī)的關系十分密切，所以護理人員應該加強自身對法律知識的了解，從而保護好自己也保護好患者，要以病人為中心，全面開展護理工作，積極爭當一名懂法、守法的醫(yī)護人員。

（2）增強業(yè)務能力

醫(yī)院應組織護理人員進行培訓，或鼓勵護理人員參加自考，從而豐富其護理知識，為護理工作的開展奠定基礎。

（3）加強與患者之間的溝通，建立良好的護患關系

護理人員應積極主動與患者進行交流，拉近與患者之間的距離，消除隔閡感，使患者充分的信任護理人員，對于患者提出來的問題要耐心解答，并向患者宣傳健康教育，包括入院指導、用藥指南、飲食指導以及疾病相關知識等。在執(zhí)行醫(yī)囑時，對于模糊的問題要與醫(yī)生先行溝通，確保執(zhí)行無誤，若發(fā)現(xiàn)一點，要及時通知醫(yī)生進行調(diào)整，保證正確實施醫(yī)囑的同時也保護患者的生命安全。

（4）護理工作規(guī)范化實施

醫(yī)院應定期對護理人員的工作進行檢查，并對于業(yè)務能力進行考核，對于業(yè)務能力低的護理人員應主動對其進行培訓。同時，護理人員自身也要增強護理意識，護理工作中的危險因素要提前告知患者，比如摔倒、墜床、壓瘡等，避免因宣傳教育不到位引發(fā)護患糾紛。

（5）書寫規(guī)范

對于醫(yī)護人員的專業(yè)書寫方式，患者本就難以理解，若字跡潦草理解難度也會隨之上升。所以護理人員應嚴格按照書寫標準進行規(guī)范化書寫，尤其是護理記錄，應保證真實準確。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理工作中的風險事件發(fā)生數(shù)量并進行記錄，然后統(tǒng)計出風險事件發(fā)生率。風險事件發(fā)生率越低表示該組防范措施越高，護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究采用spss21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)單位采用x2檢驗，并以n%表示結果，計量單位采用t檢驗，并以表示結果，當p<0.05時，則表示差異具有統(tǒng)計學處理意義。

2 結果

研究組患者無護理風險事件發(fā)生，發(fā)生率為（0%），而參照組中發(fā)生9例風險事件，風險事件發(fā)生率為（18.75%），對比后p值為0.002，<0.05表明統(tǒng)計學意義顯著。

3 討論

心腦血管內(nèi)科護理工作中常見的安全隱患有以下三種因素：

（1）患者因素

多數(shù)患者能夠給予護理人員充分的理解和尊重，并且能夠積極配合，但還有一小部分患者自覺性較差，不能按時用藥或擅離醫(yī)院等，從而導致治療效果不理想，而且醫(yī)院的環(huán)境大都嘈雜，更易造成患者身心俱疲，導致疾病的惡化，患者會將這些責任歸咎給護理人員，由此引發(fā)安全隱患。所以護理人員在工作中應與患者做好良好的溝通，不可與患者發(fā)生爭吵，告知其治療的重要性，使患者在最大程度上配合治療。

（2）護理人員因素

心腦血管科的護理人員工作強度比較大，長時間高負荷的工作使其產(chǎn)生煩躁感、厭煩感等不良情緒，因此導致其與患者之間不能進行良好的溝通，或宣傳教育不及時，從而很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，所以護理人員應學會釋放自身不良情緒，將患者當成家人，在開展護理工作時，首先耐心的向患者解釋操作的目的，患者表示理解后在進行護理工作。

（3）醫(yī)院因素

醫(yī)院方面疏于管理，從而導致醫(yī)療糾紛的頻發(fā)，所以醫(yī)院應制定完善的管理制度，并且要將其落實到實際工作中，提高安全風險的管理，成立專業(yè)的部門，任命責任人解決專業(yè)性的醫(yī)療糾紛，從而降低安全隱患[2]。

本次研究中，將患者分為兩組進行研究，研究組患者風險事件發(fā)生率明顯低于參照組患者，由此可見，完善的護理制度能夠降低心腦血管科的安全隱患。

綜上所述，只要護理人員在工作中加強法律意識、業(yè)務能力、自身素養(yǎng)就能夠降低安全隱患。

參考文獻

王爽，曹艷杰，史好巍，etal.探討心腦血管內(nèi)科護理安全隱患及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（9）：173-174.

賈莉莉.心血管內(nèi)科護理的不安全因素分析和防范措施探討[J].當代醫(yī)學，2016，22（27）：96-97.