楊國慧

【摘 要】目的? 分析醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對再生醫(yī)療器械集中式處理的優(yōu)勢。方法? 選取2016年1月至2020年1月期間我院消毒供應(yīng)中心管理的1200件再生醫(yī)療器械作為研究對象，其中600件采用集中式處理模式作為研究組，剩余600件采用分散式式處理模式作為對照組，比較處理后兩組再生醫(yī)療器械的使用率、滅菌合格率以及醫(yī)院感染的發(fā)生率。結(jié)果? 研究組采取集中式處理后，其再生醫(yī)療器械使用率為98.17%，滅菌合格率為100%，均顯著高于分散式處理組;此外，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率，研究組為0.83%，顯著低于對照組（3.3%）（P<0.05），差異具有顯著學(xué)意義。結(jié)論? 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對再生醫(yī)療器械采取集中式處理方式能夠顯著提高其滅菌合格率以及再次使用率，同時(shí)能減少醫(yī)院感染的發(fā)生率，在臨床應(yīng)用中能取得較為明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】： 消毒供應(yīng)中心; 再生醫(yī)療器械;集中式處理;優(yōu)勢

Abstract： Objective To analyze the advantages of centralized treatment of regenerative medical devices in hospital disinfection supply center.Methods? Select our hospital between January 2016 and January 2020 hospital disinfection supply center collected during the period of 1200 pieces of regenerated medical instrument as the research object， among these 600 pieces of the centralized processing pattern as a team， the remaining 600 pieces with disperse try processing pattern as control group， after comparing treatment regeneration medical equipment utilization， the sterilization rate and the incidence of hospital infection.Results After centralized treatment， the utilization rate of regenerative medical devices in the study group was 98.17%， and the sterilization qualification rate was 100%， which were significantly higher than that in the decentralized treatment group.In addition， the incidence of nosocomial infection was 0.83% in the study group， which was significantly lower than that in the control group （3.3%） （P < 0.05）， and the difference was significant.Conclusions The centralized treatment of the regenerative medical devices in the hospital disinfection supply center can significantly improve the sterilization qualification rate and reuse rate， and reduce the incidence of nosocomial infection.

Key words： Disinfection supply center; Regenerative medical devices; Centralized processing; advantage

在臨床上對于醫(yī)療器械的再次使用屬于常見的范疇，然而根據(jù)國內(nèi)外報(bào)道，每年由于醫(yī)療器械消毒不徹底導(dǎo)致的感染率越來越高，絕大部分是由于各種細(xì)菌引起的院內(nèi)感染。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心作為一個(gè)集中管理再生醫(yī)療器械的部門，在消毒工作上發(fā)揮著不可替代的作用[1-2]。為適應(yīng)我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理中的條例，近幾年來該中心逐漸建立起對再生醫(yī)療器械集中式管理的模式，本次研究通過對我院的1200例再生醫(yī)療器械進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用集中式處理管理模式取得了明顯成效，現(xiàn)將結(jié)果做以下報(bào)道。

1 方法

1.1 分散式處理方法（對照組）

對手術(shù)室、門診部以及產(chǎn)房等10個(gè)科室進(jìn)行管理，每個(gè)科室指派1到2名責(zé)任護(hù)士對使用過的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒：用含氯消毒液對收集的醫(yī)療器械進(jìn)行初步浸泡，使用一般的消毒浸泡桶，浸泡后對所有器械再進(jìn)行人工清洗，等待器械晾干后打包送往消毒中心進(jìn)行滅菌。

1.2 集中式處理方法（研究組）

由專門的清洗人員和包裝人員對管理的科室回收的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗和消毒：將各科室回收的醫(yī)療器械集中到污染區(qū)進(jìn)行分類和規(guī)整，對于一般病人使用過的醫(yī)療器械直接使用多酶和軟化水清洗即可，對于特殊病人使用過的醫(yī)療器械使用含氯消毒劑進(jìn)行清洗，器械清洗人員需要配備醫(yī)用一次性口罩、護(hù)目鏡、外套等，所有器械經(jīng)過初步清洗，精洗以及烘干最后運(yùn)至包裝區(qū)，由專門的包裝人員打包配送至消毒中心集中滅菌。

1.3 監(jiān)測指標(biāo)

監(jiān)測兩組再生醫(yī)療器械的使用率、滅菌合格率以及醫(yī)院感染的發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述數(shù)據(jù)在SPSS 18.0中分析處理。其中計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可知，研究組的再生醫(yī)療器械使用率、滅菌合格率為均顯著高于對照組;其醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），差異具有顯著學(xué)意義。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

在醫(yī)院的各大科室中均會(huì)使用到大量的再生醫(yī)療器械，再生醫(yī)療器械雖然能為患者提供治療和護(hù)理服務(wù)，但如果不做好清洗和消毒工作，就很難保證其合格率以及使用質(zhì)量，增加醫(yī)院感染事件的發(fā)生等一系列不良后果，使得其臨床使用率極大降低[4-5]。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和制度改革，人們對醫(yī)療安全的認(rèn)知度越來越高，消毒供應(yīng)中心的作用也越來越受到大家重視，在醫(yī)院消毒等方面發(fā)揮著中流砥柱的作用，在對再生醫(yī)療器械進(jìn)行清洗消毒的過程中，嚴(yán)格的把關(guān)和質(zhì)量控制，尤其是滅菌這一環(huán)節(jié)尤為重要，對回收的醫(yī)療器械進(jìn)行集中式處理能夠極大提高工作雄效率，降低消毒劑的使用量，節(jié)約成本，同時(shí)對專職醫(yī)護(hù)人員配備職業(yè)防護(hù)工具，有利于醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)。相比于傳統(tǒng)的分散式處理模式，具有較明確的分工，減少清洗過程中銳器對人員的傷害，有助于統(tǒng)一管理[5-6]。

本次研究對我院消毒供應(yīng)中心收集的1200例再生醫(yī)療器械進(jìn)行處理，其中集中式處理模式明顯表現(xiàn)出了優(yōu)勢，在再次使用率以及滅菌合格率和醫(yī)院感染發(fā)生率上均占據(jù)著明顯的優(yōu)勢，該管理辦法不僅節(jié)約了醫(yī)用成本，而且使得專職醫(yī)護(hù)人員更好地防護(hù)自我，減少銳器傷害事件的發(fā)生，有利于醫(yī)療工作的進(jìn)行。

綜上所述，對再生醫(yī)療器械使用集中式處理模式在臨床上具有積極的作用，值得應(yīng)用。

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