周笑迎 張戀

【摘要】目的：臨床上探究關(guān)節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)治療重度髕股關(guān)節(jié)炎的效果。方法：選取我院于2019年1月至2020年3月期間到院治療的50例重度髕股關(guān)節(jié)炎患者參與本次研究，將患者隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，各25例，其中研究組患者采取關(guān)節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)進(jìn)行治療;對(duì)照組患者采取常規(guī)手術(shù)方式治療。觀察兩組患者臨床干預(yù)效果、并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象以及患者股骨肌肉群活動(dòng)時(shí)表面電測(cè)試評(píng)分結(jié)果比較。結(jié)果：研究組患者臨床治療效果明顯，并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，其各項(xiàng)股骨肌肉群評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，兩組患者臨床干預(yù)效果差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床上采取關(guān)節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)治療重度髕股關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行干預(yù)，能明顯降降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果明顯，手術(shù)干預(yù)的創(chuàng)傷性小，是相當(dāng)安全高效的治療手段，因此在臨床上具有廣泛應(yīng)用推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡 ? 射頻 ? 神經(jīng)治療 ? 重度髕骨關(guān)節(jié)炎 ? ?治療效果

重度髕骨關(guān)節(jié)炎是臨床上常見(jiàn)的高發(fā)性疾病，疾病的臨床表現(xiàn)是以關(guān)節(jié)發(fā)生明顯疼痛，患者行動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。臨床上對(duì)該疾病的治療主要以手術(shù)干預(yù)為主，常規(guī)開放式手術(shù)會(huì)的創(chuàng)傷性較大，且術(shù)后預(yù)后效果差，明顯增加了患者術(shù)后并發(fā)癥狀的發(fā)生，為了給予患者更安全有效的治療[1]。本文對(duì)臨床上探究關(guān)節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)治療重度髕股關(guān)節(jié)炎的效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1. 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月至2020年3月期間到院治療的50例重度髕股關(guān)節(jié)炎患者參與本次研究，將患者隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，各25例。其中，研究組老年患者中男性15例，女性10例，年齡均在45～70歲之間;對(duì)照組老年患者中男性13例，女性12例，年齡均在44～73歲之間。兩組患者經(jīng)常規(guī)檢查結(jié)果顯示患者臨床病程均在1～6年左右，手術(shù)干預(yù)前對(duì)患者機(jī)體本身存在的合并癥給予治療，并檢測(cè)其血常規(guī)和生化檢查處于正常值后方能進(jìn)一步實(shí)施手術(shù)干預(yù)。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)手術(shù)方式治療：即指導(dǎo)患者采取仰臥體位，對(duì)患者實(shí)施局部麻醉干預(yù)起效后先將患部膝關(guān)節(jié)腔打開，將患部的增生、變性壞死的組織清理，主要包括軟骨、半月板和髕骨等相關(guān)組織。研究組患者采取關(guān)節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)進(jìn)行治療：指導(dǎo)患者采取仰臥體位，在局部麻醉起效后，在關(guān)節(jié)鏡輔助下進(jìn)行手術(shù)清理，并將患者半月板進(jìn)行修復(fù)，隨后通過(guò)使用射頻氣化儀去除軟骨、髕骨周圍組織、髕骨外側(cè)支持帶等，針對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者可以將其股骨踝前下方的神經(jīng)通過(guò)射頻去神經(jīng)治療。兩組手術(shù)干預(yù)后，均對(duì)患者進(jìn)行負(fù)壓引流干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床干預(yù)效果、并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象以及患者股骨肌肉群活動(dòng)時(shí)表面電測(cè)試評(píng)分結(jié)果比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

在進(jìn)行分組數(shù)據(jù)研究之中，在進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)時(shí)主要應(yīng)用軟件PPSS22.0，其中在分組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比和分析時(shí)經(jīng)（n%）對(duì)本文獲取的結(jié)果展開表述，在兩組間展開的計(jì)量資料分析主要應(yīng)用（x±s）對(duì)本文獲取的結(jié)果展開文字表述，兩組在進(jìn)行檢驗(yàn)水準(zhǔn)分析時(shí)應(yīng)用P<0.05對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，本次的組別研究如P值顯示小于0.05，則可認(rèn)定組別之間的數(shù)據(jù)對(duì)比以及分析有研究的意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較

研究組患者臨床治療效果：顯效18例，有效3例，無(wú)效2例，臨床治療總有效率為92%;對(duì)照組患者臨床治療效果：顯效10例，有效6例，無(wú)效9例，臨床治療總有效率為64%;研究組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者臨床不良反應(yīng)事件發(fā)生幾率

研究組發(fā)生并發(fā)癥現(xiàn)象1例，發(fā)生率為4%;對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥現(xiàn)象4例，發(fā)生率為16%;兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組患者股骨肌肉群活動(dòng)時(shí)表面電測(cè)試評(píng)分結(jié)果

研究組治療前股二頭肌評(píng)分為（48.33+12.07），股內(nèi)側(cè)肌為（43.13+10.01），股外側(cè)肌為（46.10+10.45），半腱肌為（43.05+11.68）;治療后股二頭肌評(píng)分為（78.61+10.43），股內(nèi)側(cè)肌為（82.52+11.21），股外側(cè)肌為（73.33+10.85），半腱肌為（75.27+9.85）;對(duì)照組治療前股二頭肌評(píng)分為（48.63+12.18），股內(nèi)側(cè)肌為（43.40+10.37），股外側(cè)肌為（46.79+10.24），半腱肌為（43.22+11.50）;治療后股二頭肌評(píng)分為（54.61+10.43），股內(nèi)側(cè)肌為（58.32+10.31），股外側(cè)肌為（51.69+11.70），半腱肌為（51.34+8.75）;兩組患者結(jié)果差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3. 結(jié)語(yǔ)

重癥髕骨關(guān)節(jié)炎是臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎疾病，高發(fā)人群以中老年人為主，臨床疾病機(jī)制主要是由于患者身體關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變或者是重體力勞累過(guò)度導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨增生、變性，臨床表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、關(guān)節(jié)疼痛等。臨床上主要采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，傳統(tǒng)的開放式手術(shù)創(chuàng)傷性大，預(yù)后差，且并發(fā)癥明顯，隨著我國(guó)當(dāng)下醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，內(nèi)科鏡逐漸廣泛應(yīng)用于關(guān)節(jié)疾病當(dāng)中。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)干預(yù)能有效縮短手術(shù)切口，具有微創(chuàng)、顯效、出血量少，術(shù)后感染幾率小等優(yōu)勢(shì)[3]。經(jīng)本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床治療效果明顯，并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，其各項(xiàng)股骨肌肉群評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，兩組患者臨床干預(yù)效果差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，臨床上采取關(guān)節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)治療重度髕股關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行干預(yù)，能明顯降降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果明顯，手術(shù)干預(yù)的創(chuàng)傷性小，是相當(dāng)安全高效的治療手段，因此在臨床上具有廣泛應(yīng)用推廣的價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 崔巖， 潘昭勛， 孫超. 關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用射頻去神經(jīng)治療重度髕股關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 02（14）：186-187.

[3] 孫治國(guó)， 吳靜， 趙永明. 膝關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合去神經(jīng)化手術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重疼痛的近遠(yuǎn)期療效分析[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2019， 027（003）：40-42.