陳華

摘要：目的：分析品管圈在降低外周血管疾病介入術(shù)后溶栓管道并發(fā)癥發(fā)生的應(yīng)用效果。方法： 選取時間段為2019.1月～2020.1月期間，因外周血管疾病于我院接受介入術(shù)治療的患者共計58例，將其按照接受介入治療后采用的不同護(hù)理方式分為對照組和觀察組，每組患者各29例，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈護(hù)理，對比分析兩組患者在不同護(hù)理方式下的QOL生活質(zhì)量評分、zung焦慮自測量表評分和術(shù)后溶栓管道的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：在接受臨床護(hù)理前，對照組和觀察組患者的QOL評分和zung焦慮評分之間不存在明顯的差異，（P>0.05）;經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)措施后，兩組患者的QOL評分和zung焦慮評分均有明顯的改善，但是觀察組改善情況更佳，（P<0.05）。此外，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異較大，且（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于外周血管疾病患者在接受介入術(shù)治療后，實(shí)施品管圈護(hù)理措施，能夠降低其術(shù)后溶栓管道出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：品管圈;外周血管疾病介入術(shù);溶栓管道并發(fā)癥;應(yīng)用效果

前言：品管圈是一項新型的護(hù)理管理措施，能夠促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高，完善整體護(hù)理措施。本次實(shí)驗(yàn)將分析對于外周血管疾病介入術(shù)后患者，實(shí)施品管圈護(hù)理對降低術(shù)后溶栓管道并發(fā)癥的應(yīng)用效果，以供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取時間段為2019.1月～2020.1月期間，因外周血管疾病于我院接受介入術(shù)治療的患者共計58例，將其按照接受介入治療后采用的不同護(hù)理方式分為對照組和觀察組，每組患者各29例。本次實(shí)驗(yàn)獲得患者及其家屬的同意，已在知情同意書上簽字，符合入組實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。對照組29例患者中，男性15例，女性14例，年齡22～70歲，平均年齡為（44.75±3.71）歲;觀察組29例患者中，男性17例，女性12例，年齡21～68歲，平均年齡為（42.33±2.35）歲;對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果無影響，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理措施，即包括了體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等;觀察組患者則是在此基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

首先，需要建立品管圈，組織圈內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行品管圈概念、原則和使用方法的學(xué)習(xí)，樹立正確的品管圈護(hù)理意識，加強(qiáng)對品管圈的了解，進(jìn)而能夠確保后續(xù)護(hù)理措施的順利實(shí)施。同時，為了提高品管圈護(hù)理的效果，強(qiáng)化管理效果，需要在組內(nèi)成員中選取一名圈長，主要是負(fù)責(zé)對相關(guān)事務(wù)的組織和處理工作，并將本次品管圈護(hù)理的主題設(shè)定為健康教育圈。之后，在圈內(nèi)進(jìn)行集中的交流和討論，制定具體的品管圈護(hù)理措施。

其次，在明確品管圈的護(hù)理主題后，實(shí)施護(hù)理措施前，需要根據(jù)品管圈的護(hù)理步驟，結(jié)合實(shí)際的臨床護(hù)理需求，制定出相應(yīng)的實(shí)施計劃和開展措施，并對其中的護(hù)理環(huán)節(jié)要求和規(guī)范進(jìn)行明確化，以保障其有效開展。

再次，在實(shí)施品管圈護(hù)理時，需要嚴(yán)格按照規(guī)定的流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，深入了解患者的需求，進(jìn)行有效的護(hù)理[1]。同時，需要制定明確的巡視制度，對一些情緒較為煩躁或者是不愿配合的患者，對其加強(qiáng)巡視的力度，使用一些保護(hù)性的約束措施，如手套等，防止患者出現(xiàn)意外拔管。并取得患者家屬的認(rèn)可和配合，使其明確拔管的危害性，主動配合醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行監(jiān)視。此外，在日常的巡視過程中，護(hù)理人員還需要對導(dǎo)管的連接頭、輸液器接頭等進(jìn)行檢查，避免其出現(xiàn)裂開、斷裂等。

最后，需要定期的對護(hù)理效果進(jìn)行反饋和改進(jìn)。針對于在護(hù)理過程組反應(yīng)出的問題，需要結(jié)合實(shí)際的情況，進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)和優(yōu)化措施。同時，需要定期舉行品管圈會議，分析其護(hù)理優(yōu)勢和不足，進(jìn)而有助于促進(jìn)品管圈護(hù)理的不斷完善化。

1.3觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)為護(hù)理前、后的QOL評分和zung焦慮評分以及在不同護(hù)理模式下的患者術(shù)后溶栓管道的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

觀察組和對照組患者的數(shù)據(jù)處理均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，以（分）表示為患者的QOL評分和zung焦慮評分，以（%）表示為并發(fā)癥發(fā)生率，當(dāng)（P<0.05），表示數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1護(hù)理前后的QOL評分和zung焦慮評分對比

護(hù)理前，對照組患者的QOL評分和zung焦慮評分分別為（63.75±2.57）分、（64.15±1.46）分，觀察組患者的QOL評分和zung焦慮評分分別為（64.52±2.31）分、（63.71±1.15）分;經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)后，對照組患者的QOL評分和zung焦慮評分分別為（85.21±2.24）分、（37.52±1.43）分，觀察組患者的QOL評分和zung焦慮評分分別為（97.35±2.76）分、（22.51±1.83）分;對比兩組患者在護(hù)理前、后的QOL評分和zung焦慮評分，護(hù)理后明顯優(yōu)于護(hù)理前，（P<0.05）;對比不同的護(hù)理模式，品管圈護(hù)理明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，數(shù)據(jù)差異顯著，（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2術(shù)后溶栓管道的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

分析兩組患者在接受不同護(hù)理措施后的溶栓管道并發(fā)癥發(fā)生情況，其中對照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為5例，發(fā)生率為8.62%;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，發(fā)生率為1.72%;相比較于對照組患者，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，且數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3. 討論

近年來，患者及其家屬對于臨床護(hù)理的要求在不斷的提高，且相關(guān)醫(yī)療部門也在不斷的改善護(hù)理質(zhì)量控制措施，因此，為了改善臨床護(hù)理措施，優(yōu)化護(hù)理效果，可以實(shí)施品管圈護(hù)理措施[2]。品管圈應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，指的是在制定健康教育措施的基礎(chǔ)上，對相關(guān)疾病在接受治療和護(hù)理中存在的健康教育方面問題進(jìn)行改善和優(yōu)化，以實(shí)現(xiàn)更加系統(tǒng)全面的護(hù)理措施，提高整體的護(hù)理效率。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)可知，對外周血管疾病患者介入術(shù)治療后，實(shí)施品管圈護(hù)理能夠改善患者的生活質(zhì)量和焦慮評分，降低患者在術(shù)后出現(xiàn)溶栓管道并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高患者的生活水平，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳敏輝.品管圈式延續(xù)性護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)知識掌握度及不良事件發(fā)生率的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（10）：86-88.

[2]蔣美勤，曾兆慧.探討品管圈在降低外周血管疾病介入術(shù)后溶栓管道并發(fā)癥發(fā)生的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（32）：146-147.