盧繼峰

[摘 要] 農(nóng)村五保老人養(yǎng)老模式中的政府供給一直以來都是我國十分重要的社會保障制度之一。目前我國農(nóng)村空心化與老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，五保老人的需求也在發(fā)生一定的變化。本文以湖南省L縣為研究對象，基于L縣政府對五保老人養(yǎng)老模式供給策略的調(diào)研，指出當(dāng)前存在的供給問題，主要表現(xiàn)為供給策略單一、供給主體缺少活力、供需錯位、供給策略刻板化等，并在此基礎(chǔ)上提出優(yōu)化對策。

[關(guān)鍵詞] 五保老人;養(yǎng)老模式;供給策略

[中圖分類號] D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-7909（2020）08-66-2

1 農(nóng)村五保老人養(yǎng)老模式中政府供給的策略類型

農(nóng)村五保老人養(yǎng)老模式中政府供給類型主要有集中供養(yǎng)、分散供養(yǎng)2種。其中，集中供養(yǎng)是指在國家對五保人員規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的人，集中生活在由政府提供的場所內(nèi)，其吃飯、住宿、行動均按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)給予照顧的一種供養(yǎng)方式。分散供養(yǎng)指的是納入五保規(guī)定范圍內(nèi)的人，不離開原居住場所自行居家養(yǎng)老，國家在生活方面給予經(jīng)濟補助的供養(yǎng)方式[1]。

2 L縣五保老人供養(yǎng)現(xiàn)狀

據(jù)官方統(tǒng)計，2018年年底，湖南省L縣共有60歲及其以上老齡人口約5萬人，其中五保特困老人1 806人，其中集中供養(yǎng)694人、分散供養(yǎng)1 112人。在集中供養(yǎng)的住所方面，有縣級中心敬老院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院20所和村級“五保之家”8所。在集中供養(yǎng)管理方面，集中供養(yǎng)率約43%，服務(wù)員按照1∶10的比例配置，現(xiàn)有服務(wù)員93人。在五保老人供需方面，L縣先后發(fā)布了一系列關(guān)于農(nóng)村五保老人供養(yǎng)工作的相關(guān)通知，從敬老院的管理、人員配備、專業(yè)培訓(xùn)方面進行了監(jiān)督，同時加強L縣各相關(guān)部門合作，確保供養(yǎng)工作規(guī)范有序開展，積極引導(dǎo)各社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，在一定程度上滿足了五保老人的多元化服務(wù)需求。

3 L縣農(nóng)村五保老人養(yǎng)老模式中政府供給策略的現(xiàn)實困境

3.1 供給策略選擇單一

L縣政府在供給模式上沿用慈善性的供給策略，即集中與分散供養(yǎng)方式。政府缺乏對五保老人養(yǎng)老模式在供給策略上的創(chuàng)新和多元嘗試，如農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老、互助組等供給模式都沒有在L縣進行嘗試。在本文調(diào)查的L縣下的5個村莊中，90.7%的老年人沒有聽說過農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式或其他模式。關(guān)心愛護五保老年人群體，是全面建設(shè)小康社會的要求之一。但這種慈善性的養(yǎng)老模式中，政府供給需要大量的錢財投入，而且項目本身又不產(chǎn)生經(jīng)濟效益，因此政府重視程度相對不足，也就導(dǎo)致目前的供給思路還是慈善性、保障性的思路，僅提供住、食、醫(yī)的基本供給。策略選擇上的單一性是目前L縣在五保老人養(yǎng)老模式供給策略上主要面臨的問題之一。

3.2 供給主體缺乏活力

本地政府無法有效地引導(dǎo)社會大眾力量加入。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，L縣志愿者組織與慈善組織發(fā)展非常緩慢，很少有非政府組織專門參與農(nóng)村養(yǎng)老模式供給。另外，縣級引入社會力量參與的項目主要圍繞能產(chǎn)生經(jīng)濟效益的產(chǎn)業(yè)，涉及公共服務(wù)的養(yǎng)老項目非常稀少，這都與城市存在很大的差距。而且現(xiàn)有的慈善組織很難加入到政府供給模式建設(shè)中，究其原因是這些組織往往遠(yuǎn)離村莊，很難真正參與農(nóng)村五保老人的養(yǎng)老供給過程，更難以形成長期穩(wěn)定的供給體系，因此缺乏多元化參與是L縣策略主體缺乏活力的一大問題。

3.3 供給模式供需錯位

政府對五保老人的供給模式無法滿足多層化需求。集中供養(yǎng)的場所非常單一，主要的集中供養(yǎng)場所就是敬老院。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，首先，L縣敬老院是由本縣原有的學(xué)校、辦公地通過簡單裝修、適老化改造后直接投入使用的;其次，部分敬老院沒有安裝取暖或熱水器設(shè)備，很難滿足老人的衛(wèi)生需求;最后，精神文化設(shè)施缺乏，老人日常文化活動就是聊天。以上這些供需不匹配問題降低了分散供養(yǎng)的五保老人的入住意愿，導(dǎo)致每家敬老院都有很多空閑床位。

3.4 策略標(biāo)準(zhǔn)刻板與非人性化

在五保供養(yǎng)方面，有明確的收養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，但與現(xiàn)實情況存在一定的矛盾。走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多本地的空巢或低收入老人因未滿足五保戶條件，無法享有政府為五保人員供養(yǎng)所提供的福利，加之本地沒有養(yǎng)老機構(gòu)或負(fù)擔(dān)不起養(yǎng)老機構(gòu)的費用，導(dǎo)致無法實現(xiàn)養(yǎng)老保障權(quán)益。而五保老人可以自愿選擇供養(yǎng)方式來接受照顧。但是，生活困難、行動不便、空巢的農(nóng)村孤寡老人越來越多，苦于沒有資格入住，這與敬老院床位空置的現(xiàn)象產(chǎn)生強烈對比。這些現(xiàn)象也直接表現(xiàn)出政府對于救助的供給對象與范圍都刻板化，忽略了現(xiàn)實情況，整體的農(nóng)村養(yǎng)老模式供給力量缺乏。

4 L縣農(nóng)村五保老人養(yǎng)老模式中政府供給策略的優(yōu)化路徑

4.1 創(chuàng)新供給方式

集中與分散供養(yǎng)作為五保老人的主要養(yǎng)老方式，是政府作為供給主體的社會福利事業(yè)，但不是唯一的方式。社會力量和村集體也要有一定的擔(dān)當(dāng)，因此政府在主導(dǎo)五保老人養(yǎng)老模式的供給創(chuàng)新上可從以下方面入手。其一，通過村集體的帶動作用，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢;其二，通過建立互助組來滿足五?；蚍俏灞Ｈ藛T的養(yǎng)老需求;其三，建立五保互助中心，讓那些暫時不愿居住敬老院的老人先在農(nóng)村服務(wù)站過度，然后根據(jù)自愿原則轉(zhuǎn)入敬老院[2]。新模式在每一個環(huán)節(jié)都從五保供養(yǎng)對象出發(fā)，堅持以人為本的工作原則，實現(xiàn)安居、樂居。

4.2 吸引多元化社會主體參與

政府要加強引導(dǎo)社會主體參與。對于企業(yè)而言，政府可以采取減免稅費等優(yōu)惠政策或者對相關(guān)企業(yè)進行宣傳擴大知名度等方式來引導(dǎo)社會企業(yè)參與;慈善機構(gòu)具有較多的籌資渠道，政府應(yīng)創(chuàng)造良好的溝通渠道，引導(dǎo)慈善機構(gòu)對敬老院提供相應(yīng)幫助;對于村集體而言，村集體可以將部分集體資產(chǎn)收益作為五保救助資金，提高集中供養(yǎng)五保老人的生活水平;激發(fā)營利性組織參與農(nóng)村養(yǎng)老模式供給的積極性，提高營利性組織的服務(wù)水平[3]。

4.3 明確政府的供給主導(dǎo)地位

政府作為農(nóng)村五保老人養(yǎng)老模式的供給主體，要有一定的財政支持力度。農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)場所也要按照軟硬件的標(biāo)準(zhǔn)來配備相應(yīng)的設(shè)備。例如，配置經(jīng)常性疾病的衛(wèi)生醫(yī)療診室，按時為農(nóng)村供養(yǎng)的老人進行檢查、治療等醫(yī)療服務(wù)。還要在精神、娛樂、文化生活上進行引導(dǎo)，設(shè)立滿足需求的簡易活動場所與活動器械，鼓勵供養(yǎng)的老年人積極參與文體活動，引導(dǎo)他們保持良好心態(tài)，積極生活。

4.4 適度降低門檻滿足低保人群養(yǎng)老需求

農(nóng)村的低收入或空巢老年人也是養(yǎng)老供給中的弱勢群體，所以政府要根據(jù)實際情況進一步完善老年人的最低生活保障。一方面，要求擴大范圍，增加供給對象，把低收入和空巢老年人納入范圍;另一方面，可以按照救助對象貧困與家庭情況劃分等級進行救助，如可以分為五保救助、高齡救助、特困救助等不同等級范圍進行保障。目前，我國農(nóng)村五保老人養(yǎng)老還處于發(fā)展階段，因此突出政府對養(yǎng)老工作的創(chuàng)新與引導(dǎo)作用，加強農(nóng)村空巢、低收入老人的養(yǎng)老工作力度，有利于更好地建設(shè)社會主義新農(nóng)村[4]。

5 結(jié)語

2020年我國的脫貧攻堅戰(zhàn)已進入新階段，農(nóng)村五保老人養(yǎng)老模式中的政府供給策略與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，老齡化加劇的時代大背景下，政府供給策略的優(yōu)化也是一個探索的過程。創(chuàng)新政府的供給策略，完善農(nóng)村五保老人的養(yǎng)老模式與養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是解決我國農(nóng)村五保老人養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1]吳曉東.中國農(nóng)村養(yǎng)老供給的困境與出路[J].社會科學(xué)研究，2004（1）：103-106.

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[3]趙志強，楊青.制度嵌入性視角下的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式[J].農(nóng)村經(jīng)濟，2013（1）：89-93.

[4]熊茜，李超.老齡化背景下農(nóng)村養(yǎng)老模式向何處去[J].財經(jīng)科學(xué)，2014（6）：125-132.