葉志健 季露露 劉偉娟

白癜風(fēng)是一種常見皮膚病，主要臨床表現(xiàn)為：以復(fù)雜白斑樣皮損為主[1]。隨著窄譜中波紫外線治療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，為白癜風(fēng)患者的相關(guān)治療帶來希望。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院（在2018年6月-2019年12月）收治的87例白癜風(fēng)患者。87例白癜風(fēng)患者中有50例男、37例女，平均年齡為（33.5±12.4）歲，平均病程時(shí)間為（9.2±4.1）年。

1.2方法? ?

所有患者均接受窄譜中波紫外線（上海希格瑪，SS-03B 型紫外線光療儀，波長：310nm～315nm;峰值：311nm;初始劑量：0.4J/cm2，每次劑量遞增10%～20%，一周兩次照射）治療方法，將紫外線儀器距離患者患處20cm左右，避免距離過進(jìn)導(dǎo)致患處受損。如果患者發(fā)生瘙癢或輕度紅斑情況，照射劑量維持不變直至癥狀消失再逐漸增加照射劑量，如果患者發(fā)生水皰或中重度紅斑，需等皮膚完全恢復(fù)好再照射且照射劑量減少20%。連續(xù)治療30次。

1.3觀察指標(biāo)

分析87例白癜風(fēng)患者的臨床治療效果[2-3]（白斑全部消失且皮膚顏色恢復(fù)正常為治愈、白斑面積縮小且復(fù)色面積占皮損面積超過50%為顯效、白斑部分消退或縮小且復(fù)色面積占皮損面積未超過50%為好轉(zhuǎn)、白斑未復(fù)色且出現(xiàn)擴(kuò)大趨勢為無效）與與光療反應(yīng)的關(guān)系及相關(guān)因素。

2結(jié)果

2.1治療效果分析

87例白癜風(fēng)患者中有48例治療效果理想、39例治療效果不理想，效果理想組在平臺(tái)期出現(xiàn)時(shí)光療次數(shù)、有效復(fù)色階段光療次數(shù)分別為（40.5±2.8）次、（33.5±1.4）次，效果不理想組分別為（34.5±3.6）次、（23.9±1.8）次，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2相關(guān)因素分析

相關(guān)因素分析白癜風(fēng)患者光療平臺(tái)期出現(xiàn)時(shí)光療次數(shù)的影響因素有：

（1）皮損面積;

（2）病程時(shí)間;

（3）白癜風(fēng)活動(dòng)度評(píng)分等，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)因素分析白癜風(fēng)患者有效復(fù)色階段光療次數(shù)的影響因素有：

（1）皮損面積;

（2）病程時(shí)間;

（3）白癜風(fēng)活動(dòng)度評(píng)分;

（4）起效次數(shù)等，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

表1：光療平臺(tái)期出現(xiàn)時(shí)光療次數(shù)

表2：有效復(fù)色階段光療次數(shù)

3討論

有關(guān)資料顯示，對(duì)白癜風(fēng)患者采取窄譜中波紫外線治療方法存在相關(guān)不良反應(yīng)（如光老化、皮損周圍過度色素沉著等）[4]。本文研究結(jié)果顯示效果理想組與效果不理想組在平臺(tái)期出現(xiàn)時(shí)光療次數(shù)、有效復(fù)色階段光療次數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，上述研究結(jié)果提示效果理想治療患者的平臺(tái)期出現(xiàn)更晚，有效復(fù)色階段光療次數(shù)也更多。有學(xué)者證實(shí)病程時(shí)間以及皮損面積時(shí)影響光療效果的主要影響因素，深入分析光療次數(shù)和治療效果關(guān)系發(fā)現(xiàn)，連續(xù)治療30次或者20次的效果高度一致[5]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]雷杰豪，樊奇敏，陳榮等.白癜風(fēng)患者窄譜中波紫外線治療效果與光療反應(yīng)的關(guān)系及相關(guān)因素分析[J].中華皮膚科雜志，2019，52（4）：259-262.

[2]張志強(qiáng).窄譜中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏對(duì)白癜風(fēng)的療效及對(duì)外周血白細(xì)胞介素17和白細(xì)胞介素22水平的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（14）：2170-2173.

[3]張蓓，陸捷潔.中藥聯(lián)合窄譜中波紫外線對(duì)白癜風(fēng)患者治療效果 及對(duì)其免疫功能的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（9）：2244-2246.

[4]吳一文.補(bǔ)腎活血袪風(fēng)方聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療白癜風(fēng)的作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（19）：2769-2770.

[5]張文娟，焦來文.退白湯聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療白癜風(fēng)的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（29）：126-127，161.