張劼

疫情讓人噩夢連連

小李有潰瘍性結(jié)腸炎、肺結(jié)核病史，身體一度虛弱，常年斷斷續(xù)續(xù)做噩夢，夢境里有墜落懸崖、被牛鬼蛇神抬走等情節(jié)，十分嚇人。最近新冠疫情，他經(jīng)常自測體溫，不敢出門但也無法靜坐，反復(fù)在屋里走動。同時，他晚上睡眠質(zhì)量不佳，總夢見自己長時間在深水中游泳，缺氧到幾乎窒息。

老林是湖北人，春節(jié)前聽說疫情嚴(yán)重便更改了返鄂行程，自駕去海南旅游。海南返程后第十天出現(xiàn)咳嗽、低熱癥狀，他便悄悄去藥店購買了止咳、退燒藥。沒想到，此后每天都接到居委會的調(diào)查電話，并有社區(qū)醫(yī)生和民警上門勸說他到醫(yī)院就診。他十分抗拒隔離，晚上總夢見自己逃命似的奔跑在一條空無一人的街道上。

何醫(yī)生是一家民營機(jī)構(gòu)的內(nèi)科醫(yī)生，負(fù)責(zé)發(fā)熱門診工作。疫情發(fā)生后，她每天神經(jīng)緊繃，懷疑在預(yù)檢臺測的額溫不準(zhǔn)確，一遇到體溫超過36.8℃的病人就要按發(fā)熱病人處理，還經(jīng)常夢見自己被疾控中心宣布咽拭子陽性，需要隔離治療……壓力之下，她提出了辭職。

弗洛伊德在《夢的解析》里介紹，夢是生活中被壓抑的思想改裝而成的。夢的來源：

1.一種最近發(fā)生而且在精神上具有重大意義的事件。2.幾個最近發(fā)生而且具有意義的事實，在夢中凝合成一個整體。3.一個或數(shù)個最近發(fā)生且具有意義的事件，在夢中以一個同時發(fā)生的無足輕重的印象來表現(xiàn)。4.一個對做夢者本身極具意義的經(jīng)驗（經(jīng)過回憶及一連串的思潮），卻經(jīng)常在夢中以另一個最近發(fā)生但無甚關(guān)系的印象作為夢的內(nèi)容。

可以看出，夢是潛意識的表現(xiàn)。噩夢影響了他們的睡眠，進(jìn)一步加重焦慮，造成惡性循環(huán)。

小李過去的夢境多是與死亡相關(guān)的內(nèi)容，反映出他過去身患重疾后對死亡的恐懼，而疫情期間夢見深水游泳呼吸困難，與新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀相似。老林和何醫(yī)生的夢境同樣也是對現(xiàn)實的恐懼和逃避。他們噩夢連連的共同原因是焦慮。

焦慮不安有失控感

焦慮癥是以焦慮情緒為主要體驗的神經(jīng)癥，其病因目前尚不明確，可能與遺傳因素、個性特點(diǎn)、認(rèn)知過程、不良生活事件、軀體疾病等有關(guān)系。主要表現(xiàn)為無明確對象和內(nèi)容的擔(dān)心、緊張、害怕，以及伴隨的頭暈、胸悶、心慌、坐立不安等軀體癥狀。分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作。

新型冠狀病毒肺炎疫情下，許多人如小李、老林、甚至醫(yī)務(wù)人員都有不同程度的焦慮癥狀，感到心神不安、坐臥不寧，有失控感。有人表現(xiàn)出心跳增快、出汗、口干等神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，有人會變得愛發(fā)脾氣。

要知道，抵抗只會延長焦慮導(dǎo)致的不愉快感，而順其自然反而不會影響思維、感覺和行動。

輕型治療：傾聽共情+正念練習(xí)

輕型焦慮癥可以通過心理咨詢和心理治療來緩解。

首先，通過醫(yī)生或心理咨詢師的傾聽、共情，引導(dǎo)對方把生活中的創(chuàng)傷事件、自身的愿望、對事物的看法等充分表達(dá)出來，成為對方的情感支持，讓其感到安心和信任。

其次，在交流過程中適時而又及時地糾正其錯誤的、歪曲的認(rèn)知，使之獲得一種積極向上而有益健康的心態(tài)。

再者，可采用一些聽音樂、冥想、練習(xí)放松等方式，緩解焦慮情緒，以及使用一些溫和的方式進(jìn)行行為矯正，改變強(qiáng)迫性的思維和行為，最終擺脫焦慮帶來的痛苦。

通過自我正念練習(xí)能較好地處理焦慮情緒，按以下4個步驟進(jìn)行：

1.接受焦慮。

在焦慮出現(xiàn)時大聲說“你好”“我會慢慢接受的”，用接納來替換你的拒絕、憤怒和討厭。

要知道，抵抗只會延長焦慮導(dǎo)致的不愉快感，而順其自然反而不會影響思維、感覺和行動。

2.監(jiān)視焦慮。

不予評價，帶著中性的眼光來看待焦慮，按0分～10分給它打分，觀察焦慮的頂峰和低谷。

將自己和體驗分離，像一個友好的旁觀者，去觀察自己的想法、情感和行動。

3.耐受焦慮。

慢慢呼吸，正常行動，像根本沒有焦慮那樣正常生活和工作。如果你回避心底的情境，雖然焦慮會下降，但恐懼會上升。但如果繼續(xù)待在情境里慢慢耐受，那么焦慮和恐懼都會下降。

4.期待焦慮。

需要知道，你最恐懼的事情幾乎很少發(fā)生，只要你活著，就會有某種焦慮。你不是戰(zhàn)勝了這種焦慮，而是接納了它，要期待未來的焦慮出現(xiàn)并被你接受。

輔助療法：聆聽音樂

國外已有許多臨床數(shù)據(jù)證明，經(jīng)常受到音樂熏陶，對增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)有益，可促使人體分泌有益健康的生化物質(zhì)，加強(qiáng)腸胃蠕動，增強(qiáng)消化機(jī)能，還能讓血壓和心率維持正常。

中醫(yī)心理學(xué)也認(rèn)為，聆聽音樂可以讓曲調(diào)、情志、臟氣共鳴互動，達(dá)到通暢精神和心脈的作用。

所以，選一些適合自己的音樂，讓自己沉浸在音樂的海洋里，盡情地享受音樂帶來的輕松和快樂，你會發(fā)現(xiàn)焦慮的情緒也會逐漸遠(yuǎn)去。

悲觀者或焦慮者——可聽貝多芬的《命運(yùn)》、海頓的《創(chuàng)世紀(jì)》、柴可夫斯基的《悲愴》等。

心情沮喪或壓力過大——可聽艾爾加的《威風(fēng)凜凜》、勃拉姆斯的《匈牙利舞曲》等。

失眠多夢者—— 可聽孟德爾頌的《仲夏夜之夢》、莫扎特的《搖籃曲》、德布西的《鋼琴協(xié)奏曲》等。

憂郁者——可聽莫扎特的《第四十號交響曲》、蓋希文的《藍(lán)色狂想曲》。

煩躁者——可聽《梅花三弄》《塞上曲》《空山鳥語》等。

嚴(yán)重的焦慮癥患者需要服用藥物。但藥物治療只是治標(biāo)，心理治療才是治本，二者結(jié)合方能達(dá)到最好的治療效果。

現(xiàn)代人的壓力增大， 焦慮在所難免，尤其是一些已存在心理問題的人，會因為疫情等因素而加重病情。我們相信，科學(xué)應(yīng)對，提高心理承受能力，風(fēng)雨過后一定會見彩虹！