吳偉鑫 周磊
在人類社會(huì)的發(fā)展過程中,動(dòng)物一直都是參與者。從以采集為生的原始社會(huì)開始,人類的命運(yùn)就與動(dòng)物息息相關(guān)。動(dòng)物從最開始的捕食人類的兇猛野獸,變成了人類的獵物,再到后來被馴化飼養(yǎng),為人類社會(huì)提供蛋白質(zhì)食物和勞作所需的畜力,或是成為人類捕獵工具以及精神的陪伴者。人與動(dòng)物之間存在著相互依存的共生關(guān)系。
人畜共患病, 也稱動(dòng)物源性傳染病,是指人類與動(dòng)物之間自然傳播的疾病。目前,已知人類主要傳染性疾病中,有70%以上(超過800種)為動(dòng)物來源。比如人們熟悉的艾滋病、流感、埃博拉、狂犬病、登革熱、MERS和SARS等。除病毒性疾病以外,鼠疫、結(jié)核、弓形蟲病等細(xì)菌或寄生蟲疾病均可同時(shí)感染人和動(dòng)物。
隨著畜禽養(yǎng)殖業(yè)規(guī)模化的迅速發(fā)展,人類活動(dòng)范圍的擴(kuò)大,國際貿(mào)易的加強(qiáng),飼養(yǎng)伴侶動(dòng)物的廣泛興起,以及一些非法捕獵和消費(fèi)野生動(dòng)物行為的存在,病原體在人群中暴露的機(jī)會(huì)增多,其突破物種間屏障感染人的可能性在不斷加大。越來越多的來自動(dòng)物的細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原,以唾液或糞便污染、蟲媒叮咬、動(dòng)物制品等多種途徑感染人類,造成人群內(nèi)的暴發(fā)流行。如2009年,甲型H1N1流感在全球暴發(fā)流行,其病原甲型H1N1流感病毒是一種由豬流感、禽流感和人流感病毒基因獨(dú)特組合形成的動(dòng)物源性病毒。動(dòng)物源性流感病毒存在于豬、禽類等動(dòng)物體內(nèi),人們?cè)趧?dòng)物飼養(yǎng)場、屠宰場、動(dòng)物交易市場等場所接觸帶毒動(dòng)物或其分泌物等均可感染。
鑒于大部分的人畜共患的病毒,如HIV、流感病毒、SARS-CoV等都尚未開發(fā)出特效的、可以完全清除病毒的藥物,且僅有少數(shù)的人畜共患病有高效安全的疫苗,目前針對(duì)大部分人畜共患病的防控,仍然只能依靠減少暴露和接觸病原的風(fēng)險(xiǎn)來隔絕感染。
面對(duì)這些人畜共患病造成的公共衛(wèi)生問題,我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì),如何保護(hù)我們?nèi)祟愖陨淼慕】?,是需要全人類共同思考的問題。
越來越多的證據(jù)表明,地球的生態(tài)平衡破壞與人類新發(fā)疾病的出現(xiàn),具有顯著的相關(guān)性。人類對(duì)自然資源的過度索取與開發(fā),以及環(huán)境氣候的惡化,造成了野生動(dòng)物自然棲息地的破壞,迫使野生動(dòng)物遷徙,甚至瀕臨滅絕,這些都大大增加了野生動(dòng)物體內(nèi)病原擴(kuò)散和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
人畜共患病很多來源于動(dòng)物,尤其是野生動(dòng)物,所以,保護(hù)好它們,維護(hù)生態(tài)平衡,才能有效切斷疾病傳入人群的路徑。作為地球上的一份子,人類有責(zé)任去守護(hù)好整個(gè)地球的生態(tài)系統(tǒng)平衡,既要保護(hù)人類賴以生存和發(fā)展的家園,也要悉心保護(hù)好動(dòng)物,尤其是野生動(dòng)物的棲息地和生態(tài)環(huán)境。
在畜牧生產(chǎn)當(dāng)中,我們需要關(guān)注動(dòng)物的飼養(yǎng)環(huán)境、飼養(yǎng)密度、飼料安全、動(dòng)物健康管理等問題。與人類一樣,動(dòng)物在不衛(wèi)生的環(huán)境中接觸有害微生物的可能性會(huì)大大增加;在擁擠、不安全的環(huán)境中容易應(yīng)激,從而更容易患病;在食用不安全,甚至含病原體的飼料后會(huì)發(fā)病。病原體在動(dòng)物群中的暴發(fā)和大量增殖,往往會(huì)增加其感染人類的機(jī)會(huì)。為了保護(hù)動(dòng)物,防止它們受到有害微生物的侵襲,規(guī)?;酿B(yǎng)殖離不開抗菌藥物的使用。但是不合理的使用,會(huì)造成藥物殘留和耐藥性的出現(xiàn),且細(xì)菌耐藥性會(huì)沿著食物鏈和環(huán)境進(jìn)行傳遞,危害人體健康。因此,我們也需要建立一系列快速敏感的檢測方法去監(jiān)控和排除這些風(fēng)險(xiǎn)。
在人畜共患病的防控中,人們往往較為重視后端對(duì)人的防護(hù),而輕視了前端對(duì)動(dòng)物疾病的控制。而對(duì)付人畜共患病最好的方法,是在疾病對(duì)公共衛(wèi)生造成重大危害之前,在其源頭,即在動(dòng)物端進(jìn)行干預(yù)和處置,切斷其傳入人群的路徑。
高效安全的動(dòng)物疫苗及新型抗生素的研制,診斷技術(shù)的開發(fā),疫病流行監(jiān)測體系和綜合防控體系的建立,病原體致病損傷機(jī)理、免疫應(yīng)答機(jī)理、傳播變異機(jī)理等基礎(chǔ)研究的開展,將對(duì)人畜共患病的防控提供重要支持。獸醫(yī)工作者不僅僅要診療疾病,更重要的職能是保護(hù)畜牧業(yè)的健康發(fā)展,從源頭上保障食品安全和人類健康,在預(yù)防控制方面做到“人病畜防”。
除此以外,對(duì)傳染病的控制還需要醫(yī)生、獸醫(yī)和公共衛(wèi)生部門的通力協(xié)作及聯(lián)防聯(lián)控,才能夠有效防止人畜共患病的發(fā)生和傳播。此外,人畜共患病的防控還離不開政府部門和法治體系的支持。只有注重源頭管理和綜合防治,強(qiáng)化易感人群的宣傳教育等干預(yù)措施,加強(qiáng)相關(guān)從業(yè)人員的職業(yè)保護(hù),才能提高人畜共患病防治水平,建立長效的防控機(jī)制。
人類與動(dòng)物相互依存,關(guān)系密切,只有全方位的考慮了環(huán)境、動(dòng)物以及人類的健康,才能讓其和諧發(fā)展。為此,國際上提出了“One Health(同一個(gè)健康)”的發(fā)展理念,這可能是目前解決人與動(dòng)物以及環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的最佳出路。在人畜共患病的防控領(lǐng)域做到關(guān)口前移,綜合防控,保護(hù)動(dòng)物健康,就是保護(hù)我們?nèi)祟惖慕】怠?/p>