周昌明

患腫瘤“一半天注定”

腫瘤始終是人們避之不及的話題，但卻是一種常見的慢性病。一個人在7 5歲之前罹患腫瘤的累積概率可高達20.6%。2018年，中國新發(fā)惡性腫瘤428.5萬例，相當于每分鐘就有8個人被診斷為腫瘤患者。

每位腫瘤患者都會問一個問題：“我為什么會得這個病？”

人得腫瘤的原因，大致可以總結為“一半天注定，一半靠自己”。有一半腫瘤的發(fā)生是由于遺傳因素導致的，或是目前的科學技術還沒辦法找到病因。對這一部分腫瘤的發(fā)生，我們確實無能為力。但還有一半腫瘤的發(fā)生，是由一些可改變的因素造成的，包括我們的飲食、生活方式、代謝性疾病、環(huán)境有毒有害物質(zhì)暴露或感染等因素。

“病從口入”的觀點在中國老百姓中十分盛行，有許多人認為，大部分癌癥是“吃出來”的。其實即便在可改變的因素當中，飲食因素也僅僅占10%左右。所以除了討論吃什么防癌、吃什么致癌，需要關注的點還有很多很多。及早戒掉煙酒，增強運動，保持健康體重，避免接觸有毒有害物質(zhì)，按計劃注射疫苗，至少可以降低1/3的腫瘤風險。還有，到了一定年齡開始定期進行腫瘤篩查，這樣即便腫瘤發(fā)生，也能在早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。

這些食物“禍從口入”

但不可否認的是，確實有不少腫瘤是“禍從口入”。你可能想知道哪些食物和飲食習慣會導致腫瘤——

酒精：眾所周知，酒精是世界衛(wèi)生組織評定的1類致癌物。酒精會導致包括頭頸部腫瘤、胃癌、食管癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌等6種癌癥。且沒有安全閾值，即喝多少都可以致癌，最安全的做法是不要喝酒。僅2015年這一年，中國就有24.5萬人因喝酒導致的肝癌死亡。

腌制食品：長期腌制的食品會產(chǎn)生亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽進入人的胃之后會轉化為強致癌物亞硝胺。這種物質(zhì)會誘發(fā)食管癌和胃癌。而“中式咸魚”，更是被世界衛(wèi)生組織定為1類致癌物，與鼻咽癌發(fā)病有密切關系。

有許多人認為，大部分癌癥是“吃出來”的。其實即便在可改變的因素當中，飲食因素也僅僅占10%左右。

霉變食物：老年朋友由于怕浪費，有些食物即使發(fā)霉了，經(jīng)過簡單處理后也要吃下肚去。這是非常危險的。比如霉變的花生、玉米、谷物當中會存在黃曲霉素，而黃曲霉素具有強烈的致癌、致畸、致突變的作用。而且，烹飪的高溫很難將其破壞，因此千萬不能吃霉變食物。

紅肉與加工肉類：有證據(jù)表明吃紅肉會增加罹患結直腸癌的風險。每天攝入紅肉的量每增加100克，罹患結直腸癌的風險增加12%。然而，紅肉是我們蛋白質(zhì)的重要來源，還富含鐵、維生素B12等人體必需的營養(yǎng)。我們推薦每周紅肉的攝入量不超過500克，相當于一個拳頭大小。有人說這也太少了吧？可以盡量通過雞鴨魚等白肉獲取所需的“葷腥”。

燙食：有些人喜歡吃燙的食物，喝燙的湯或茶。殊不知這是一種飲食上的陋習。65℃以上的食物被列為1類致癌物，會導致食管癌。因此熱騰騰的飯菜上來，不要急，不燙嘴了再吃。

高脂高糖食品：雖然沒有證據(jù)證明高脂、高糖這類看上去很“油膩”的食品會直接導致癌癥，但是長期高脂、高糖飲食會導致肥胖，而肥胖由于會造成炎性環(huán)境，影響人體代謝平衡和各類細胞因子的釋放，所以是腫瘤發(fā)生的高危因素。

燒烤食品、油炸食品：這類食物由于在加工過程中會添加或者生產(chǎn)致癌物質(zhì)，原則上我們推薦盡量少吃。

防癌別想“抄近路”

新鮮蔬菜水果攝入過少，也是一個導致惡性腫瘤的因素?？茖W家發(fā)現(xiàn)，蔬菜水果對于上呼吸道以及肺部腫瘤有一定的保護作用。根據(jù)居民膳食寶塔的推薦，每日蔬菜類攝入量應為300克～500克，水果200克～350克。

有些朋友熱衷于討論具體哪些食物是具有防癌功效的，比如許多人認為花菜等十字花科的蔬菜和大蒜等，具有防癌功能。但事實上，科學研究對于這些食物的防癌功效還沒有定論。因此，不必盯著一類蔬菜吃，而是應該攝取種類豐富的蔬果。

也有一些朋友希望通過吃保健品，這種“抄近路”的方式獲取均衡的營養(yǎng)。事實上，目前沒有任何證據(jù)表明保健品對癌癥有預防的作用，有些甚至含有有害成分比如重金屬。

最后，“多吃”不代表“只吃”，“少吃”不代表“不吃”。

有些喜歡走極端的人因此只吃素，不沾葷腥。食物過度單一，可能導致某些營養(yǎng)素的缺乏，進而造成營養(yǎng)不良，影響人的免疫力，反而會增加腫瘤風險。所以我們始終強調(diào)：沒有防癌食品，只有最佳飲食模式。