劉鳳橋

[摘要] 目的 研究探討糖尿病胃輕癱患者實(shí)施加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療的臨床治療效果，從而有效的為糖尿病胃輕癱患者的治療提供一定的借鑒和依據(jù)。方法 2017年10月—2018年10月選擇60例該院所收治的糖尿病胃輕癱患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各30例。其中枸櫞酸莫沙必利片為參照組，加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利為實(shí)驗(yàn)組，對比兩組患者的生長抑素、胃動(dòng)素和胃泌素的含量變化情況、治療效果以及不良反應(yīng)情況。對比兩組患者的癥狀積分變化情況。 結(jié)果 ①治療之后兩組患者的胃動(dòng)素含量、胃泌素含量、生長抑素含量存在一定的差異，兩組之間的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②實(shí)驗(yàn)組糖尿病胃輕癱臨床治療有效率（96.66%）與參照組（66.66%）相比較高，兩組之間的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。③兩組患者治療之后均沒有發(fā)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。④兩組患者在治療之前癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀積分顯著低于參照組。兩組之間的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病胃輕癱患者實(shí)施加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利臨床效果明顯，患者的疼痛感相對較少，沒有明顯的不良反應(yīng)，值得在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病胃輕癱;加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療;治療效果;臨床價(jià)值

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0176-02

尿病胃輕癱是一種較為常見的疾病，該疾病一般是由胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙所導(dǎo)致的，該疾病的表現(xiàn)為胃排空功能受損、自主神經(jīng)功能障礙以及胃腸激素分泌異常、高血糖、平滑肌損害以及微血管病變。該疾病的臨床表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、餐后腹脹、打嗝、體重減輕等，如果對該疾病治療不及時(shí)，很容易影響到患者的生活質(zhì)量以及身體素質(zhì)。鑒于此，該研究對糖尿病胃輕癱患者治療方式進(jìn)行分析，該次研究以2017年10月—2018年10月該院所收治的60例糖尿病胃輕癱患者為研究對象，探究加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療效果以及臨床療效，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院所收治的糖尿病胃輕癱患者60例，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與參照組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組糖尿病胃輕癱患者男女性別分布為16/14;年齡范圍為36～75周歲，平均年齡為（53.27±5.35）周歲;病程分布在3個(gè)月～10年之間，平均病程為（4.22+0.81）年。參照組糖尿病胃輕癱患者男女性別分布為17/13;年齡范圍為38～79周歲，平均年齡為（55.29±6.41）周歲;病程分布在3個(gè)月～11年之間，平均病程為（4.23+0.82）年。兩組糖尿病胃輕癱患者年齡、性別、發(fā)病時(shí)間范圍等統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照國際公認(rèn)的功能性消化不良RomeIII標(biāo)準(zhǔn)，對60例患者進(jìn)行了診斷，確診為糖尿病胃輕癱。②患者對該次實(shí)驗(yàn)研究有了充分的了解，并在征得患者家屬同意后簽訂了相關(guān)的知情同意書。③患者年齡分布在30～85周歲之間。④患者的臨床表現(xiàn)符合糖尿病輕癱的臨床癥狀，臨床癥狀表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、餐后腹脹、打嗝、體重減輕等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者心肝功能損壞或心肝功能不全者。②罹患精神病或者有精神病史者。③拒絕加入該次實(shí)驗(yàn)研究的患者。④有過其他糖尿病急性并發(fā)癥的患者。

1.2? 方法

1.2.1? 參照組治療方法? 對參照組患者使用枸櫞酸莫沙必利片（國藥準(zhǔn)字H20090158;規(guī)格：5 mg×48 s）對患者進(jìn)行治療。每次服用5 mg，每次服用一片，每天服用3次，服用時(shí)間為飯前30 min左右。

1.2.2? 實(shí)驗(yàn)組治療方法? 對實(shí)驗(yàn)組患者采取加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療的治療方法，莫沙必利治療方法與參照組相同。在參照組的基礎(chǔ)之上加入了加味枳實(shí)消痞湯進(jìn)行治療，處方包括：黨參、白術(shù)、涪陵、半夏、神曲、厚樸、麥芽、黃連、甘草等?；颊呙咳辗脙纱?，在早晚餐后30 min內(nèi)進(jìn)行口服，每次口服200 mL。

1.3? 觀察指標(biāo)

①對比兩組患者的生長抑素、胃動(dòng)素、胃泌素的變化情況。檢測方法為放射免疫分析法檢測，對治療前后患者的胃泌素、胃動(dòng)素、生長抑素含量進(jìn)行檢測。

②比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)為頭痛、頭暈等。

③比較兩組患者癥狀的改善情況?；颊叩陌Y狀分為4級，輕微癥狀為需要注意才能感受到。中級自覺癥狀明顯，但不影響生活。重度癥狀為癥狀明顯，且影響生活。根據(jù)發(fā)作時(shí)間與癥狀表現(xiàn)程度記錄兩組患者治療前后的癥狀積分變化。

④比較兩組患者的治療效果，其中痊愈：患者的癥狀消失，胃排空率≥95.00%。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，患者的胃排空率在70.00%～95.00%之間。有效：患者的臨床癥狀有所改善，胃排空率在30.00%～70.00%之間。無效：患者的癥狀沒有改善，胃排空率≤30.00%。治療有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）÷總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件之中，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療前后癥狀評分

治療前后兩組糖尿病胃輕癱患者癥狀評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后癥狀評分低于參照組，同參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果更好。兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 臨床應(yīng)用效果

實(shí)驗(yàn)組糖尿病胃輕癱臨床治療效果（97.00%）高于參照組（70.00%），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 治療后生長抑素含量的變化以及胃動(dòng)素、胃泌素的變化

治療后兩組患者的生長抑素含量的變化以及胃動(dòng)素、胃泌素的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.3? 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3? 討論

糖尿病胃輕癱是一種較為常見的疾病，該疾病一般是由胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙所導(dǎo)致的，發(fā)病群體一般是老年人，對于老年人的身體素質(zhì)以及恢復(fù)能力相對較差。因此對在對該疾病患者進(jìn)行治療的過程中要慎之又慎，避免由于患者的身體恢復(fù)能力以及抵抗力較弱，從而出現(xiàn)一些并發(fā)癥，進(jìn)一步的威脅到患者的身體健康以及生活質(zhì)量[1-3]。為了有效的探討該疾病的治療方法，該研究對糖尿病胃輕癱患者治療方式進(jìn)行分析，以該院所收治的60例糖尿病胃輕癱患者為研究對象，探究加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療效果以及臨床療效。

經(jīng)過該次實(shí)驗(yàn)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利的治療效果良好，可以較大程度上的改善患者的胃動(dòng)素、胃泌素以及生長抑素的數(shù)值，極大程度的恢復(fù)患者的身體能力，且沒有明顯的副作用[4-5]。

綜上所述，加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利值得在糖尿病胃輕癱的治療過程中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳芳梅.柴胡疏肝散合枳實(shí)消痞丸加味治療功能性消化不良餐后不適綜合征（肝郁脾虛證）的臨床研究[D].長春：長春中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[2]? 牛祎明.加味祛瘀化濁湯聯(lián)合枳實(shí)消痞丸治療非酒精性脂肪肝的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（24）：3583-3585.

[3]? 郭瀟，王晶，徐菁蓓，李莉.加味枳實(shí)消痞湯合枸櫞酸莫沙必利片治療功能性消化不良25例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（9）：66-68.

[4]? 郭瀟，李莉，白雪琴.加味枳實(shí)消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（10）：67-69.

[5]? 楊立宏，李靖.加味枳實(shí)消痞湯治療糖尿病性胃輕癱的臨床療效及對胃排空率的影響[J].陜西中醫(yī)，2010，31（11）：1488-1489.

（收稿日期：2019-10-17）