劉怡希

【摘 要】目的：分析氣囊仿生助產(chǎn)術配合分娩鎮(zhèn)痛對自然分娩的臨床效果。方法：選擇2018年12月-2019年10月間入院分娩的100名自然分娩產(chǎn)婦作為此次研究對象，隨機分為2組，對照組采取自然分娩，觀察組則實施氣囊仿生助產(chǎn)配合分娩鎮(zhèn)痛，各50例，對臨床效果進行比較。結果：觀察組第一產(chǎn)程時間為（6.54±1.13）h、第二產(chǎn)程時間為（0.55±0.12）h，均明顯短于對照組（P<0.05）。對比產(chǎn)后出血率以及Apgar評分顯示差異無意義（P>0.05）。對比兩組自然分娩率、胎吸助產(chǎn)率以及剖宮率，結果顯示除胎吸助產(chǎn)率對比無意義外，其余指標對比均有明顯差異（P<0.05）。結論：氣囊仿生助產(chǎn)術以及分娩鎮(zhèn)痛的實施有利于提高自然分娩率，縮短產(chǎn)程時間，降低剖宮產(chǎn)率，應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】氣囊仿生助產(chǎn)術;分娩鎮(zhèn)痛;自然分娩;臨床效果

【中圖分類號】R717【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

分娩是女性較為特殊的生理過程，在分娩過程中產(chǎn)婦會出現(xiàn)劇烈陣痛，這不僅為產(chǎn)婦帶來極大痛苦，而且也會為正常分娩帶來一定負面影響，導致產(chǎn)程延長。產(chǎn)程過長會對新生兒造成一定損傷，部分產(chǎn)婦為避免疼痛也會傾向于選擇剖宮產(chǎn)，為提高自然分娩率，保障母嬰健康，減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，積極尋求有效的分娩助產(chǎn)方式十分重要[1-2]。此次研究將選擇2018年12月-2019年10月間入院分娩的100名自然分娩產(chǎn)婦作為此次研究對象，氣囊仿生助產(chǎn)術配合分娩鎮(zhèn)痛對自然分娩的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 選擇2018年12月-2019年10月間入院分娩的100名自然分娩產(chǎn)婦作為此次研究對象，隨機分為2組，各50例。納入標準：①單胎足月。②符合自然分娩指征。③自愿參與研究。排除標準：①有其他重要臟器嚴重疾病。②存在妊娠合并癥。對照組：年齡：22-34歲，平均為（26.7±3.4）歲。孕周：36-40周，平均為（39.2±3.4）周。觀察組：年齡：22-35歲，平均為（26.8±3.2）歲。孕周：36-41周，平均為（39.3±3.8）周。對比差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)自然分娩，在待產(chǎn)室待產(chǎn)，予以傳統(tǒng)體位分娩護理，做好相應的健康宣教以及心理指導，向其介紹注意事項，并注意觀察產(chǎn)程、聽胎心、助產(chǎn)接生等常規(guī)處理。觀察組實施氣囊仿生助產(chǎn)術以及分娩鎮(zhèn)痛：①氣囊仿生助產(chǎn)術：產(chǎn)婦宮口開到>5cm排空膀胱，采用膀胱截石位，常規(guī)會陰消毒，于宮縮間隙進行人工破膜，觀察羊水性狀，打開儀器，使用氣囊仿生助產(chǎn)儀專用手柄擴張陰道上段1-2次，待氣囊擴張到8cm，持續(xù)4min，當氣囊擴張到5 cm時儀器會自動停止60秒，更符合妊娠期宮頸的生理性擴張，再對陰道下段進行擴張，至直徑達到6cm，保持4分鐘，②分娩鎮(zhèn)痛：產(chǎn)婦宮口開大2-3 cm或產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求時使用低頻神經(jīng)和肌肉刺激儀實施分娩鎮(zhèn)痛。開機，新建產(chǎn)婦信息，選擇通道，連接電極片，消毒，找穴位（肩部取穴肩井穴和肩外俞，腰部選擇骶2-骶4、腰部選擇胸10-腰1），貼電極片，調節(jié)肩部和腰部模式及檔位，以產(chǎn)婦耐受為度。

1.3 觀察指標 ①產(chǎn)程時間：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程。②Apgar評分[3]：采用Apgar評分法進行評估，總分為10分，8分以上為正常，7分及以下則表示有窒息情況。③自然分娩率。④胎吸助產(chǎn)率。⑤剖宮率。⑥產(chǎn)后出血率。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，計數(shù)資料使用檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)程時間以及Apgar評分的比較

對比第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間，均顯示觀察組更短（P<0.05），Apgar評分的比較無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2 兩組自然分娩率、胎吸助產(chǎn)率、剖宮率以及產(chǎn)后出血率的比較

對比兩組自然分娩率、剖宮率差異顯著（P<0.05），胎吸助產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率的比較則未見明顯差異（P>0.05），見表2。

3 討論

分娩是正常而復雜的生理過程，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)婦的精神狀態(tài)將會直接影響到分娩結果。自然分娩是臨床倡導的分娩方式，但自然分娩會為產(chǎn)婦帶來較大痛苦，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，甚至可能會因此導致產(chǎn)程延長，不利于母嬰健康。為盡可能縮短自然分娩時間、減輕產(chǎn)婦分娩痛苦、降低剖宮產(chǎn)率，積極尋求有效的分娩助產(chǎn)方式十分必要。隨著臨床醫(yī)療水平的不斷進步，臨床應用于助產(chǎn)的新型技術明顯增多。氣囊仿生助產(chǎn)術是利用其“仿生性”來實現(xiàn)助產(chǎn)，利用氣囊來模擬胎頭的作用，對陰道進行擴張，促使陰道松軟，減輕產(chǎn)道阻力，同時反射性增加內源性縮宮素、前列腺素的分泌，提高子宮對縮宮素的敏感性，配合人工破膜，加速產(chǎn)程。低頻神經(jīng)和肌肉刺激儀可以利用低頻電神經(jīng)刺激阻斷痛覺神經(jīng)的傳導，促進內源性的鎮(zhèn)痛物質釋放。該種方式被認為是目前臨床用于分娩鎮(zhèn)痛較為有效的方法。同時該種方法也可有效減輕患者疼痛，有利于緩解產(chǎn)婦的負面情緒。楊麗霞[4]的研究中觀察組實施了仿生氣囊助產(chǎn)以及導樂分娩鎮(zhèn)痛，結果顯示觀察組患者的剖宮產(chǎn)率為7.36%明顯低于對照組。對比兩組第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間，觀察組分別為（6.54±1.95）h、（0.52±0.17）h也更短。此次研究與其研究結果具有較高的相似性，結果顯示觀察組患者的第一產(chǎn)程時間為（6.54±1.13）h、第二產(chǎn)程時間為（0.55±0.12）h，均明顯短于對照組。觀察組患者的自然分娩率為82.0%，明顯高于對照組。比較剖宮產(chǎn)率，觀察組為4.0%，明顯低于對照組。對比兩組產(chǎn)后出血率、胎吸助產(chǎn)率Apgar評分則未見明顯差異。

綜上所述，氣囊仿生助產(chǎn)術以及分娩鎮(zhèn)痛的實施有利于提高自然分娩率，縮短產(chǎn)程時間，降低剖宮產(chǎn)率，應用價值較高，值得推廣。

參考資料

張玉潔.探討氣囊仿生助產(chǎn)聯(lián)合全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛對分娩產(chǎn)程及母嬰結局的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（16）：1-4.

段桂俠，曹健.仿生氣囊助產(chǎn)術配合導樂分娩鎮(zhèn)痛在自然分娩中的應用價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（08）：72-73.

粟秋芳.氣囊仿生助產(chǎn)術對促進自然分娩的應用及護理進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（33）：37-38.

楊麗霞.仿生氣囊助產(chǎn)術配合導樂分娩鎮(zhèn)痛在自然分娩中的應用效果[J].中國民康醫(yī)學，2017，29（15）：106-107.