雷凱　王海平　王密　左曉利　曹健

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科護(hù)理工作的應(yīng)用效果。方法 在2018年7月至2019年7月間接受診治的心內(nèi)科患者中選擇164例，以1：1隨機(jī)分為E、F組，分別開展基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果 與E組對(duì)應(yīng)指標(biāo)相比，F(xiàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更好，平均住院時(shí)間和癥狀消失的時(shí)間更短（p<0.05）。在接受護(hù)理服務(wù)前，E組的SAS、SDS評(píng)分無顯著差異（p<0.05）。護(hù)理后，F(xiàn)組的SAS評(píng)分為（32.54±2.65）分，明顯低于E組的（42.70±2.54）分，F(xiàn)組SDS評(píng)分為（30.91±2.53）分，明顯低于E組的（42.66±3.15），p<0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理內(nèi)容上更加全面，護(hù)理技術(shù)上更為專業(yè)，尤其是對(duì)待患者的態(tài)度上更為關(guān)注患者的心理感受，通過心理疏導(dǎo)、安全管理以及康復(fù)指導(dǎo)等手段提高護(hù)理安全與患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理? 心內(nèi)科? 護(hù)理服務(wù)

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，人們的生活水平得到了明顯的提升，但隨之而來的還有巨大的工作壓力和殘酷的社會(huì)競爭。很多人為了所謂的追求通宵熬夜、暴飲暴食、抽煙飲酒毫無節(jié)制，甚至長期處于壓抑、焦躁的情緒中，而且隨著老齡化結(jié)構(gòu)的加劇，心內(nèi)科疾病的患病人群正在呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)。心內(nèi)科疾病的種類很多，包括心肌梗死、心律失常、心絞痛、心肌炎等，這類疾病出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，而且發(fā)病急，變化快，發(fā)病時(shí)如不及時(shí)控制可能威脅患者的生命安全。經(jīng)臨床研究，心內(nèi)科疾病除了要對(duì)癥開展合理的治療外，還需要護(hù)理的配合，才能快速的促進(jìn)患者身體的康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以人性化的護(hù)理理念為指導(dǎo)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理程序及內(nèi)容進(jìn)行全面的優(yōu)化，提高了護(hù)理人員工作的質(zhì)量，為患者提供了更為舒適、完善的護(hù)理服務(wù)。

一、資料和方法

（一）基本資料

研究對(duì)象均為我院心內(nèi)科收治的患者，經(jīng)臨床診斷確定為心內(nèi)科疾病，且全部在2018年7月至2019年7月間接受診治，共164例。將其按照比例為1：1進(jìn)行隨機(jī)分組，E組（n=82）男、女分別為40例、42例，年齡31～77歲，平均（52.13±5.67）歲，其中冠心病35例、心肌炎22例，心力衰竭15例，心臟病10例;F組（n=82）男、女均為41例，年齡32～76歲，平均（52.15±5.63）歲，其中冠心病32例、心肌炎24例，心力衰竭17例，心臟病9例。排除對(duì)研究結(jié)合理性有影響的其他疾病和因素，對(duì)比E、F組基本資料的差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)p>0.05，差異不顯著，可研究。

（二）方法

E組根據(jù)患者的病情發(fā)展實(shí)施對(duì)癥治療，給予必要的基礎(chǔ)性護(hù)理，比如指導(dǎo)患者正確的用藥、健康教育等。F組在次基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理疏導(dǎo)：心理是影響一個(gè)人行為和意識(shí)的主要因素，良好的心理可以使患者身心舒暢，增強(qiáng)其免疫力，從而促進(jìn)身體康復(fù)。但是，多數(shù)患者在入院初期由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉，很容易產(chǎn)生忐忑、緊張等心理，尤其在護(hù)理人員態(tài)度冷漠、言語不善等情況下，患者的心理壓力更大，對(duì)治療效果有不利影響，甚至?xí)又夭∏?。?duì)此，護(hù)理人員需要注意接待患者時(shí)保持友好、熱情的態(tài)度，主動(dòng)告知醫(yī)院的注意事項(xiàng)，介紹醫(yī)院環(huán)境，認(rèn)真對(duì)患者的詢問做出正確、合理的解答。同時(shí)，了解患者的學(xué)歷、職業(yè)等，采取合適的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，保證患者可以充分的了解心內(nèi)科相關(guān)疾病知識(shí)，以達(dá)到穩(wěn)定患者情緒的目的。②安全管理：護(hù)理人員需要科學(xué)的制定排班制度，保證工作的銜接及時(shí)、無漏洞，增加對(duì)心內(nèi)科患者病房的巡查頻率，尤其是危重患者，分析每位患者的護(hù)理分線并積極防范，提高護(hù)理安全[3]。③康復(fù)指導(dǎo)：心內(nèi)科患者的身體恢復(fù)一般需要較長的過程，在此期間如果不注意飲食、用藥等情況，易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。因此，護(hù)理人員需要叮囑患者改善自身生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑使用藥物，并且進(jìn)行合理的影響搭配，注意飲食禁忌。同時(shí)，對(duì)出院患者進(jìn)行定期的隨訪，對(duì)患者不合理的行為給予糾正。

（三）指標(biāo)觀察

詳細(xì)記錄患者的住院時(shí)間以及癥狀消失的時(shí)間;評(píng)價(jià)生活質(zhì)量用SF-36量表，分值與質(zhì)量呈正比;觀察患者的情緒變化，用SAS、SDS量表評(píng)價(jià)，分值范圍從0至100，分值越高表示負(fù)面情緒越強(qiáng)烈。

（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將記錄的數(shù)據(jù)認(rèn)真審核并確定無誤后用SPSS19.0分析，p<0.05作為判斷差異明顯的指標(biāo)。

二、結(jié)果

（1）護(hù)理效果：與E組對(duì)應(yīng)指標(biāo)相比，F(xiàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更好，平均住院時(shí)間和癥狀消失的時(shí)間更短（p<0.05）。見表1。

（2）情緒變化：在接受護(hù)理服務(wù)前，E組的SAS、SDS評(píng)分分別為（56.49±3.31）分、（55.82±3.51）分，F(xiàn)組分別為（55.88±3.56）分、（56.22±3.62）分，無顯著差異（p<0.05）。護(hù)理后，F(xiàn)組的SAS評(píng)分為（32.54±2.65）分，明顯低于E組的（42.70±2.54）分，F(xiàn)組SDS評(píng)分為（30.91±2.53）分，明顯低于E組的（42.66±3.15），p<0.05。

三、討論

心內(nèi)科疾病的病程一般較長，因此需要長期的治療及恢復(fù)。由于患病人群的年齡大多數(shù)在60歲及以上，自我照顧能力較低，缺少健康知識(shí)，同時(shí)對(duì)家屬及護(hù)理人員的長期依賴易導(dǎo)致其產(chǎn)生自卑、焦慮等消極的心態(tài)，易加重病情，增加治療難度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理內(nèi)容上更加全面，護(hù)理技術(shù)上更為專業(yè)，尤其是對(duì)待患者的態(tài)度上更為關(guān)注患者的心理感受，通過心理疏導(dǎo)、安全管理以及康復(fù)指導(dǎo)等手段提高護(hù)理安全與患者生活質(zhì)量。將研究，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的F組患者在護(hù)理效果及情緒方面明顯優(yōu)于E組（p<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)心內(nèi)科護(hù)理水平的提升和患者的身體恢復(fù)有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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