趙 娜

（徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

肺結(jié)核患者服藥依從性低時(shí)，隨著病程的進(jìn)展，極易誘發(fā)結(jié)核性腦膜炎，直接影響遠(yuǎn)期療效，生活質(zhì)量難以得到有效保障[1]?；诖吮疚闹饕芯糠谓Y(jié)核患者護(hù)理工作中引入綜合護(hù)理干預(yù)的效果，特?fù)袢∥以?017年5月～2018年10月期間收治90例患者作為研究對象，現(xiàn)將主要研究內(nèi)容作以下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年5月～2018年10月期間收治的肺結(jié)核患者中，隨機(jī)擇取90例患者作為研究對象，以護(hù)理干預(yù)模式作為分組依據(jù)將其均分為兩組，常規(guī)組患者中男性患者∶女性患=24∶21，年齡上限為69歲，年齡下限為28歲，平均年齡為（41.9±7.2）歲，發(fā)病時(shí)間為（1～27）年，平均病程為（14.2±5.4）年；優(yōu)質(zhì)組患者中男性患者∶女性患=23∶22，年齡上限為70歲，年齡下限為29歲，平均年齡為（42.3±7.1）歲，發(fā)病時(shí)間為（1～28）年，平均病程為（14.5±5.3）年。兩組患者在年齡、性別比例以及發(fā)病時(shí)間方面均無明顯差別（P＞0.05），能夠進(jìn)行同期比較。所有患者均已提前由護(hù)理人員告知護(hù)理注意事項(xiàng)，自愿加入研究。本研究項(xiàng)目已取得科室與倫理委員會批復(fù)意見，準(zhǔn)予進(jìn)行研究。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受普通護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)模式。常規(guī)組護(hù)理為人員需要對患者加以簡單心理疏導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，通過和善親切的語言安撫患者，為患者和家屬進(jìn)行健康教育，普及肺結(jié)核預(yù)防保健知識。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員需要在患者住院治療期間全程采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，患者住院后，護(hù)理人員需要及時(shí)評估患者各項(xiàng)身體生理指標(biāo)和心理指標(biāo)，以此為依據(jù)為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案[2]。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)需要見縫插針進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行健康教育需要考慮到患者的受教育程度，針對理解能力和學(xué)習(xí)能力有限的患者，護(hù)理人員可為其準(zhǔn)備圖片和教育小視頻，加深患者的學(xué)習(xí)理解深度。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要保持積極向上的面貌，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者住院治療期間的服藥依從性（依從性=完全依從+部分依從），依從性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：患者嚴(yán)格按照每日服藥種類和劑量進(jìn)行服藥，從未有隨意改動服藥量和停藥行為；部分依從：患者基本能夠每日服藥種類和劑量進(jìn)行服藥，偶有1～3次改動服藥量和停藥行為；不依從：患者不能按照每日服藥種類和劑量進(jìn)行服藥，隨意改動服藥量，有停藥行為。（2）評估兩組患者住院治療期間生活質(zhì)量，從社會能力、軀體疼痛和活力三方面評估，總分100分，分值越高則表示生活水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料采用百分制（%），行卡方（x2）檢測，計(jì)量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢測，當(dāng)檢測后的P值＜0.05時(shí)認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者服藥依從性

由下文表1 可知，優(yōu)質(zhì)組患者服藥依從性為9 5.5 6%（43/45），常規(guī)組患者服藥依從性為77.78（35/45）。表明優(yōu)質(zhì)組接受綜合護(hù)理干預(yù)措施后服藥依從性高于常規(guī)組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者服藥依從性

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量評分為（92.7±3.5），常規(guī)組患者生活質(zhì)量評分為（83.4±4.2）。優(yōu)質(zhì)組在生活質(zhì)量評分方面顯著高于常規(guī)組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)核屬于具有傳染性的慢性病范疇，臨床發(fā)病率較高。引發(fā)肺結(jié)核疾病的致病菌為結(jié)核分歧桿菌，該病原菌屬于耐酸菌，當(dāng)前使用卡介苗和強(qiáng)效抗生素藥物均能夠有效控制肺結(jié)核疾病患者病情進(jìn)展，但是長期服用同一種藥物或者沒有按時(shí)按量用藥均會導(dǎo)致耐藥性，致使治療效果不理想。近年來肺結(jié)核結(jié)核病的發(fā)病率有升高趨勢，已成為公共衛(wèi)生急需解決的健康問題。在本文研究中，通過對肺結(jié)核患者采取優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理干預(yù)，患者得到了良好的心理、飲食以及運(yùn)動健康指導(dǎo)，患者由于疾病引發(fā)的心理壓力得到有效宣泄，服藥依從性與生活質(zhì)量均得到大幅提升，與采取普通護(hù)理模式的常規(guī)組患者之間有顯著差異。研究表明，服藥依從性提升后，患者預(yù)后療效提升，有助于改善患者生活質(zhì)量，符合本文研究結(jié)果[3]。

綜合上述，肺結(jié)核疾病作為一種傳染性較強(qiáng)的慢性疾病，提升患者服藥依從性對于患者穩(wěn)定病情至關(guān)重要。采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，從肺結(jié)核患者生理以及心理雙方面展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者得以享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，有助于提升患者的服藥依從性，綜合護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核疾病護(hù)理管理工作中具有極高的實(shí)用價(jià)值，建議進(jìn)行大面積推廣使用。