王雪琴

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

醫(yī)院救治部門中手術(shù)室是非常重要的科室，其主要承擔(dān)著為患者開展手術(shù)以及危重患者搶救等工作，不但對手術(shù)室環(huán)境有著較為嚴(yán)格的要求，同時也需要對護(hù)理質(zhì)量有著嚴(yán)格的規(guī)范[1]。由于手術(shù)室具有病情改變化、疾病類型多等基本特征，及時開展針對性的護(hù)理干預(yù)對提升手術(shù)效果具有促進(jìn)的作用。手術(shù)室護(hù)理工作中良好的溝通是非常重要的。本文對我院手術(shù)室收治的患者采用溝通方法進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由專業(yè)的責(zé)任護(hù)士收集2018年1月～2018年12月時間段內(nèi)到醫(yī)院手術(shù)室開展手術(shù)治療患者的臨床資料，共180例。按照回顧性分析的原則，以對照組、觀察組區(qū)別，每組各90例。對照組中男患者45例，女患者45例，最小年齡為20歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（42.33±8.92）歲；手術(shù)時間為（122.33±19.32）min；觀察組中中男患者48例，女患者42例，最小年齡為18歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（40.15±9.12）歲；手術(shù)時間為（125.88±18.99）min。觀察組、對照組的性別、年齡、手術(shù)時間等一般資料對比差異基本一致（P＞0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組研究對象通過常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，在手術(shù)前3 d指導(dǎo)患者進(jìn)行洗浴，且于手術(shù)前1 d按照手術(shù)位置備皮，確保手術(shù)部分的皮屑以及毛發(fā)能干凈的清理。叮囑患者在手術(shù)前嚴(yán)禁飲水、進(jìn)食，并全面了解患者的一般情況。嚴(yán)格的控制手術(shù)室溫度、濕度在合理的范圍內(nèi)，患者在手術(shù)室進(jìn)入之后需要開展針對性的心理指導(dǎo)干預(yù)，促進(jìn)其注意力得到有效轉(zhuǎn)移，為順利開展手術(shù)操作提供一定的保障。

觀察組的常規(guī)護(hù)理措施與對照組一致，且聯(lián)合溝通方法進(jìn)行干預(yù)，主要措施如下：（1）合理掌握溝通時機(jī)。手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)前1天需要到病房內(nèi)訪視患者，并由負(fù)責(zé)訪視工作的護(hù)士在手術(shù)室當(dāng)天接待患者，確?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室時能夠有熟悉的感覺，使患者恐懼心理、焦慮心理得到明顯減輕。（2）術(shù)前有效溝通：護(hù)理人員需要以熱情、主動的態(tài)度和患者家屬開展有效的溝通交流，并將治療的局限性以及特殊性、可能出現(xiàn)的結(jié)果、手術(shù)方法以及治療方式詳細(xì)的向患者講解，促進(jìn)患者的思想顧慮得到有效解決，使患者心理障礙明顯解除，并積極的配合相關(guān)治療。麻醉之前要鼓勵患者，為患者建立疾病治療痊愈的自信。（3）術(shù)中的有效溝通：由于患者不熟悉手術(shù)室的環(huán)境，導(dǎo)致患者在進(jìn)入手術(shù)室之后會出現(xiàn)恐懼、緊張等心理。護(hù)理人員應(yīng)該通過柔和的語言讓患者了解手術(shù)室的治療環(huán)境，詳細(xì)的解答患者存在的顧慮以及疑問，并有效的縮小護(hù)患之間的距離，增強(qiáng)患者的信任感，讓患者了解到相關(guān)的護(hù)理操作，使患者的緊張心理得到有效消除[2]。（4）術(shù)后有效溝通：完成手術(shù)后把患者送往復(fù)蘇治療室以及病房，并和病房護(hù)理人員嚴(yán)格交界，為護(hù)理安全性提供保障。并且，需要將手術(shù)之后的特殊體位、禁食以及禁飲情況告知患者家屬，不但能夠符合術(shù)后恢復(fù)的需求，還可使麻醉后并發(fā)癥發(fā)生率得到有效預(yù)防。通過分析患者的手術(shù)情況，在手術(shù)后確定病房訪視的時間，采用隨訪患者家屬、調(diào)查表發(fā)放以及語言溝通等方式對患者治療期間的意見進(jìn)行了解，以便能提升整體護(hù)理質(zhì)量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者入院當(dāng)天、護(hù)理干預(yù)后的焦慮心理、抑郁心理進(jìn)行判定，分值的高低與抑郁心理、焦慮心理呈正比的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組、對照組的各項數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)通過±s表示、t開展檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組、對照組SAS評分、SDS評分在入院當(dāng)天基本一致（P＞0.05）；經(jīng)過針對性的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均有所降低，但觀察組的降低幅度更為明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組護(hù)理前后SAS評分與SDS評分（±s，分）

表1 對比兩組護(hù)理前后SAS評分與SDS評分（±s，分）

注：*表示與入院當(dāng)天對比，P＜0.05；#表示與對照組相比，P＜0.05

組別 SAS評分 SDS評分入院當(dāng)天 護(hù)理后 入院當(dāng)天 護(hù)理后對照組（n=90） 58.33±10.25 42.33±8.21* 55.32±10.11 40.32±8.01*觀察組（n=90） 58.11±10.21 30.15±6.12*# 54.32±10.12 29.22±5.12*#

3 討 論

隨著我國護(hù)理學(xué)科發(fā)展腳步逐漸加快，護(hù)理人員在開展護(hù)理工作中具備良好的溝通能力對提升整體治療效果有著促進(jìn)的作用。由于患者在手術(shù)之前容易產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，手術(shù)室護(hù)士采用良好的溝通方法進(jìn)行干預(yù)，不僅能夠有效的緩解患者的焦慮抑郁的心理，還可確保患者有著足夠的睡眠以及休息，在理想的狀態(tài)內(nèi)調(diào)整患者的生理狀態(tài)以及心理狀態(tài)。護(hù)理人員在手術(shù)期間采用溫柔以及自然的表情和患者溝通交流，為患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信提供良好的依據(jù)，促進(jìn)患者康復(fù)的信心得到有效增加[3]。手術(shù)后開展有效的溝通有助于促進(jìn)病情的恢復(fù)，還能提升患者的滿意度，從根本上提升整體護(hù)理質(zhì)量，為保障手術(shù)整體效果奠定良好的基礎(chǔ)。